1. ANEMIA EN LOS PROCESOS
CRÓNICOS
Cada gramo de hemoglobina transporta 1,34 ml de oxígeno
2. La anemia es uno de los signos más comunes
suele ser un indicador del grado
encontrado en pacientes con enfermedades
de actividad de la enfermedad
infecciosas, inflamatorias y neoplásicas
3. Los desórdenes clínicos comúnmente
asociados con la anemia de los procesos
crónicos son:
Infecciones crónicas:
Pulmonares: abscesos, neumopatías inflamatorias crónicas, tuberculosis, empiemas,
etc.
Endocarditis bacteriana subaguda.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Osteomielitis.
Infección crónica del tracto urinario.
Infecciones micóticas crónicas.
Meningoencefalitis complicadas.
Infecciones virales, entre ellas el VIH.
4. Inflamaciones crónicas no infecciosas:
Enfermedades malignas:
Artritis reumatoide.
Carcinomas.
Fiebre reumatoidea.
Enfermedad de Hodgkin.
Lupus eritematoso sistémico.
Linfomas no Hodgkin.
Trauma severo.
Leucemias crónicas.
Vasculitis.
Mieloma múltiple.
5. • Interferón gamma (INF g)
Citocinas inflamatorias como:
• Interleucina 1 (IL-1)
• Factor de necrosis tumoral (FNT),
tienen un impacto negativo
la alfa1 antitripsina
dificulta la unión de la
transferrina a sus
Diferenciación de los precursores eritroides receptores en los
La producción de eritropoyetina (Epo) precursores eritroides
Contribuyen al defecto en la utilización del hierro.
6.
7. Se forma ferritina adicional para ayudar al
secuestro del metal
presumiblemente por ser recién
Las moléculas de esta proteína que aparecen
sintetizadas
en el suero durante la inflamación contienen
menos hierro que las normales
Resultan de la producción de esta proteína por
células tumorales
8. Anemia de los procesos crónicos
Sideroblastos están disminuidos en número
VCM disminuido
HCM disminuido No esta tan disminuidos con la
CHCM disminuido anemia ferropenia
El hierro en los macrófagos está aumentado
nivel de hierro circulante disminuido
La concentración de protoporfirina eritrocitaria libre (PEL)
Positivo en APC
Azul de Prusia en médula ósea
Negativo en def. de hierro
Albúmina y transferrina disminuyen
Cilindros : se forman por la coagulación dentro de la luz del túbulo de la proteína de Tamm-Horsfall. Es una proteína que se produce normalmente en los túbulos renales sin significación específica pero que, al coagularse dentro de éstos, atrapan lo que está contenido en ellos, constituyendo una fotografía de la patología de la nefrona (unidad funcional del riñón). La glicoproteína de Tamm-Horsfall (THP) o uromodulin, es la proteína más abundante de la vía urinaria, se excreta en una cantidad de 50-100 miligramos por día. La proteína de THP es sintetizada en el riñón por una glucosilfosfatidilinositol (GPI), anclada a glicoproteínas de membrana, en el segmento proximal del asa de Henle, la glicoproteína es liberada por una proteasa específica.
La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos. Ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca a los vasos sanguíneos por equivocación. La causa suele ser desconocida. La vasculitis puede afectar las arterias, venas y capilares. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria , no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas, a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A betahemolítico, a partir de las dos o tres semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda. Es un trastorno autoinmunitario crónico que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos. El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. Esto lleva a que se presente inflamación prolongada (crónica). Un carcinoma es una forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipo maligno. Los dos grandes grupos de carcinomas son los carcinomas epidermoides y los adenocarcinomas . Los carcinomas constituyen el tipo más común de cáncer. Lugares comunes de carcinomas son la piel , la boca , el pulmón , las mamas , el estómago , el colon y el útero . El mieloma múltiple es un tipo de cáncer de la médula ósea , en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas . Dichas células de la sangre producen los anticuerpos ( inmunoglobulinas ) que nos defienden de infecciones y otras sustancias extrañas ( antígenos ). Se engloba dentro de los cuadros denominados gammapatías monoclonales . En el mieloma, se produce de forma continua y en cantidad mayor a la habitual, un anticuerpo o componente monoclonal (proteína M) que se puede detectar en el suero y/o en la orina del paciente.