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AUXILIOS - pág. 1 _____________________________________________________ Apuntes de clase SISTEMA DE RECOGIDA Y TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS © Muñoz, A. Ed. Tutor Introducción El transporte de accidentados en el campo (sobre todo si es alta montaña) es a veces bastante difícil, incluso disponiendo de medios adecuados de fortuna. El transporte suele agravar las lesiones y empeorar el estado general del individuo. Es mejor dejar esta operación para grupos especiales de rescate. No obstante, existen circunstancias en las que es aconsejable realizar dicho transporte (normalmente en pequeñas distancias): - cuando el accidentado se encuentre en una zona peligrosa (peligro de desprendimientos, al lado de barrancos...) - cuando podemos llegar con facilidad a un lugar protegido (campamento, vivac, albergue) - cuando no existen lesiones de gravedad - condiciones meteorológicas adversas y/o peligro de quedarse aislados. 4.1. Problemas asociados al transporte de un accidentado La evacuación de un accidentado puede tener repercusiones negativas sobre el mismo, tanto físicas como psíquicas. Problemas físicos: - probable contaminación de las heridas - aumento de pérdida de sangre en las hemorragias - aumento del dolor - los huesos fracturados pueden dañar tejidos - aparición de estado de shock a causa de dolor o hemorragias - aparición de lesiones como hipotermia, deshidratación, quemaduras... Problemas psíquicos: - estrés post-traumático tras el accidente - sentimiento de culpabilidad - sensación de impotencia - miedo - falta de confianza en los auxiliadores - pérdida de autoestima...
2.
IES La Rosaleda. PRIMEROS
AUXILIOS - pág. 2 _____________________________________________________ Apuntes de clase 4.2. Normas de actuación ante un transporte 1. Antes de transportar a un accidentado debemos haber administrado los primeros auxilios ( soporte vital básico, detención de hemorragias, prevención de aparición de shock, inmovilización de lesiones osteoarticulares...) 2. No precipitarse: un medio de transporte mal construido nos hará perder tiempo y podrá provocar el agravamiento de las lesiones y pérdida de confianza del accidentado. 3. Evitar movimientos inútiles que puedan lastimar al accidentado y tomar el máximo de medidas de seguridad durante el traslado (un guía que nos advierta de los pasos difíciles, que retire obstáculos, etc). 4. Apoyo psicológico durante el traslado: la víctima debe sentirse acompañada; se le debe hablar de vez en cuando y en una posición que nos vea y nos oiga bien; evitar comentarios alarmantes, gritar, etc... 5. Antes del transporte o en caso de utilizar una camilla, colocar al herido en la posición adecuada según sus lesiones; por lo general, el accidentado está más cómodo en decúbito supino, pero algunas lesiones requieren posiciones especiales: - estado de shock: decúbito supino con las piernas elevadas sobre el nivel de la cabeza unos 30-40 cm. © Torrado, M. Ed. Paidotribo - traumatismo de tórax: posición más cómoda para la víctima (normalmente apoyado del lado afectado). © Torrado, M. Ed. Paidotribo - traumatismo de abdomen: decúbito supino con las piernas flexionadas. © Torrado, M. Ed. Paidotribo
3.
IES La Rosaleda. PRIMEROS
AUXILIOS - pág. 3 _____________________________________________________ Apuntes de clase - víctimas en estado de inconsciencia o que vomitan: de lado. © Torrado, M. Ed. Paidotribo - traumatismo cráneo-encefálico: decúbito supino, con la cabeza algo elevada. © Torrado, M. Ed. Paidotribo 4.3. Métodos de transporte Los podemos clasificar en dos grandes apartados: - métodos manuales - métodos en camilla 4.3.1. Métodos manuales Indicados para transportes de pequeñas o medianas distancias, realizados por una o dos personas y siempre y cuando las lesiones no sean graves. Distancias cortas Por un solo auxiliador En brazos (1) Muleta humana (2) A caballito (u horcajadas) (3) Sobre la espalda (4) A rastras (5) Arrastre y transporte (6) Transporte de bombero (7) Por dos auxiliadores Muleta humana doble (8) Silla de dos manos (9) Silla de tres manos (10) Silla de cuatro manos (11) Camilla humana (12) Por delante y por detrás (13) Distanc. medianas Por un solo auxiliador Con leño o tronco (14) A hombros con manta (15) A hombros con cuerda (16) Por dos auxil. En silla con rodete (17)
4.
