2. Encefalitis Víral
Encefalomielitis causada por agentes vírales que incluyen la
encefalomielitis viral del este (EEE) y del oeste (WEE),
mieloencefalitis equina por herpes virus 1, anemia infecciosa equina y
rabia.
Signos clínicos de encefalomielitis del este y del oeste usualmente son
reconocidos primeramente como fiebre y cambios en el
comportamiento. Esto puede progresar a hiperestesia (sensación
exagerada de estímulos táctiles), excitabilidad y anorexia. Demencia
progresiva, dar vueltas en círculos, signos de enfermedad de un nervio
craneal y ceguera son frecuentes. EHV-1 infrecuentemente causa
fiebre, paresia y ataxia del tronco (particularmente de los miembros
pélvicos).
Las indicaciones clínicas de EIA y rabia son signos variables que se
relacionan con enfermedades del sistema nervioso central difusa, que
puede manifestarse desde tristeza hasta depresión o desde manía
hasta muerte súbita.
3. Interpretación de datos de
laboratorio:
La hiperglicemia se ha visto asociada a enfermedades
cerebrales. En la EEE Y WEE se ve, linfopenia y neutropenia,
puede ser leve, pudiendo progresar a profundo dependiendo
del estado de la enfermedad. Análisis de líquido
cefalorraquídeo revela un conteo elevado de proteínas y
células, que consiste predominantemente de neutrófilos en
los estados tempranos y linfocitos en los estadios tardíos de
la enfermedad. Un incremento cuadruplicado de agudo a
convaleciente en los títulos séricos por inhibición de la
hemoaglutinacion o fijación del complemento es indicativo
de la enfermedad. Titulación del virus y de la vacuna
pueden ser distinguidos con el uso de ELISA o comparando
los títulos de EEE y WEE. Tejido cerebral fresco o congelado
es la mejor opción para aislamiento del virus. Un examen
histopatológico del cerebro revelara lesiones características
que soportan el diagnóstico.
4. En enfermedades del SNC inducidas por EHV-1, cuando el virus es aislado a
partir de las secreciones nasofaríngeas o de la sangre y se hace la titulación de
los anticuerpos vemos que hay un aumento cuadruplicado de los títulos de los
neutralizadores de suero o de los fijadores del complemento o de los
anticuerpos del líquido cefalorraquídeo indican enfermedad.
El líquido cefalorraquídeo aparece xantocromatico y con aumento de la
concentración de proteínas. En la rabia el análisis de líquido cefalorraquídeo
puede ser normal o revelar un aumento leve de las proteínas y conteo celular.
Un examen fluorescente de los anticuerpos del cerebro (preferiblemente del
hipocampo y cerebelo) es el examen diagnóstico.
5. Enfermedades significativas a descartar
Hepatoencefalopatia puede ser diagnosticada por química sérica
Mieloencefalitis protozoal es diagnosticado por análisis del Western Blot o líquido
cefalorraquídeo.
Meningoencefalomielitis bacterial o verminosa se sospecha cuando títulos
protozoales y virales son negativos.
Leucoencefalomalacia progresa rápidamente a la muerte.
Trauma cerebral puede presentar evidencia de hemorragia en el líquido
cefalorraquídeo
7. Leucoencefalomalacia:
El consumo de comida contaminada con
fusarium spp es la causa más frecuente de
leucoencefalomalacia. Signos clínicos se
observan usualmente de dos a tres
semanas tras la ingesta de maíz con moho,
pero puede tardar hasta 24 semanas antes
de observar algún problema. Los caballos
son usualmente afebriles con signos de
lesiones cerebrales incluyendo depresión,
presionar la cabeza, dar vueltas en
círculos, ceguera y menos frecuentemente
excitación. La enfermedad puede
progresar a que el animal se postre, entre
en coma y muerte.
8. Interpretación de datos de laboratorio:
El análisis de líquido cefalorraquídeo
puede mostrar una pleocitosis
neutrofilica, pero puede estar normal.
Muestras de comida contenida en el
estomago pueden ser analizados por
cromatografía de capa fina o HPLC para
verificar la presencia de la toxina
fumonisin b1. La toxina puede
ocasionalmente causar necrosis hepática
centro-lobular, causando un incremento
sérico de SDH y AST. Enteritis hemorrágica
puede llevar a leucopenia y desviación a
la izquierda. Cistitis con proteína urinaria
elevada y leucocitos se han notado.
9. Enfermedades significativas a descartar
Mieloencefalitis viral y encefalomielitis son diagnosticados tras
interpretar títulos positivos.
