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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FÌSICA Y DEPORTIVA
BIOÉTICA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
AUTOR
Vito Calderòn
TUTORA
Lic. (a) Geoconda Saltos
RELACIÓN FISIOTERAPISTA Y PACIENTE
 El estudio de la relación
fisioterapeuta-paciente es de
gran interés, pues a
diferencia de otros
profesionales de la salud, el
fisioterapeuta tiene un
contacto corporal directo
con el paciente, lo que no es
usual en los servicios de
atención en salud
 Así que identificar y
analizar los mecanismos
que hacen posible esta
relación, permite avanzar
en la comprensión de los
mecanismos de
interacción, de los
elementos de poder de las
posiciones relativas de cada
actor, producto del bagaje
social y cultural de cada
uno de ellos
Configurar la historia
clínica del paciente
Hacer un diagnóstico
funcional
Plan de tratamiento y
objetivos de tratamiento
Aplicar tratamiento con
los medios físicos
Valorar periódicamente al
paciente
Informar a los otros
profesionales del equipo
rehabilitador del estado
del paciente
Orientar a los familiares
DEBERES FISIOTERAPISTA
Recepción del enfermo
Anamnesis: La obtención de información implica, de las patologías requieren
diagnóstico médico o simplemente el enfermo puede acudir con prescripción o
indicaciones concretas o tan sólo con el requerimiento de fisioterapia
Información del problema: Primera visita en la que se obtiene y se valora el
estado inicial del paciente.
Se realizará la evaluación del paciente y su problema, que como mínimo, habrá
que evaluar el trastorno funcional
Diagnóstico funcional con planificación de objetivos a corto y medio plazo:
Se establecerá un diagnóstico fisioterápico, que no se trata del diagnóstico
médico, sino un complemento del mismo (en el caso de patologías) e identifica el
problema funcional
Recepción del enfermo
Adaptación de un programa personal o inclusión en tabla
grupal
Ejecución del tratamiento:
Donde se evaluará sistemáticamente el proceso y la progresión de las
diferentes técnicas aplicadas en fisioterapia
Evaluación de la eficacia:
Mediante datos objetivables, registros y otros, elaborando un informe o resumen de la
situación del paciente final. Si es necesario, se remite el paciente a revisión médica.
Una vez cumplidos todos los procesos anteriores, se da el alta del proceso una vez
conseguidos los objetivos funcionales o terapéuticos
ASISTENCIA AL PACIENTE
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE
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Componentes de
un Programa de
Atención
Domiciliaria
Planta Física
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de un Programa
de Atención
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la Atención
Domiciliaria
Candidatos a
Fisioterapia
Funciones del
fisioterapeuta en
los Pacientes
Domiciliarios
ASISTENCIA AL PACIENTE
Implementos Básicos del
fisioterapeuta para
Consulta Domiciliaria
Descripción del
Paciente Domiciliario
Educación
Fisioterapéutica
Fisioterapia en Pacientes
con Discapacidad de
Origen Mixto
Ingreso
Visitas de Control y
Manejo
Tratamiento
FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD CRÓNICA QUE
REQUIERE ATENCIÓN EN EL DOMICILIO
MODELO DE UN PROGRAMA DE
ATENCIÓN DOMICILIARIA
La información consiste en
dar a conocer el porcentaje de
pacientes que requieren
Fisioterapia de la totalidad
que conforman el programa
Totalidad de los remitidos a
Fisioterapia se hace una
diferencia entre los pacientes
con discapacidad del área de
Medicina Interna, y los que
padecen discapacidad de
origen neurológico y
osteomuscular
COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN
DOMICILIARIA
Médico Coordinador
Médico general
Trabajador social
Auxiliar de enfermería
Nutricionista
COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN
DOMICILIARIA
Enfermera profesional
Fisioterapeuta
Psicólogo
Secretaria
Conductores
Médico Internista y Fisiatra con disponibilidad para
casos específicos
DERECHOS DEL PACIENTE
El usuario tiene derecho a recibir una atención sanitaria integral
de sus problemas de salud, dentro de un funcionamiento
eficiente de los recursos sanitarios disponibles
El usuario tiene derecho al respeto a su personalidad, dignidad
humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones
de tipo social, económico, moral e ideológico
El usuario tiene derecho a la confidencialidad de toda
información con su proceso, incluso el secreto de su estancia en
centros y establecimientos sanitarios, salvo por exigencias legales
que lo hagan imprescindible
El usuario tiene derecho a recibir información completa y
continuada, verbal y escrita, de todo lo relativo a su
proceso, incluyendo diagnósticos, alternativas de tratamiento y
sus riesgos y pronóstico, que será facilitada en un lenguaje
comprensible.