IES La Rosaleda. PRIMEROS
AUXILIOS - pág. 4 _____________________________________________________ Apuntes de clase En brazos (1) Este tipo de transporte está indicado para víctimas con poco peso o niños. ¿Cómo se hace? Se debe colocar un brazo por debajo de las rodillas y otro rodeando la espalda. Previamente, si la víctima estaba tumbada, el auxiliador se arrodillará a un lado; si la víctima esta de pie, el auxiliador deberá inclinar lateralmente el tronco. © Muñoz, A. Ed. Tutor Muleta humana (2) Este tipo de transporte está indicado para personas con ligeras lesiones en un miembro inferior o pequeños mareos. ¿Cómo se hace? El auxiliador se coloca por el lado afectado de la víctima, rodeando con el brazo más cercano su cintura y agarrando la ropa que cubre la cadera por el lado sano. El brazo cercano de la víctima se pasa por detrás del cuello del auxiliador, que lo cogerá con la mano libre. © Muñoz, A. Ed. Tutor A caballito (u horcajadas) (3) La víctima, con lesión en miembro inferior, debe estar consciente y capaz de sostenerse sobre los brazos del auxiliador. ¿Como se hace? Una vez situada la víctima de pie, le damos la espalda, inclinándonos, dejando que su peso caiga sobre la espalda. Realizamos sacudidas suaves para acomodar al accidentado rodeando con nuestros brazos sus muslos. Para buscar una mayor firmeza, podemos coger con la mano izquierda la muñeca derecha del accidentado y con la mano derecha, la muñeca izquierda. © Muñoz, A. Ed. Tutor
5.
IES La Rosaleda. PRIMEROS
AUXILIOS - pág. 5 _____________________________________________________ Apuntes de clase Sobre la espalda (4) Para un traslado rápido, si la víctima no puede realizar fuerza con sus brazos, podemos utilizar también el transporte sobre la espalda. ¿Cómo se hace? Una vez reclinado el accidentado sobre la espalda, cogeremos sus muñecas con las manos, ejerciendo la tracción suficiente para que no arrastre los pies. © Muñoz, A. Ed. Tutor A rastras (5) Se utiliza para traslados a muy corta distancia en caso de personas inconscientes para evitar peligros como el fuego de un incendio, un derrumbamiento, etc. ¿Como se realiza? El auxiliador se agacha por detrás de la cabeza de la víctima, de cara a sus pies, pasando los antebrazos por debajo de sus axilas, e incluso agarrando las muñecas del accidentado. © Muñoz, A. Ed. Tutor Arrastre y transporte (6) Se utiliza en espacios reducidos donde el auxiliador no puede permanecer de pie (pasar por debajo de un tronco, salir de una cueva...) ¿Cómo se hace? Estando la víctima de espaldas, se le atan las muñecas. El auxiliador se coloca a horcajadas de cara a la víctima pasando sus muñecas por encima del cuello. El traslado se produce gateando. © Torrado, M. Ed. Paidotribo
6.
IES La Rosaleda. PRIMEROS
AUXILIOS - pág. 6 _____________________________________________________ Apuntes de clase Transporte de bombero (7) Se puede utilizar para personas que se puedan poner de pie (pasos 3, 4 y 5) o para personas inconscientes (pasos 1 al 5). El peso no debe ser excesivo, y no se debe sospechar que existan lesiones de columna. ¿Como se hace? Arrodillados delante de la cabeza de la víctima que está en tendido prono, introducimos los antebrazos por debajo de sus axilas; extendemos las piernas hasta colocarnos de pie; agarramos una muñeca de la víctima con la mano contraria, inclinando la cabeza para introducirla por debajo de la axila del mismo lado; nos agachamos al mismo tiempo que pasamos la mano libre entre las piernas de la víctima; nos © Torrado, M. Ed. Paidotribo incorporamos sujetando con la mano que va entre las piernas la muñeca de la víctima que queda por delante, quedando otra mano libre. Muleta humana doble (8) Este tipo de transporte está indicado para personas con ligeras lesiones en un miembro inferior. ¿Cómo se hace? Los auxiliadores se colocan a ambos lados de la víctima, rodeando con el brazo más cercano su cintura. El brazo cercano de la víctima se pasa por detrás del cuello de los auxiliadores, que lo cogerá con la mano libre por su muñeca. © Torrado, M. Ed. Paidotribo Silla de dos manos (9) Se utiliza en víctimas conscientes y que no pueden hacer uso de sus manos. ¿Cómo se hace? Los dos auxiliadores se colocan en cuclillas a ambos lados de la © Torrado, M. Ed. Paidotribo víctima que estará sentada. Cada auxiliador pasa su brazo más cercano por detrás de la espalda de la víctima, entrecruzándolos, y agarrando un pliegue de ropa del lado opuesto. Se levanta ligeramente a la víctima y se entrecruzan las manos libres como se muestra en la figura, terminando por levantar del todo a la víctima.
