1. Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
FUNDAMENTOS EN PERIODONCIA

2. Instrumentos periodontales
 Propósitos:
- Retirar cálculos
- Raspar las superficies radiculares
- Curetaje de la encía
- Eliminación de tej. enfermo

3. PARTES
 Hoja
 Vástago
 Mango

4. Sondas periodontales
 Profundidad de las bolsas y
configuración
 Barra, calibrada en milímetros, forma
piramidal, punta redondeada
 Lo ideal es que sean delgadas, con
vástago angulado
 Furca: Sonda de Nabers

6.  Cuando se mide una bolsa, la sonda se
inserta con presión firme y ligera hacia
el fondo de la bolsa.
 El vástago debe estar alineado con el
eje longitudinal de la superficie dental
para poder sondearse.
 Se realizan muchas mediciones para
determinar el nivel de inserción a lo
largo de la superficie dental

8.  Exploradores: localizar depósitos de cálculos y
caries, así como asperezas de la superficie
radicular

9.  Instrumentos de
raspado, alisado
radicular y curetaje:
- Raspadores en forma
de hoz
- Curetas
- Raspadores en forma
de azadón, cincel y
lima
- Instrumentos
ultrasónicos y sónicos

10. Raspadores en forma de hoz
(supragingivales)
 Una superficie plana
 Dos bordes cortantes
 Extremo puntiagudo
 Movimiento de tracción
 Grandes: U15/30, Ball y de la Indiana University
 Medianos: Jaquette no. 1,2 y 3
 Delgado: Nevi 2

12. Raspadores rectos y contrangulados
 Vástago recto: anteriores y premolares
 Vástago contrangulado: dientes
posteriores

13. Curetas
 Cálculos subgingivales
profundos, cemento alterado y
tejido blando de la bolsa
 Filo en ambos lados de la hoja
 Punta redondeada
 Adaptación y acceso en bolsas
profundas
 Apariencia semicircular con base
convexa
 Hay con 1 o 2 extremos activos

15. Curetas universales
 Bordes cortantes que pueden insertarse en casi todas
las áreas
 La cara de la hoja tiene un ángulo de 90° con
respecto al vástago inferior
 La hoja es curva en dirección desde la cabeza de la
hoja hasta la punta

16.  Barnhart 13 y 14
 2R-2L
 4R-4L
 Younger-Good 7 y 8
 McCall 17 y 18
 Indiana University 17 y 18

17. McCall

18. Hu Friedy

19. Curetas para áreas específicas
Curetas de Gracey:
- Áreas anatómicas específicas (la mejor adaptación)
- Hoja excéntrica (60°-70°)
 Con doble extremo:
• 1-2 y 3-4: anteriores
• 5-6: anteriores y premolares
• 7-8 y 9-10: posteriores, vestibular y lingual
• 11-12: posteriores, mesiales
• 13-14 posteriores distales
 Con un solo extremo: 14 instrumentos

23. Curetas de vástago extendido
 After five (Hu-Friedy, Chicago):
• Modificaciones de las Gracey, todos los
números están disponibles en After five
excepto 9-10
• Vástago 3 mm más largo y hoja delgada

24. Curetas con minihojas
 Mini Five (Hu-Friedy)
• Modificaciones de After
five: hoja más corta,
disponibles en todos los
números excepto 9-10

27. Curetas Langer y Mini-
Langer Juego de 3 curetas
 Diseño del vástago Gracey
5-6, 11-12 y 13-14 +
Universal con ángulo de 90°
no excéntrica
 Pueden adaptarse a las
superficies mesiales y
distales sin cambiar
instrumentos
 Los vástagos son más
pesados, pero menos rígidos
y hay After Five y minihoja

29. Limas
 Una serie de hojas en una base
 Fractrurar o aplastar los depósitos grandes de
cálculos tenaces, pero actualmente se prefieren
las minihojas porque las limas solían dejar las
superficies muy ásperas

30. Cincel
 Para superficies proximales en apiñamiento
 Doble extremo con un vástago curvo en un extremo y
un vástago recto en el otro
 Se inserta en vestibular
 El instrumento se activa con un movimiento de
empuje mientras que el costado de la hoja se
sostiene contra la raíz

32. El acero inoxidable es el más
usado, también hay
instrumentos con alto contenido
de carbono

33.  Endoscopio periodontal
- Uso subgingival, visualización clara de
la profundidad de las bolsas y
furcaciones
- De fibra óptica de 0.99 mm conectada a
una cámara de video y una fuente de
luz: imagen en un monitor de pantalla
plana
- Perioscopy (Dental view, Irvine, Calif)

34.  Instrumentos de limpieza y pulido
- Copas de hule: funda de hule con o sin
configuraciones reticulares en su interior hueco, se
usan en la pieza de mano con un contrángulo junto
con una pasta limpiadora con flúor (grano mediano,
fino o grueso)

35. - Cepillos con cerdas: cerdas rígidas en
forma de rueda y copa, se usa en el
contrangulo con pasta para pulir solo en
coronal

37. - Hilo dental: con pasta para profilaxis
para pulir superficies interproximales no
accesibles

39. 1. Accesibilidad colocación del paciente
2. Visibilidad, iluminación y retracción
3. Estado y filo de los instrumentos
4. Mantenimiento de un campo limpio
5. Estabilización de los instrumentos
6. Sujeción de los instrumentos
7. Apoyo digital

40. TÉCNICA DE RASPADO
SUPRAGINGIVAL
 Cálculo menos tenaz
 Visualización directa
 Se trabaja hasta que visual y táctilmente este
libre de depósitos

41. TÉCNICA DE RASPADO
RADICULAR Y CURETAJE
SUBGINGIVAL
 Más complejo y difícil
 Cálculo más duro, trabado en las superficies
radiculares
 Problemas de visión, inevitable hemorragia
 Sensibilidad táctil