En caso de que el paciente no quiera o no pueda
manifiestamente recibir dicha información, ésta deberá
proporcionarse a los familiares o personas legalmente
responsables
DERECHOS DEL PACIENTE
•Cuando la urgencia no permita demoras
•Cuando el no seguir tratamiento suponga un riesgo para la salud pública
El usuario tiene derecho a la libre determinación entre las opciones que le
presente el responsable médico de su caso, siendo preciso su consentimiento
expreso previo a cualquier actuación, excepto en los siguientes casos
Cuando no esté capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso el derecho
corresponderá a sus familiares o personas legalmente responsables
El usuario tendrá derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos
señalados en el punto 5, debiendo para ello solicitar el alta voluntaria, en las
condiciones que señala el punto 6 del apartado de Deberes
El usuario tendrá derecho a que se le asigne un médico cuyo nombre deberá
conocer y que será su interlocutor válido con el equipo asistencial. En caso de
ausencia. Otro facultativo del equipo asumirá la responsabilidad
El usuario tiene derecho a que quede constancia por escrito de todo su
proceso; esta información y las pruebas realizadas constituyen la Historia
Clínica
DERECHOS DEL PACIENTE
El usuario tiene derecho a que no se
realicen en su persona
investigaciones, experimentos o
ensayos clínicos sin una información
sobre métodos, riesgos y fines. Será
imprescindible la autorización por
escrito del paciente y la aceptación
por parte del médico
El usuario tiene derecho al correcto
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asistenciales y aceptables de
habitabilidad, higiene, alimentación,
seguridad y respeto a su intimidad
El usuario tendrá derecho en caso
de hospitalización a que ésta incida
lo menos posible en sus relaciones
sociales y personales.
Para ello, el Hospital facilitará un
régimen de visitas lo más amplio
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sistemas de comunicación y de
cultura y la posibilidad de
actividades de que fomenten las
relaciones sociales y el
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El usuario tiene derecho a recibir
cuanta información desee sobre los
aspectos de las actividades
asistenciales, que afecten a su
proceso y situación personales
DERECHOS DEL PACIENTE
 El usuario tiene derecho a conocer los cauces formales para presentar
reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la
administración de las Instituciones. Tiene derecho, así mismo a recibir una
respuesta por escrito
 El usuario tiene derecho a causar ALTA VOLUNTARIA en todo momento tras
firmar el documento correspondiente, exceptuando los casos recogidos en el Art.