7.
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AUXILIOS - pág. 7 _____________________________________________________ Apuntes de clase Silla de tres manos (10) Se utiliza en víctimas conscientes, con brazos útiles y lesión importante en el miembro inferior. ¿Cómo se hace? Los auxiliadores se colocan de frente a ambos lados de la víctima. Se le indica que rodee con sus brazos los cuellos de los auxiliadores y que se alce un poco para poder formar la silla. El auxiliador más cercano al miembro lesionado sujeta éste con la mano del mismo lado © Torrado, M. Ed. Paidotribo que la lesión. El otro auxiliador agarra su muñeca izquierda con su mano derecha y busca con la mano libre la muñeca de la mano libre del compañero que a su vez éste asirá a la muñeca libre del otro. Silla de cuatro manos (11) Se utiliza para víctimas conscientes que pueden utilizar sus brazos y que no precisan de apoyo para sus miembros inferiores lesionados. ¿Cómo se hace? Los auxiliadores se colocan de frente a ambos lados de la víctima. Se le indica que rodee con sus brazos los cuellos de los auxiliadores y que se alce un poco para poder formar la silla. Cada auxiliador se coge su muñeca izquierda con su mano derecha. Ambos auxiliadores agarran la muñeca derecha © Muñoz, A. Ed. Tutor de su compañero con la mano izquierda. Camilla humana (12) Se utiliza para víctimas inconscientes con lesión en miembros inferiores. ¿Como se hace? Los auxiliadores se colocan de cuclillas uno frente al otro pasando sus brazos izquierdos por debajo de las piernas y agarrando sus manos en forma de gancho. Con las manos libres se sujetan la espalda, cabeza y cuello y las pantorrillas. © Torrado, M. Ed. Paidotribo
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AUXILIOS - pág. 8 _____________________________________________________ Apuntes de clase Por delante y por detrás (13) Se utiliza cuando no se pueden realizar sillas con las manos para evitar pasos estrechos. Puede ser peligroso en víctimas con trastornos respiratorios. ¿Cómo se hace? Un auxiliador pasa sus antebrazos por debajo de las axilas de la víctima entrecruzando los dedos por delante del tórax. El otro agarra por los muslos tal y como se muestra en la figura. © Muñoz, A. Ed. Tutor Con leño o tronco (14) Se utiliza para víctimas conscientes y con lesiones en el miembro inferior. ¿Cómo se hace? Se acolcha con ropa el tronco. Se ata un nudo corredizo, en el centro del tronco, una cuerda doblada por la mitad y los dos cabos se pasan por los hombros del auxiliador, bien acolchados y se atan a ambos lados del tronco. La víctima va sentada a horcajadas con las piernas por fuera de las cuerdas. Para cargarla, hay que sentarla previamente en un alto y colocarse de cuclillas. Se puede utilizar una mochila vacía como apoyo © Torrado, M. Ed. Paidotribo del tronco. A hombros con manta (15) Igual que en el caso anterior, se utiliza para víctimas conscientes con lesiones en miembro inferior. ¿Cómo se hace? Se arrolla una manta en sentido longitudinal haciendo un nudo, formando un anillo. Se introduce por el cuello del auxiliador dejándola caer por la espalda. La víctima la colocaremos con sus piernas descansando en la manta tal como muestra la figura. © Torrado, M. Ed. Paidotribo
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AUXILIOS - pág. 9 _____________________________________________________ Apuntes de clase A hombros con cuerda (16) Se utiliza en el mismo caso que las técnicas anteriores. ¿Cómo se hace? Se enrolla una cuerda de escalada entre el pie y la rodilla; se anudan los anillos con el extremo de la cuerda; se separan los anillos en dos mitades, dejando el nudo en el centro; se pasan las piernas del herido por los anillos y el auxiliador pasa sus hombros por los anillos que quedan libres. © Desportes, F. Ed. Barrabés En silla con rodete (17) Se utiliza en los mismos casos que las ya mencionadas sillas con las manos. La ventaja es que los auxiliadores marchan de frente, fatigándose menos. ¿Como se hace? Igual que en casos anteriores de sillas con manos, pero utilizando un rodete confeccionado con alguna tela fuerte. © Torrado, M. Ed. Paidotribo auxiliador víctima
