INSTRUMENTAL

UNIDAD
3 INSTRUMENTAL
OPERATORIA DENTAL Y
REHABILITACIÓN ORAL
Carrera: Técnico Superior en odontología

PARTES
• Instrumento especialmente diseñado para el uso
en el ejercicio de la odontología que pueden ser
accionados manualmente a motor o de ambas
maneras.
Sus partes son:
• Parte activa: Parte cortante del instrumento.
• Tallo: Cuello o conector que une a la parte activa
con el mango.
• Mango: Se utiliza para tomar el instrumento.
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 EXPLORADOR
 SONDA
PERIODONTAL
 ESPEJO BUCAL
 PINZA
ALGODONERA
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La parte activa de estos instrumentos puede ser sencilla
o de extremo doble; estos últimos son los más
aconsejables. Presentan una punta aguda la cual nos
sirve para descubrir los sitios de cavidades cariosas y
para determinar el estado de reblandecimiento del tejido
dentario.
Es útil para el diagnóstico correcto de la
caries ya que con él podemos eliminar
placa o algún tipo de elemento que nos
pueda limitar la visión correcta en el fondo
de fosas y surcos en la superficie dental.
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Espejos bucales:
• Número 2 (diámetro 5/ 8 pulgadas)
• Número 4 (diámetro 7/8 pulgadas)
• Número 5 (diámetro 15/16 pulgadas).
 Separar los tejidos blandos vecinos al sitio de
trabajo, proteger y hacer más visible el campo
operatorio.
 Iluminar por reflexión las zonas donde se
interviene.
 Proporcionar la imagen de la cavidad o zona
bucal que nos interesa.
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Se clasifican según el material de
su superficie reflectiva en:
Espejos con superficie reflectiva de
metal: Dan una imagen poco luminosa.
Espejos con superficie reflectiva de
vidrio: estos a su ves pueden
ser: Cóncavos o planos.
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La parte activa de estos
instrumentos auxiliares puede
presentar diferentes angulaciones.
La cara interna de la parte activa
debe ser estriada en
forma transversal con el fin de
lograr una mayor sujeción o agarre
de los elementos deseados.
Se puede utilizar para tomar un algodón y fresas
del fresero
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Este instrumento con punta delgada
y roma es de gran importancia para
medir la profundidad del surco
gingival y verificar si hay bolsas
periodontales.
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Diseño: Los instrumentos cortantes de mano
están compuestos de tres partes: mango, cuello,
y hoja.
El borde cortante principal de un instrumento
cortante está en el extremo de la hoja
(llamada parte activa), pero los lados de la hoja
están usualmente biselados y también pueden ser
usados para cortar estructura dentaria.
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La hoja de una cucharita es curva, y el borde
cortante de la hoja tiene la forma de un
semicírculo, esto le da al instrumento una
convexidad externa y una concavidad
interna que hace que este parezca una
cuchara. Utilizados para eliminar la dentina
cariada así como para contornear
amalgama.
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Utilizados para afinar la preparación de la cavidad
Utilizadas para formar ángulos en
cavidades de dientes anteriores
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Instrumentos para el modelo de la
restauración
Los instrumentos de mano no cortantes son similares en
apariencia a los instrumentos cortantes, excepto que la hoja
empleada para la preparación dentaria es sustituida por una
parte que tiene un uso totalmente diferente. En los
instrumentos no cortantes tales como los bruñidores y los
condensadores de amalgama, la hoja es reemplazada por la
punta.
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Los condensadores de amalgama son
usados para comprimir la amalgama dentro
de todas las áreas de la preparación. Las
partes activas, o puntas de los
condensadores pueden tener cualquier
forma, pero usualmente estos tienen
puntas redondeadas (caras)
Los instrumentos de cubierta plástica son usados
para colocar los materiales de resina compuesta,
materiales restauradores provisionales, y algunas
veces materiales para bases cavitarias dentro de
las preparaciones dentarias.
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Los talladores son usados para darle forma a la
amalgama por el sistema de sustracción y materiales
de resina compuesta (estéticos) por el sistema de
modelado, después que éstos hayan sido insertados
dentro de las preparaciones dentarias.
Talladores
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Instrumentos útiles en la manipulación de cementos, resinas,
amalgama.
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Instrumento que por su forma triangular en la
punta y una angulación diferente en cada extremo
nos ayuda a definir los surcos y fosas durante la
colocación de obturaciones de amalgamas en
dientes posteriores.