5 de los Derechos
DERECHOS DEL PACIENTE
 El usuario tiene derecho a agotar las posibilidades razonables de
superación de su enfermedad. El hospital proporcionará la ayuda
necesaria para su preparación ante la muerte en los aspectos materiales
y espirituales
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con los mínimos riesgos, dolor y molestias psíquicas y físicas
PRINCIPIOS GENERALES
 La Fisioterapia constituye una profesión autónoma y con
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es preservar, reestablecer y aumentar el nivel de salud de
los ciudadanos con la finalidad de mejorar las condiciones
de vida de la persona y de la Comunidad
y, específicamente, la prevención, la promoción, el
mantenimiento y la recuperación de la funcionalidad
mediante cualquiera de los medios manuales, físicos y
químicos a su alcance
 Los fisioterapeutas deben conocer sus responsabilidades
y, consecuentemente, los límites de su actuación
profesional
PRINCIPIOS GENERALES
 Ningún fisioterapeuta puede ser discriminado por sus
condiciones o convicciones personales o por motivos
diferentes a la ética y su capacidad profesional
 La Fisioterapia reconoce la salud como uno de los
valores más fundamentales de la condición humana
y, por tanto, su ejercicio debe velar para que el derecho a
gozarla se haga efectivo en la mayor amplitud
posible, poniendo al alcance de la población, los medios
que sean de su competencia
RELACIONES CON EL USUARIO
 El fisioterapeuta debe respetar el derecho del usuario a decidir
respecto a su cuerpo y, por lo tanto, procurará que su
intervención haya sido libremente autorizada y consentida por
el paciente
 Ningún fisioterapeuta puede derivar pacientes del centro
en el que ejerza la Fisioterapia a servicios privados con
fines lucrativos
RELACIONES CON EL USUARIO
 La aplicación de la Fisioterapia nunca será discriminante ni
resultará limitada por consideraciones de nacionalidad,
raza o política, ni por razón del nivel social, del sexo o de
las preferencias sexuales de los pacientes y debes ser
indiferente a la cultura y a sus creencias religiosas, respecto
a las cuales debe ser especialmente respetuoso
RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON SUS
COMPAÑEROS
Las relaciones ente los fisioterapeutas deben estar
presididas por el respeto mutuo y la recíproca
consideración; el buen ánimo y disposición deben
hacer posible atender las peticiones de ayuda de
colaboración o de consejo procedentes de
compañeros que los puedan necesitar
RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON SUS
COMPAÑEROS
 A los fisioterapeutas no se
les permite polemizar en
público respecto a la
adecuación de los
tratamientos que apliquen
sus compañeros. Así, el
respeto al compañero
ausente le obliga a
excusarle y a defenderle
en las polémicas que le
puedan perjudicar o
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nombre
RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON OTROS
PROFESIONALES DE LA SANIDAD
 En su actividad, el fisioterapeuta debe mantener una
estrecha colaboración con el profesional que hubiese
diagnosticado a su paciente y con los otros
profesionales que integren el equipo del que formase
parte con el fin de restaurar, mejorar o
mantener, según el caso, el nivel de salud del
paciente
 La colaboración con los compañeros profesionales
debe estar presidida por el respeto recíproco y el
principio de la lealtad
RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON OTROS
PROFESIONALES DE LA SANIDAD
 Ningún fisioterapeuta puede verse obligado a seguir
indicaciones o a aplicar tratamientos que profesionalmente
entienda ineficaces o contraproducentes respecte a los objetivos
de su intervención o que atenten contra los principios que
establece el presente Código.
