1. CLASE:
SEGMENTO CUELLO
Dr. Diego Enriquez Pérez
Coordinador General del Curso de
Anatomía Humana
Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma

2. Límite Superior
I.- Límite de Cuello
Límite Inferior
1.- Fascia Superficial a.- Hoja de revestimiento
b.- Hoja muscular
II.-Fascia Cervical 2.- Fascia Cervical profunda
c.- Hoja Visceral
d.- Hoja Pre-Vertebral
3.- Fascia Carotidea
ECM
III.- Músculos laterales del Cuello Escalenos
Recto lateral del cuello
IV.- Triángulos del cuello y su contenido
V.- Músculos Infrahioideos
VI.- Rombo de la Traqueotomía

3. Segmento Cuello
► Es la región que une la cabeza con el tronco, tiene
importancia porque contiene estructuras de los
aparatos respiratorio y digestivo: laringe, traquea,
esófago, laringofaringe; parte de una glándula
salival y glándulas endocrinas. Además contiene
estructuras nerviosas y vasculares, como los
troncos del plexo braquial, algunos nervios
craneales: IX, X, XI y XII, también contiene
estructuras vasculares de tránsito a otras regiones
cuyas ramas irrigan las estructuras localizadas en
este segmento.

4. Límites: Superior e Inferior
► Superior: se inicia en el punto mentoniano, borde
inferior de mandíbula, goniòn, apófisis mastoides,
línea occipital curva superior, tuberosidad occipital
externa y luego continua en sentido contrario
llegando en el otro lado al punto mentoniano.
► Inferior: Dorso de manubrio esternal, borde
superior de clavícula, articulación acromio
clavicular y vértice de la apófisis espinosa de la C.
VII y luego continua por el lado opuesto y
llegamos al dorso del manubrio.

5. Planos
► Piel.- La piel en la parte anterior es delgada,
flexible, en la parte superior en el hombre contiene
pelos denominados barbas, la que esta ausente en
el sexo femenino. En la región dorsal la piel es dura,
gruesa, adherida fuertemente a los tejidos
profundos, en la parte superior esta cubierta por
pelos que se extiende del cuero cabelludo.
► El tejido celular subcutáneo.- Es compacto en la
región dorsal y laxo en la región anterior.
► Fascia Cervical superficial.- Esta fascia está
cubriendo la región cervical en forma de manguito,
siendo su estructura muy delgada; durante la
disección sale adherida al tejido celular subcutáneo.

6. Músculo Platysma o Cutáneo del Cuello
► Es un músculo delgado ligeramente rectangular,
localizado entre la fascia cervical superficial y la
hoja de revestimiento de la fascia cervical
profunda. Este músculo se inserta en el borde
inferior de la mandíbula y en la parte inferior en
la clavícula. Es inervado por la rama cervical del
nervio facial.
► Acción.- Es un músculo que desciende el labio
inferior y es considerado como un músculo de la
mímica, expresa el estado de tristeza.

8. ► Fascia Cervical profunda.- Esta fascia es de un color
blanquecino nacarado, que presenta 4 hojas y estas son:
a) Hoja de revestimiento.
b) Hoja muscular.
c) Hoja pretraquial o visceral.
d) Hoja prevertebral o profunda.
► Inserciones de la Hoja de Revestimiento.-
Adelante, en la parte superior, se inserta en el hueso
hioides y astas mayores y de ahí se desdobla en 2 hojas
cubriendo a la glándula salival submaxilar, luego se unen
y se insertan en el borde inferior de la mandíbula y
continúan hacia arriba envolviendo a la glándula
parótida, en su superficie interna y externa, luego se
unen ambas hojas y se insertan en el borde inferior del
asa cigomática, hacia atrás se inserta en el cartílago del
pabellón auricular, apófisis mastoides, línea curva
occipital superior, protuberancia occipital externa y
ligamento nucal.

9. ► El ligamento nucal se inserta en el
vértice de la apófisis espinosa prominente,
protuberancia y cresta occipital externa.
► Inserción inferior.- Apófisis espinosa C.VII,
espina y acromion de escápula, borde superior
de clavícula y dorso de manubrio del esternón.
► La hoja de revestimiento se dirige hacia
delante a partir del ligamento nucal, cubriendo
al M. Trapecio por ambas caras; se une en el
borde del músculo, se dirige al borde posterior
del ECM, lo envuelven y se unen en el límite
anterior de este músculo y van al encuentro
del borde anterior del ECM opuesto; y así
continúan terminando en el ligamento nucal.