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Cleoide significa forma de gancho. Ambas formas son útiles en tallar
superficies oclusales de restauraciones de amalgama. La punta del
tallador cleoide es usado para tallar la base de las ranuras en la
amalgama oclusal, y la punta es usualmente algo redondeada as í
que las ranuras no son afiladas.
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Los bruñidores son usados para diversas funciones. La
palabra bruñido es definida como "hacer brillante o lustroso,
especialmente mediante frotado; para pulir;" y " para frotar
(un material) con una herramienta para compactar o suavizar
o para contornear un borde.
Uno de los usos de los bruñidores es darle forma a las
bandas metálicas al colocar una amalgama
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Están disponibles diferentes espátulas, y estas varían en tamaño
y grosor.
• Número 24, una espátula flexible, es usada para cemento
de fosfato de zinc y cementos de ionómero de vidrio.
• La número 24A es más gruesa, para mayor rigidez, útil al
preparar bases intermedias de gran consistencia.
• La número 313 es usada para preparar los protectores
pulpares, tales como el hidróxido de calcio y luego
transportarlos a la boca con el aplicador de hidróxido de
calcio.
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Este instrumento con punta o extremo esférico,
nos permite manipular el cemento de hidróxido
de calcio (u otro material de baja viscosidad)
llevándolo a la cavidad dentaria en aquellos
casos de recubrimiento pulpar.
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La amalgama es colocada dentro de la preparación con un porta-
amalgama, un instrumento con un cilindro hueco que se rellena con
la amalgama. Un émbolo operado con un dedo empuja la amalgama
hacia afuera del cargador hasta la preparación.
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Es una pinza que soporta el papel de
articular y nos facilita la colocación de
este en zona de dientes posteriores y
detectar los puntos de contacto entre
dientes antagonistas, siendo posible
detectar aquellos que se encuentran
altos y seguidamente por desgaste
conseguir ajustarlos adecuadamente.
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Es la parte del equipo dental a la cual se fijan los instrumentos cortantes rotatorios, estas
pueden rotar a diferentes velocidades según el uso que le vayamos a dar.
Las piezas de mano se pueden clasificar según su rango de velocidad, como ejemplos,
podemos mencionar cuatro usos prácticos de las distintas velocidades obtenidas en ese
momento:
• Baja velocidad (600 a 1.200 R.P.M), para preparar un canal endodóntico para
recibir un poste.
• Media-baja velocidad (3.000 R.P.M), para eliminar caries próxima a la pulpa
dentaria.
• Media velocidad (20.000 a 40.000 R.P.M), para desgastar un provisional de
acrílico.
• Alta velocidad (200.000 a 450.000R.P.M), para preparar un diente que va a recibir
una prótesis fija, ej: corona de metal-porcelana.
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Cave mencionar que los instrumentos rotatorios varían de
la pieza recta a la pieza conta-angulada, la parte recta
usa unas fresas de mayor longitud y se fijan por fricción;
las de uso en contra-ángulo son mas cortas y en el
extremo contrario a la parte activa llevan una ranura para
el sistema de fijación por click o cerrojo.
PIEZADE BAJA VELOCIDAD
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PIEZADE ALTA VELOCIDAD
El instrumento de corte se inserta
en el eje del "rotor" o turbina. Las
turbinas pueden girar con un
rango muy variado de velocidad,
aproximadamente de 200.000 a
450.000 R.RM. Estos niveles de
velocidad están acompañados por
muy bajo torque, es decir que se
frenan con mucha facilidad.
Esto obliga a trabajar por toques o
pinceladas.
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La alta velocidad y el bajo torque generan un nivel de vibración, que es
bien tolerado por el paciente. Requieren refrigeración por spray de agua
para no recalentar los tejidos duros que se están cortando. Estas piezas
de mano pueden ser neumáticas o eléctricas, además pueden tener
incorporadas fibra óptica para una mejor iluminación en el área de
trabajo en zona de molares.
PIEZADE ALTA VELOCIDAD
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Instrumentos Cortantes Rotatorios
Restaurativos, quirúrgicos o de uso en el laboratorio
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MANDRILES
Se incorporan a la pieza de mano da baja velocidad ya sea para
colocarlos en la parte recta o contra-angulada de un micromotor y en
ellos se montan instrumentos cortantes rotatorios conocidos como
discos (papel, carborundo, acero, diamante, etc.) y ruedas de
diferentes tipos de abrasivos.
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Fresas
Son instrumentos cortantes
rotatorios, que seran
colocados en las piezas de mano o
contrángulos, con el fin de producir
el desgaste de los tejidos dentales,
preparar cavidades, preparar
pilares o soportes en prótesis fija y
terminar diferentes materiales. Se
les conoce generalmente con el
nombre de "fresas".