La rabia es diagnosticada en tejido de examinación post-mortem
Mieloencefalitis protozoal es diagnosticada por análisis de Western
Blot de líquido cefalorraquídeo
Meningo encefalomielitis bacterial o verminosa se sospecha cuando
títulos protozoales y vitales son negativos.
Trauma cerebral puede presentar evidencia de hemorragia en el
líquido cefalorraquídeo. Títulos vitales y protozoales son negativos.
Signos clínicos generalmente no son progresivos
11. Abscesos cerebrales y espinales
La presentación de abscesos en el SNC de los caballos
varía de pocos signos o fiebre hasta signos de
enfermedad neurológica dependiendo de la localización
de la lesión. Epizootica de streptococcus equi se ha
visto asociada con abscesos del SNC.
12. Interpretación de data de laboratorio
El conteo de plasma, fibrinógeno, concentración de globulina
y los leucocitos de sangre periférica están incrementados.
Puede ocurrir una anemia crónica no regenerativa. El líquido
cefalorraquídeo es usualmente xantocromico con una
incrementada concentración de proteínas y un incremento en
el conteo de células. Puede ayudar al diagnóstico un pasado
historial de streptococcus equi.
13. Enfermedades significativas a descartar
Mieloencefalitis protozoaria es diagnosticada con el análisis de líquido
cefalorraquídeo llamado por Western Blot.
Se sospecha que una Mieloencefalitis bacterial o verminosa cuando la
titulación es negativa.
Trauma cerebral puede presentarse cuando hay presencia de hemorragia en
líquido cefalorraquídeo. La titulación viral o protozoaria es negativa. Los
signos clínicos generalmente no son progresivos.
Los granulomas de colesterol no están asociados con datos de laboratorios
indicativos de infección.
15. Mieloencefalitis protozoal equina.
Esta enfermedad se presenta en caballos y usualmente
aparece una manera aguda sin indicaciones de
enfermedad. El curso de la enfermedad en una
temprana etapa puede ser que el caballo puede
presentar solo tristeza pero luego hay una progresión a
ataxia, espasticidad, sudoración, pérdida de reflejos
con una disfunción del nervio craneal y atrofia
muscular. Estos signos pueden ser simétricos o
asimétricos. El agente causal a sido identificado como
sarcocystis facatula.
16. Interpretación de data de laboratorio.
Usualmente el análisis de líquido cefalorraquídeo se observa normal sin
embargo algunas lesiones son suficientemente graves para causar
xantocromia con un aumento incrementado de eritrocitos, proteínas y
leucocitos (neutrófilos). El diagnóstico puede hacerse mediante la
prueba de Western Blot y un PCR de líquido cefalorraquídeo,
histopatologicamente la médula espinal revela presencia de mielitis
necrosante con hemorragia que usualmente es bilateral.
17. Enfermedades significativas a descartar
Se sospecha de Mieloencefalitis bacterial, viral y protozoal cuando la prueba de
líquido cefalorraquídeo es negativa.
Trauma cerebral puede presentar evidencia de hemorragia en líquido
cefalorraquídeo. Prueba de líquido cefalorraquídeo es negativa con virus y
protozoarios y los signos clínicos son generalmente no progresivos.
Los granulomas de colesterol no están asociados con pruebas de laboratorios
indicativos de infección.
Diagnóstico de abscesos cerebral están relacionados a un historial de streptococcus
equi.
19. Meningitis
La meningitis bacterial ocurre como una complicación de septicemia que es una
causa poco común de una enfermedad cerebral en adultos. Los signos clínicos
incluyen fiebre, hiperestesia seguido de depresión, pérdida del equilibrio, cambios
de comportamiento, vocalización anormal y convulsiones.
20. Interpretación de datos de laboratorio
Casos de deshidratación en potros puede desarrollar un desbalance metabólico de
azotemia e hipoglicemia. El conteo de células sanguíneas reflejas una evidencia
de sepsis con neutropenia en un estado agudo. Neutrofilia e hiperfibrinogenemia
ocurre posteriormente en el proceso de la enfermedad. La presencia de bacteria
y un incremento en el número de leucocitos (neutrófilos) y concentración de
proteínas en el líquido cefalorraquídeo es el diagnóstico de esta enfermedad; sin
embargo, la ausencia de bacterias no descarta la sepsis. Hay que hacer un cultivo
de sangre y líquido cefalorraquídeo, en adultos cambio de líquido cefalorraquídeo
puede ser la única manifestación anormal.
21. Enfermedades significativas para descartar:
El síndrome de mal ajustamiento neonatal revela un líquido cefalorraquídeo normal y un
conteo leucocitario normal.
Otras enfermedades cerebrales en adultos no revelan las características de meningitis