 Por lo tanto, si se da el caso, el fisioterapeuta deberá manifestar
al médico –de manera fundamentada- su disconformidad en la
aplicación de un tratamiento determinado
EL EJERCICIO PROFESIONAL
 Para seguir la constante evolución de las técnicas de
Fisioterapia, el fisioterapeuta debe procurar la permanente
actualización de sus conocimientos técnicos y profesionales y
debe estar al corriente de los programas de prevención de las
enfermedades y de la promoción de la salud entre los
ciudadanos
 Antes de iniciar su intervención, el fisioterapeuta debe
preocuparse por conocer el diagnóstico correspondiente
EL EJERCICIO PROFESIONAL
 El fisioterapeuta debe poner siempre al alcance del
paciente, todos los recursos disponibles y la mejor
disposición con el fin de procurar el objetivo
terapéutico que preside su actuación
 El fisioterapeuta debe asumir las tareas profesionales
que se le encomienden de forma seria y responsable
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  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE TERAPIA FÌSICA Y DEPORTIVA BIOÉTICA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO AUTOR Vito Calderòn TUTORA Lic. (a) Geoconda Saltos
  • 2. RELACIÓN FISIOTERAPISTA Y PACIENTE  El estudio de la relación fisioterapeuta-paciente es de gran interés, pues a diferencia de otros profesionales de la salud, el fisioterapeuta tiene un contacto corporal directo con el paciente, lo que no es usual en los servicios de atención en salud
  • 3.  Así que identificar y analizar los mecanismos que hacen posible esta relación, permite avanzar en la comprensión de los mecanismos de interacción, de los elementos de poder de las posiciones relativas de cada actor, producto del bagaje social y cultural de cada uno de ellos
  • 4. Configurar la historia clínica del paciente Hacer un diagnóstico funcional Plan de tratamiento y objetivos de tratamiento Aplicar tratamiento con los medios físicos Valorar periódicamente al paciente Informar a los otros profesionales del equipo rehabilitador del estado del paciente Orientar a los familiares DEBERES FISIOTERAPISTA
  • 5.
  • 6. Recepción del enfermo Anamnesis: La obtención de información implica, de las patologías requieren diagnóstico médico o simplemente el enfermo puede acudir con prescripción o indicaciones concretas o tan sólo con el requerimiento de fisioterapia Información del problema: Primera visita en la que se obtiene y se valora el estado inicial del paciente. Se realizará la evaluación del paciente y su problema, que como mínimo, habrá que evaluar el trastorno funcional Diagnóstico funcional con planificación de objetivos a corto y medio plazo: Se establecerá un diagnóstico fisioterápico, que no se trata del diagnóstico médico, sino un complemento del mismo (en el caso de patologías) e identifica el problema funcional
  • 7. Recepción del enfermo Adaptación de un programa personal o inclusión en tabla grupal Ejecución del tratamiento: Donde se evaluará sistemáticamente el proceso y la progresión de las diferentes técnicas aplicadas en fisioterapia Evaluación de la eficacia: Mediante datos objetivables, registros y otros, elaborando un informe o resumen de la situación del paciente final. Si es necesario, se remite el paciente a revisión médica. Una vez cumplidos todos los procesos anteriores, se da el alta del proceso una vez conseguidos los objetivos funcionales o terapéuticos
  • 8. ASISTENCIA AL PACIENTE FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE DOMICILIARIO Componentes de un Programa de Atención Domiciliaria Planta Física Requerimientos de un Programa de Atención Domiciliaria Beneficios de la Atención Domiciliaria Candidatos a Fisioterapia Funciones del fisioterapeuta en los Pacientes Domiciliarios
  • 9. ASISTENCIA AL PACIENTE Implementos Básicos del fisioterapeuta para Consulta Domiciliaria Descripción del Paciente Domiciliario Educación Fisioterapéutica Fisioterapia en Pacientes con Discapacidad de Origen Mixto Ingreso Visitas de Control y Manejo Tratamiento
  • 10. FISIOTERAPIA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD CRÓNICA QUE REQUIERE ATENCIÓN EN EL DOMICILIO MODELO DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA La información consiste en dar a conocer el porcentaje de pacientes que requieren Fisioterapia de la totalidad que conforman el programa Totalidad de los remitidos a Fisioterapia se hace una diferencia entre los pacientes con discapacidad del área de Medicina Interna, y los que padecen discapacidad de origen neurológico y osteomuscular