10. Hoja muscular, Pretraquial y Prevertebral
► Hoja Muscular.- Esta estructura deriva de la fascia interna del
ECM y se dirige hacia adelante y cubre a los músculos
infrahioideos, también se insertan en el hueso hioides y en el
esternón.
► Hoja Pretraqueal.- La hoja pretraqueal se inicia a nivel del
tórax de la lámina visceral que cubre el mediastino superior y
se dirige hacia arriba cubriendo las vísceras cervicales, la
glándula tiroides, la laringe, el esófago y extendiéndose hasta la
base del cráneo (tubérculo faringeo), hacia adelante se
extiende y se adhiere a la fascia bucofaringea y finalmente se
inserta en el vértice de la apófisis pterigoides.
► Hoja Prevertebral.- Esta hoja cubre los músculos
prevertrabales, extendiéndose hasta la base del cráneo y hacia
la parte inferior se extiende cubriendo el músculo largo del
cuello e insertándose en el ligamento anterior de la columna
vertebral. Y hacia los lados se insertan en los vértices de las
apófisis transversas de las vértebras cervicales, cubriendo a los
escálenos y angular del omoplato, de esta manera va ha formar
el piso del triángulo lateral.

13. Músculos laterales del Cuello
Son: Cutáneo del cuello, ya descrito.
ECM, este músculo, cruza en forma oblicua la cara lateral del
cuello, dividiéndole en dos triángulos: lateral y anterior, cuyos
contenidos ya lo hemos mencionado.
► Inserción: Superior apófisis mastoides, inferior: clavícula y
esternón.
► Inervación: XI. Irrigación por 3 arterias:
► ECM superior, media e inferior, que son ramas de las
siguientes arterias: occipital, t. superior y supraescapular
► Acción: Si actúan simultáneamente los dos, flexiona la cabeza
sobre el tórax.
► Inclinación hacia el músculo que se contrae.
► Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el lado
opuesto.
ESCALENOS:
Forman una masa irregularmente triangular, que se extienden
desde las apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta
las dos primeras costillas.
► Inserciones:

14. ► Escaleno anterior: Tuberosidades anteriores de las
vértebras C. III, IV, V y VI.
► Abajo. Tubérculo de la I costilla o de Lisfranc
► Escaleno medio: Tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de las vértebras C. II a VII.
► Inserción: I costilla o a veces la II costilla
► Escaleno posterior: Tubérculos posteriores de apófisis
transversas de vértebras C. IV, V y VI.
► Borde superior de la II costilla.
► Irrigación: Arteria escálenica, rama de la subclavia o de
la cervico intercostal
► Inervación: Escaleno anterior, nervios C. III, IV, V y VI
y escaleno medio y posterior, rama de los nervios C. III y
IV.
► Acción: Tomando punto fijo la columna vertebral, elevan
la costilla.

15. Recto lateral de la cabeza
► Es un fascículo carnoso cilíndrico, algo
aplanado y situado a los lados de la
articulación occipitoatloidea.
► Inserción: Apófisis transversa del atlas y
apófisis yugular del occipital.
► Acción: Inclinan hacia adelante la cabeza
sobre la columna cervical.
► Inervación: I nervio cervical
► Región del hueso hioides, la región del
hueso hioides contiene 8 músculos y se
divide en: Suprahioideo e Infrahioideo.

16. Triángulo del Cuello
► Lateralmente en las apófisis transversas de las vértebras
cervicales, se continúa con la fascia de los escálenos.
Triángulos del Cuello:
a) Triangular lateral, formado por el trapecio tercio medio
de la clavícula y borde posterior del ECM.
b) Contenido, el fascículo posterior del omohioideo divide a
este triángulo en dos: el occipital y el supraclavicular.
Triángulo anterior del Cuello
► Límites: Línea media del cuello, borde inferior de
mandíbula y borde anterior de ECM. El vientre superior
del omohioideo, y los vientres de los digástricos: anterior
y posterior divide a este triángulo mayor en 3
subtriángulos: triángulo digástrico, carotideo y triángulos
muscular o carotideo inferior.
► Contenidos de estos triángulos:

20. Músculos Infrahioideos
Esternocleidohioideo.
► Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara
posterior del esternón, arriba borde inferior del hueso hioides.
► Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y parte
inferior por colaterales de la tiroidea inferior.
► Acción: baja el hueso hioides.
Omohioideo: es un músculo largo acintado que mide
aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte media un
tendón aplanado llamado tendón intermedio que lo divide en 2
porciones.
► Inserciones: Inferior, borde superior de la escápala, cerca del
angular del omoplato y arriba borde inferior del cuerpo y asta mayor
del hueso hioides.
► Acción: Desciende el hioides.
► Vascularización: El vientre inferior por ramas de la supraescapular
y en forma secundaria por ramas de la cervical transversa.
Esternotiroideo: esta situado por dentro del esternocleidohoideo.
► Inserciones: Abajo: Cara posterior del esternón (manubrio). Arriba:
labio inferior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides.

24. ► Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e
inferior.
► Acción: baja la laringe y el hueso hioides.
Tirohioideo:
► Inserciones. Abajo: labio superior de la línea oblicua
de la lámina del cartílago tiroides. Arriba: borde inferior
del cuerpo y del asta mayor del hioides.
► Vascularización. Esta irrigado por ramas de la arteria
lingual y de la arteria tiroidea superior
► Acción: baja al hueso hioides o también eleva la
laringe.
► Inervación: Todos los infrahioideos son inervados por
el asa cervical sin excepción.
Rombo de la Traqueotomía: