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ANEMIA EN LOS PROCESOS
           CRÓNICOS




Cada gramo de hemoglobina transporta 1,34 ml de oxígeno
La anemia es uno de los signos más comunes
                                             suele ser un indicador del grado
encontrado en pacientes con enfermedades
                                             de actividad de la enfermedad
infecciosas, inflamatorias y neoplásicas
Los desórdenes clínicos comúnmente
asociados con la anemia de los procesos
crónicos son:


Infecciones crónicas:

Pulmonares: abscesos, neumopatías inflamatorias crónicas, tuberculosis, empiemas,
etc.
Endocarditis bacteriana subaguda.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Osteomielitis.
Infección crónica del tracto urinario.
Infecciones micóticas crónicas.
Meningoencefalitis complicadas.
Infecciones virales, entre ellas el VIH.
Inflamaciones crónicas no infecciosas:
                                         Enfermedades malignas:

Artritis reumatoide.
                                         Carcinomas.
Fiebre reumatoidea.
                                         Enfermedad de Hodgkin.
Lupus eritematoso sistémico.
                                         Linfomas no Hodgkin.
Trauma severo.
                                         Leucemias crónicas.
Vasculitis.
                                         Mieloma múltiple.
• Interferón gamma (INF g)
 Citocinas inflamatorias como:
                                      • Interleucina 1 (IL-1)
                                      • Factor de necrosis tumoral (FNT),


                        tienen un impacto negativo

                                                                 la alfa1 antitripsina
                                                                dificulta la unión de la
                                                                   transferrina a sus
Diferenciación de los precursores eritroides                      receptores en los
La producción de eritropoyetina (Epo)                          precursores eritroides
Contribuyen al defecto en la utilización del hierro.
Se forma ferritina adicional para ayudar al
    secuestro del metal




                                                  presumiblemente por ser recién
 Las moléculas de esta proteína que aparecen
                                                  sintetizadas
 en el suero durante la inflamación contienen
 menos hierro que las normales




Resultan de la producción de esta proteína por
células tumorales
Anemia de los procesos crónicos



     Sideroblastos están disminuidos en número

     VCM disminuido
     HCM disminuido                      No esta tan disminuidos con la
     CHCM disminuido                     anemia ferropenia


     El hierro en los macrófagos está aumentado
                     nivel de hierro circulante disminuido

     La concentración de protoporfirina eritrocitaria libre (PEL)

                                                      Positivo en APC
     Azul de Prusia en médula ósea

                                                    Negativo en def. de hierro
    Albúmina y transferrina disminuyen
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Anemia en procesosoc ronicos

  • 1. ANEMIA EN LOS PROCESOS CRÓNICOS Cada gramo de hemoglobina transporta 1,34 ml de oxígeno
  • 2. La anemia es uno de los signos más comunes suele ser un indicador del grado encontrado en pacientes con enfermedades de actividad de la enfermedad infecciosas, inflamatorias y neoplásicas
  • 3. Los desórdenes clínicos comúnmente asociados con la anemia de los procesos crónicos son: Infecciones crónicas: Pulmonares: abscesos, neumopatías inflamatorias crónicas, tuberculosis, empiemas, etc. Endocarditis bacteriana subaguda. Enfermedad inflamatoria pélvica. Osteomielitis. Infección crónica del tracto urinario. Infecciones micóticas crónicas. Meningoencefalitis complicadas. Infecciones virales, entre ellas el VIH.
  • 4. Inflamaciones crónicas no infecciosas: Enfermedades malignas: Artritis reumatoide. Carcinomas. Fiebre reumatoidea. Enfermedad de Hodgkin. Lupus eritematoso sistémico. Linfomas no Hodgkin. Trauma severo. Leucemias crónicas. Vasculitis. Mieloma múltiple.
  • 5. • Interferón gamma (INF g) Citocinas inflamatorias como: • Interleucina 1 (IL-1) • Factor de necrosis tumoral (FNT), tienen un impacto negativo la alfa1 antitripsina dificulta la unión de la transferrina a sus Diferenciación de los precursores eritroides receptores en los La producción de eritropoyetina (Epo) precursores eritroides Contribuyen al defecto en la utilización del hierro.
  • 6.
  • 7. Se forma ferritina adicional para ayudar al secuestro del metal presumiblemente por ser recién Las moléculas de esta proteína que aparecen sintetizadas en el suero durante la inflamación contienen menos hierro que las normales Resultan de la producción de esta proteína por células tumorales
  • 8. Anemia de los procesos crónicos Sideroblastos están disminuidos en número VCM disminuido HCM disminuido No esta tan disminuidos con la CHCM disminuido anemia ferropenia El hierro en los macrófagos está aumentado nivel de hierro circulante disminuido La concentración de protoporfirina eritrocitaria libre (PEL) Positivo en APC Azul de Prusia en médula ósea Negativo en def. de hierro Albúmina y transferrina disminuyen
  • 9.

Notas del editor

  1. Cilindros : se forman por la coagulación dentro de la luz del túbulo de la proteína de Tamm-Horsfall. Es una proteína que se produce normalmente en los túbulos renales sin significación específica pero que, al coagularse dentro de éstos, atrapan lo que está contenido en ellos, constituyendo una fotografía de la patología de la nefrona (unidad funcional del riñón). La glicoproteína de Tamm-Horsfall (THP) o uromodulin, es la proteína más abundante de la vía urinaria, se excreta en una cantidad de 50-100 miligramos por día. La proteína de THP es sintetizada en el riñón por una glucosilfosfatidilinositol (GPI), anclada a glicoproteínas de membrana, en el segmento proximal del asa de Henle, la glicoproteína es liberada por una proteasa específica.
  2. La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos. Ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a los vasos sanguíneos por equivocación. La causa suele ser desconocida. La vasculitis puede afectar las arterias, venas y capilares. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria , no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas, a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A betahemolítico, a partir de las dos o tres semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda. Es un trastorno autoinmunitario crónico que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos. El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. Esto lleva a que se presente inflamación prolongada (crónica). Un carcinoma es una forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipo maligno. Los dos grandes grupos de carcinomas son los carcinomas epidermoides y los adenocarcinomas . Los carcinomas constituyen el tipo más común de cáncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel , la boca , el pulmón , las mamas , el estómago , el colon y el útero . El mieloma múltiple es un tipo de cáncer de la médula ósea , en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas . Dichas células de la sangre producen los anticuerpos ( inmunoglobulinas ) que nos defienden de infecciones y otras sustancias extrañas ( antígenos ). Se engloba dentro de los cuadros denominados gammapatías monoclonales . En el mieloma, se produce de forma continua y en cantidad mayor a la habitual, un anticuerpo o componente monoclonal (proteína M) que se puede detectar en el suero y/o en la orina del paciente.