Vasectomía y ligadura de trompas: métodos anticonceptivos irreversibles
1. MÉTODOS IRREVERSIBLES
ANTICONCEPTIVOS
VASECTOMÍA :La vasectomía consiste en la
sección y ligadura de los conductos deferentes. Como
consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no
contiene espermatozoides. Es un método de control
natal que, aunque puede ser reversible en algunos
casos, generalmente es permanente.
Procedimiento:Bajo asepsia (que debe incluir
afeitado del campo operatorio) y anestesia local, un
especialista en urología hace una pequeña incisión en
la parte anterior del escroto o bien dos laterales. Los
conductos seminales (o deferentes) se sacan a través
de la incisión, se cortan y se ligan tras extraer un
segmento, de forma que los dos extremos de cada
conducto quedan anudados y separados entre sí. Los
procedimientos en que no se secciona un segmento
de los deferentes están en desuso por mayor
porcentaje de fallos. A continuación se introducen
nuevamente los conductos en el escroto. El sangrado
es mínimo, y la herida suele requerir algún punto
reabsorbible aunque a veces no lo precisa: se realiza
presión para contribuir a su cierre.
2. Otras consideraciones :
- No existe la llamada "vasectomía reversible"; toda
vasectomía se hace con ánimo de irreversibilidad. Si,
tiempo después de realizarse la vasectomía, el varón
desea tener descendencia, tendría que someterse a
una nueva operación: se trata de la vasostomia, o
bien unabiopsia testicular, a fin de obtener
espermatozoides y fecundación artificial.
- Es conveniente llegar rasurado al quirófano.
- Es conveniente llevar calzoncillos ajustados y
pantalones anchos: así se evitará el movimiento de
los testículos al andar y el roce del pantalón.
- Es conveniente no realizar ejercicios físicos intensos
durante un par de semanas tras la operación.
- La vasectomía no produce ningún cambio hormonal
ni sexual; sólo impide el paso de los espermatozoides
hacia el líquido seminal.
- Después de una vasectomía no se pierde la
eyaculación, pues el semen no se produce en los
testículos, sino sólo los espermatozoides.
3. La vasectomía como método
anticonceptivo :
La vasectomía es un procedimiento muy efectivo para
evitar la concepción. La tasa de fallos no supera el
0.5 por ciento. Después de la operación todavía hay
espermatozoides almacenados, de modo que se debe
usar otro método de anticoncepción hasta que el
espermiograma revele que el conteo espermático es
igual a cero.
Este procedimiento no tiene efecto alguno sobre la
provisión de sangre y hormonas a los genitales, de
modo que no afecta la erección ni lalibido.
Imágenes :
4. LIGADURA DE TROMPAS :
La ligadura de trompas es un método anticonceptivo
consistente en la sección y ligadura de las trompas de
Falopio, lugar habitual de la fecundación, que
comunica los ovarios con la matriz. Es el método
anticonceptivo que más se usa en el mundo: más de
150 millones de mujeres se han esterilizado.
Procedimientos :
Esterilización tubaria en el momento de laparotomía
por operación cesárea u otra operación abdominal: la
esterilización planeada no debe influir en decisión de
cesárea, pues tiene mayor riesgo que parto vaginal.
Vías de acceso:
- Laparascopia
- Quirúrgica directa
- Objetivo primario esterización
- Tras otra intervención quirúrgica se aprovecha para
efectuar la esterlización
Mecanismo de acción :
Impide por tanto el acceso del óvulo al interior del
útero, y el de los espermatozoides al óvulo. Con la
ligadura la mujer sigue liberando un óvulo en cada
ciclo menstrual y esto continúa en forma normal hasta
la menopausia. Lo que quiere decir que la
menstruación no desaparece. Sin embargo, como las
Trompas fueron bloqueadas o cortadas, el esperma y
el óvulo no tienen contacto.
5. Ventajas :
Entre las ventajas que tiene este método
mencionamos que es permanente, pero vale la pena
mencionar que en algunos casos se puede revertir
con éxito (50% a 80%). Elimina el miedo a quedar
embarazada y no hay riesgos o efectos secundarios
en la salud.
Riesgo :
Los normales de toda intervención de cirugía con
anestesia:
• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Hemorragias
• Infecciones
Los riesgos propios de la cirugía de ligadura de
trompas son:
• El fallo en el cierre completo de las trompas y la
posible continuación de la fertilidad.
• La tasa de embarazo después de la ligadura de
trompas es de 1 de cada 200 mujeres.
• Posibilidad de embarazos ectópicos
• Los daños que se puedan producir por el
laparoscopio en los órganos o estructuras
adyacentes.