Una fresa se compone de tres
partes, a saber:
A - Parte activa, B - Cuello y C -
Tallo o cuerpo
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CLASIFICACIÓNDE LAS FRESAS PARAODONTOLOGÍA
Se ha considerado fresa al instrumento
rotatorio metálico de ¨CORTE¨ por tener
hojas filosas como cuchillas y a los
instrumentos rotatorios que actúan por
¨ABRASIÓN¨ se les llama piedras, ya tengan
como abrasivo diamante en polvo u otro tipo
de material
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SEGÚNSU COMPOSICIÓN
1. Acero al carbono: Constituidas por acero hipereutectoide, fueron introducidas
en 1.872 como fresas de acero inoxidable.
2. Carburo tungsteno: Compuestas por una aleación eutéctica de: Cobalto, Silicio,
Carburo, Níquel, Tungsteno, Titanio, Hierro.
3. Oxido de aluminio: Generalmente se utilizan para trabajos en el laboratorio.
Se acercan bastante en dureza y en la efectividad del corte a los diamantes,
siendo más baratas.
4 . Diamantes: Se utilizan fragmentos de diamante natural o sintéticos. Sin
embargo, como estos fragmentos son caros, con frecuencia se utilizan
únicamente en la cubierta. El diamante se desgasta con menos rapidez que
otros abrasivos.
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CARACTERISTICASIDEALES DE LAS FRESAS
-Dimensiones adecuadas para lograr el ajuste apropiado de la pieza de mano
-Deben ser concéntricas para reducir la posibilidad de fractura del instrumento
-Resistentes a la corrosión
-Máxima eficiencia de corte y mínima generación de calor
-En las fresas de diamante las partículas deben ser agudas y distribuidas de tal
forma que permita el escape de los residuos del
-substrato removido
- Las fresas de carburo tienen ángulo de corte negativo
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Observamos la diferencia de tamaño que hay de
manera proporcional entre las fresas de baja
velocidad y las fresas de alta velocidad.
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Instrumental rotatorio para baja velocidaden pieza recta
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Usadas para trabajar sobre acrílicos,
metales cerámica y yesos. Estas
fresas pueden ser de corte liso o de
corte estriado.
PIMPOLLOS
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Usadas para trabajar sobre metales y cerámicas, hace
desgastes burdos dejando gran cantidad de rayones que
después deben ser pulidos con puntas de cauchos abrasivos
PIEDRAS MONTADAS
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Usadas para trabajar sobre acrílicos, metales y
cerámicas
Puntas y ruedas de caucho abrasivo
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Son discos que se montan en ejes
conocidos como mandriles, a los cuales se
fijan mediante un tornillo. Los discos
pueden ser de papel de lija, carburo o acero
diamantado. El principal uso que se les da
es el de corte y separación de espacios
interdentales en todo tipo de prótesis.
Discos Abrasivos
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INSTRUMENTAL ROTATORIOPARA BAJAVELOCIDAD
EN PIEZA CONTRA-ANGULADA
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INSTRUMENTAL ROTATORIOPARAPIEZASDE ALTAVELOCIDAD
FRESAS DE CARBURO TUNGSTENO, FORMAS
BÁSICAS.
Antes de que se desarrollaran las piezas de alta
velocidad se encontró que los cortes adicionales a
través de las hojas de una fresa dental
incrementaban la eficiencia de corte; estos cortes
fueron llamados cortes transversales o estriados.
Actualmente, con las piezas de mano de alta
velocidad, las fresas dentadas no tienen algún
beneficio, por lo cual la mas utilizadas son las de
corte liso.
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FRESAS DE DIAMANTE, FORMAS BÁSICAS
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Puntas para desgaste inicial extrapesado. Su formato
especial dispuesto en múltiples anillos paralelos
permite surcar y desbastar gruesas camadas de tejido.
Uso en preparaciones dentarias de prótesis fija.
ANILLADAS
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Para aperturas cavitarias en operatoria, eliminación de caries.
Para crear surcos de orientación en prótesis. Algunas también
presentan el cuello diamantado. Las de asta larga (HL)
extragrandes, son utilizadas en endodoncia en las aperturas
camerales y pulpectomías.
REDONDA
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Utilizadas en apertura y delineamiento de la preparación. También para
confeccionar retenciones mecánicas en los casos de obturaciones con
amalgama. Algunas también presentan el cuello diamantado. Las cónicas
dobles (carretel) son excelentes para remoción de amalgamas viejas y no
producen astillamiento.