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AUXILIOS - pág. 10 _____________________________________________________ Apuntes de clase 4.3.2. Métodos en camilla Los métodos de transporte en camilla están indicados para largas distancias, en personas con heridas graves. Requiere un gran esfuerzo y la participación de varias personas para poder turnarse y superar posibles obstáculos en el camino. El transporte durará bastante tiempo presumiblemente, por lo que debemos construir la camilla lo más sólida posible para que la víctima se encuentre cómoda. En función del material disponible, podemos utilizar varios tipos de camillas: 1. Con palos, cuerdas, chaquetas y cinturones Utilizando palos atados con cuerdas, ponemos dos chaquetas con las mangas por dentro; los palos largos se introducen por las mangas y se refuerza con cinturones, según la figura (si © Desportes, F. Ed. Barrabés no, puede haber riesgo de rotura de botones o cremallera). 2. Con palos y cuerdas Con dos palos largos y dos cortos y cuerdas trenzadas. © Desportes, F. Ed. Barrabés 3. Con palos o ramas y cuerdas Si se tienen más cantidad de palos y cuerda se puede hacer una camilla en forma de escalera, acolchando con hierbas o ramitas. © Desportes, F. Ed. Barrabés
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AUXILIOS - pág. 11 _____________________________________________________ Apuntes de clase 4. Con palos y una manta (o sábanas) No es un método muy recomendable ya que durante el transporte los palos se aproximan y comprimen a la víctima. Se debe arrollar con dos vueltas los bordes opuestos de la manta a los palos. Si utilizamos sábanas o lonas podemos utilizar otro procedimiento: © Torrado, M. Ed. Paidotribo 5. Con cuerda de escalada Necesitaremos una cuerda de escalada de 30 metros de longitud y 8mm de diámetro. Pasos a seguir: 1º. Localizar el centro de la cuerda. Anudarlo (nudo de ocho) y separar las dos mitades. 2º. Extender la cuerda sobre el suelo. Plegar las dos mitades en zig-zag desde el centro (ocho o diez pliegues son suficientes). La anchura de cada pliegue es aproximadamente la distancia entre los hombros. La separación entre pliegues es aproximadamente un palmo. 3º. Con los dos cabos que sobran, unir los vértices de los pliegues por medio de nudos ballestrinques.
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AUXILIOS - pág. 12 _____________________________________________________ Apuntes de clase 4º. Pasar los extremos de la cuerda a través de los anillos formados en cada pliegue. Una vez pasada toda la cuerda, anudar los dos © Desportes, F. Ed. Barrabás extremos. 5º. Podemos completarla colocando sobre la malla un aislante y una mochila vacía para la cabeza. Es necesario que haya seis porteadores al menos para que el transporte sea eficaz. Consideraciones a tener en cuenta al transportar una víctima en camilla: - la acción de situar la víctima en la camilla debe realizarse de forma simultánea por los auxiliadores y con sumo cuidado. En caso de lesiones vertebrales, la víctima debe ser tratada como una masa rígida: es aconsejable maniobrar entre cuatro personas, tres sujetando de piernas, pelvis y tórax por el mismo lado, y el cuarto sujetando la cabeza. Una vez colocada en la camilla, se deberá acolchar la cabeza para evitar movimientos no deseados. - el herido debe ir cómodo y bien sujeto. - la cabeza (en terreno horizontal), debe ir en la parte delantera; ello facilita que el auxiliador que va detrás pueda ver en todo momento el estado del herido; además, en caso de tropiezo, que suele ser más habitual en el auxiliador que va atrás al no ver bien el camino, la cabeza queda protegida de un posible golpe. - si se dispone de un casco (de escalada, barranquismo...) es conveniente ponérselo a la víctima. - el herido debe ir bien abrigado para evitar pérdidas de calor por la inmovilidad. - la camilla debe ir en posición horizontal incluso en los ascensos o descensos. Si esto no fuera posible, la cabeza siempre se mantendrá más alta que los pies. - si hay más gente, deberán ir delante quitando obstáculos, buscando los pasos más apropiados, etc...
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