  • 11. COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA Médico Coordinador Médico general Trabajador social Auxiliar de enfermería Nutricionista
  • 12. COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA Enfermera profesional Fisioterapeuta Psicólogo Secretaria Conductores Médico Internista y Fisiatra con disponibilidad para casos específicos
  • 13. DERECHOS DEL PACIENTE El usuario tiene derecho a recibir una atención sanitaria integral de sus problemas de salud, dentro de un funcionamiento eficiente de los recursos sanitarios disponibles El usuario tiene derecho al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de tipo social, económico, moral e ideológico El usuario tiene derecho a la confidencialidad de toda información con su proceso, incluso el secreto de su estancia en centros y establecimientos sanitarios, salvo por exigencias legales que lo hagan imprescindible El usuario tiene derecho a recibir información completa y continuada, verbal y escrita, de todo lo relativo a su proceso, incluyendo diagnósticos, alternativas de tratamiento y sus riesgos y pronóstico, que será facilitada en un lenguaje comprensible. En caso de que el paciente no quiera o no pueda manifiestamente recibir dicha información, ésta deberá proporcionarse a los familiares o personas legalmente responsables
  • 14. DERECHOS DEL PACIENTE •Cuando la urgencia no permita demoras •Cuando el no seguir tratamiento suponga un riesgo para la salud pública El usuario tiene derecho a la libre determinación entre las opciones que le presente el responsable médico de su caso, siendo preciso su consentimiento expreso previo a cualquier actuación, excepto en los siguientes casos Cuando no esté capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso el derecho corresponderá a sus familiares o personas legalmente responsables El usuario tendrá derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos señalados en el punto 5, debiendo para ello solicitar el alta voluntaria, en las condiciones que señala el punto 6 del apartado de Deberes El usuario tendrá derecho a que se le asigne un médico cuyo nombre deberá conocer y que será su interlocutor válido con el equipo asistencial. En caso de ausencia. Otro facultativo del equipo asumirá la responsabilidad El usuario tiene derecho a que quede constancia por escrito de todo su proceso; esta información y las pruebas realizadas constituyen la Historia Clínica
  • 15. DERECHOS DEL PACIENTE El usuario tiene derecho a que no se realicen en su persona investigaciones, experimentos o ensayos clínicos sin una información sobre métodos, riesgos y fines. Será imprescindible la autorización por escrito del paciente y la aceptación por parte del médico El usuario tiene derecho al correcto funcionamiento de los servicios asistenciales y aceptables de habitabilidad, higiene, alimentación, seguridad y respeto a su intimidad El usuario tendrá derecho en caso de hospitalización a que ésta incida lo menos posible en sus relaciones sociales y personales. Para ello, el Hospital facilitará un régimen de visitas lo más amplio posible, el acceso a los medios y sistemas de comunicación y de cultura y la posibilidad de actividades de que fomenten las relaciones sociales y el entretenimiento del ocio El usuario tiene derecho a recibir cuanta información desee sobre los aspectos de las actividades asistenciales, que afecten a su proceso y situación personales
  • 16. DERECHOS DEL PACIENTE  El usuario tiene derecho a conocer los cauces formales para presentar reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comunicarse con la administración de las Instituciones. Tiene derecho, así mismo a recibir una respuesta por escrito  El usuario tiene derecho a causar ALTA VOLUNTARIA en todo momento tras firmar el documento correspondiente, exceptuando los casos recogidos en el Art. 5 de los Derechos
  • 17. DERECHOS DEL PACIENTE  El usuario tiene derecho a agotar las posibilidades razonables de superación de su enfermedad. El hospital proporcionará la ayuda necesaria para su preparación ante la muerte en los aspectos materiales y espirituales  El usuario tiene derecho a que las instituciones Sanitarias le proporcione: Una asistencia técnica correcta con personal cualificado. Un aprovechamiento máximo de los medios disponibles. Una asistencia con los mínimos riesgos, dolor y molestias psíquicas y físicas
  • 18.