CONO INVERTIDO
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RUEDAS PEQUEÑAS
Sirven esencialmente para la obtención de retenciones mecánicas. Son
presentadas en versiones con o sin cuello diamantado.
RUEDAS GRANDES
De dimensiones extremadamente grandes, voluminosas. Son utilizadas en
desgastes extensos y pesados, en prótesis fija, como el desgaste de la cara
oclusal de posteriores y de la cara lingual o incisal de anteriores.
Disponibles con bordes planos o redondeados.
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A veces llamada "torpedo". Su principal uso es el de
hacer líneas terminales en prótesis fija. Varios
diámetros disponibles. Para las diversas necesidades
en prótesis.
CILÍNDRICASEXTREMIDADOJIVAL
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CILÍNDRICASEXTREMIDADLLAMA
Permite realizar desgastes adelgazados en
preparamientos de prótesis. Su extremidad en
forma de llama difiere sensiblemente del formato
ogival.
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Semejantes a las cilíndricas de extremidad redondeada,
éstas presentan conicidad lateral. Sus usos son, por lo tanto,
los mismos: engastes, surcos de orientación, y biseles en los
preparamientos para prótesis.
TRONCO-CÓNICAS EXTREMIDAD
REDONDEADA
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Su conicidad permite utilizar la base y la parte lateral en
operaciones dedicadas esencialmente a garantizar expulsividad,
en los preparaciones en odontología o prótesis. También
confeccionan escalones, definen línea terminal de las
preparaciones protéticos, además de biseles o contrabiseles
TRONCO-CÓNICAS EXTREMIDADPLANA
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Formato específico y peculiar. Propias para desgastes de la
región lingual de incisivos y caninos. Una de ellas (sin punta
aguda), conocida como "granada", se adapta con perfección a la
anatomía lingual de los dientes anteriores.
LLAMA
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FRESAS PARA MICRO-PREPARACIONES DE FOSAS Y FISURAS
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BANDEJA DE OBTURACION Y OPERATORIA
Instrumental rotatorio. Turbina, micromotor y contraángulo.
Escariador o cucharilla de Black. Elimina “rascando” el tejido
enfermo de forma manual.
Recortadores de margen gingival. Se llama margen gingival al
margen de la cavidad. Los recortadores son dos instrumentos de
mano con dos partes activas que son las superficies de corte.
Amalgamador. Mezcla de amalgama
Matrices. En aquellas cavidades en las que no se conservan las
paredes dentarias, es necesario usar un sistema de encofrado
que permita poder reconstruir la estructura dentaria.
Gutaperchero: Traslado de material
Bruñidores: Bruñir y alisado de amalgama
Atacadores: Condensar y asentar el material
Conformador de fosas y fisuras: Forma piramidal para conformar
la cara oclusal.
Material de pulido: Copas, discos, Cepillos, tiras de pulido
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Preparación del campo operatorio
Bandeja de Aislamiento
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Dique de goma. Es un plástico elástico, de diferentes grosores, que se perfora para colocarlo
sobre la pieza correspondiente.
Clamps. Llamados también grapas, sirven para sujetar el dique de goma a la pieza sobre la
que se va a colocar. Tienen formas y tamaños diferentes, en función del lugar donde se van
a colocar e incluso del grado de erupción de la pieza.
Perforador de diques. Es una pinza articulada con un mecanismo que permite agujerear el
dique de goma con el grosor que se necesite.
Pinza porta clamps. Se trata de una pinza acodada y angulada en su parte activa que sirve
para llevar el clamp, solo o con el dique de goma, al diente.
Otros elementos. No son imprescindibles, pero es prudente el uso de vaselina para evitar el
desgarro del dique y de seda o cinta de diques para pasar este por debajo del punto de
contacto de los dientes.
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BANDEJA DE ANESTESIA
Anestesia sin punción de la mucosa. Se denomina también
anestesia tópica y se emplea en situaciones de temor a la
punción o para minimizar las molestias de esta.
Anestesia con punción de la mucosa. Es aquella en la que hay
que emplear un sistema inyectable para depositar el fármaco
anestésico.
Jeringa. Existen varios tipos en función de la técnica elegida y el
material de la misma. La metálica es uno de mayor uso.
Cartuchos anestésicos. Son de cristal o plástico, con una forma
estándar que permite su uso en cualquier tipo de jeringa.
Agujas de punción. Vienen preparadas en recipientes estériles
que son similares entre sí. Su grosor y longitud es variable en
función de la técnica anestésica.(ultra cortas, cortas y largas)
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GRACIAS…
OPERATORIA DENTAL Y

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