  • 19. PRINCIPIOS GENERALES  La Fisioterapia constituye una profesión autónoma y con identidad propia dentro del ámbito sanitario, cuyo objetivo es preservar, reestablecer y aumentar el nivel de salud de los ciudadanos con la finalidad de mejorar las condiciones de vida de la persona y de la Comunidad y, específicamente, la prevención, la promoción, el mantenimiento y la recuperación de la funcionalidad mediante cualquiera de los medios manuales, físicos y químicos a su alcance  Los fisioterapeutas deben conocer sus responsabilidades y, consecuentemente, los límites de su actuación profesional
  • 20. PRINCIPIOS GENERALES  Ningún fisioterapeuta puede ser discriminado por sus condiciones o convicciones personales o por motivos diferentes a la ética y su capacidad profesional  La Fisioterapia reconoce la salud como uno de los valores más fundamentales de la condición humana y, por tanto, su ejercicio debe velar para que el derecho a gozarla se haga efectivo en la mayor amplitud posible, poniendo al alcance de la población, los medios que sean de su competencia
  • 21. RELACIONES CON EL USUARIO  El fisioterapeuta debe respetar el derecho del usuario a decidir respecto a su cuerpo y, por lo tanto, procurará que su intervención haya sido libremente autorizada y consentida por el paciente  Ningún fisioterapeuta puede derivar pacientes del centro en el que ejerza la Fisioterapia a servicios privados con fines lucrativos
  • 22. RELACIONES CON EL USUARIO  La aplicación de la Fisioterapia nunca será discriminante ni resultará limitada por consideraciones de nacionalidad, raza o política, ni por razón del nivel social, del sexo o de las preferencias sexuales de los pacientes y debes ser indiferente a la cultura y a sus creencias religiosas, respecto a las cuales debe ser especialmente respetuoso
  • 23. RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON SUS COMPAÑEROS Las relaciones ente los fisioterapeutas deben estar presididas por el respeto mutuo y la recíproca consideración; el buen ánimo y disposición deben hacer posible atender las peticiones de ayuda de colaboración o de consejo procedentes de compañeros que los puedan necesitar
  • 24. RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON SUS COMPAÑEROS  A los fisioterapeutas no se les permite polemizar en público respecto a la adecuación de los tratamientos que apliquen sus compañeros. Así, el respeto al compañero ausente le obliga a excusarle y a defenderle en las polémicas que le puedan perjudicar o desmerezcan su buen nombre
  • 25. RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON OTROS PROFESIONALES DE LA SANIDAD  En su actividad, el fisioterapeuta debe mantener una estrecha colaboración con el profesional que hubiese diagnosticado a su paciente y con los otros profesionales que integren el equipo del que formase parte con el fin de restaurar, mejorar o mantener, según el caso, el nivel de salud del paciente  La colaboración con los compañeros profesionales debe estar presidida por el respeto recíproco y el principio de la lealtad
  • 26. RELACIONES DE LOS FISIOTERAPEUTAS CON OTROS PROFESIONALES DE LA SANIDAD  Ningún fisioterapeuta puede verse obligado a seguir indicaciones o a aplicar tratamientos que profesionalmente entienda ineficaces o contraproducentes respecte a los objetivos de su intervención o que atenten contra los principios que establece el presente Código.  Por lo tanto, si se da el caso, el fisioterapeuta deberá manifestar al médico –de manera fundamentada- su disconformidad en la aplicación de un tratamiento determinado
  • 27. EL EJERCICIO PROFESIONAL  Para seguir la constante evolución de las técnicas de Fisioterapia, el fisioterapeuta debe procurar la permanente actualización de sus conocimientos técnicos y profesionales y debe estar al corriente de los programas de prevención de las enfermedades y de la promoción de la salud entre los ciudadanos  Antes de iniciar su intervención, el fisioterapeuta debe preocuparse por conocer el diagnóstico correspondiente
  • 28. EL EJERCICIO PROFESIONAL  El fisioterapeuta debe poner siempre al alcance del paciente, todos los recursos disponibles y la mejor disposición con el fin de procurar el objetivo terapéutico que preside su actuación  El fisioterapeuta debe asumir las tareas profesionales que se le encomienden de forma seria y responsable y en función de sus conocimientos, habilidades y responsabilidad de medios, que deben ser adecuados al interés del usuario