Med

1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital DR. Luis Razetti Barinas
Post Grado De Anestesiología y reanimación
Dra. Magdiela Cristancho
R1 del Postgrado de Anestesiologia y
Reanimacion
Cuello y sus estructuras

2. Cuello
• El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza
y el tórax. Es un punto de transición entre la cabeza, el tórax y
los miembros superiores. Es la vía de paso de elementos
vasculares, viscerales y nerviosos.
• FORMA. Cilíndrica
• Medidas: 8cm en el hombre y
• 7 cm en la mujer

3. El cuello y su contenido
• El contenido del cuello se agrupa en 4
espacios:
• Compartimiento vertebral: Vertebras
cervicales y músculos posturales
• Compartimiento visceral: Glándulas tiroides,
paratiroides y timo, laringe faringe y tráquea
• Dos compartimientos vasculares: Arteria
carótida común, la vena yugular interna y el
nervio vago a cada lado del cuello.

7. Fascia cervical superficial: está compuesta por el tejido
conjuntivo subcutáneo que rodea al cuello.
•
Fascia profunda: Posee 3capas:
•
Capa superficial(envolvente):se extiende desde base del
cráneo hasta el tórax.
•
Capa media o pre-traquial(muscular, visceral) :cubre las
estructuras faringo-traquiales de la línea media.
•
Capa profunda o prevertebral (alar, prevertebral):cubre
la musculatura pre-vertebral.
•
Vaina Carotidea
Fascias del cuello

8. fascia cervical superficial
• Es la capa subcutánea de la piel en el cuello.
• Músculos:
• De la expresión facial, platisma del cuello ,
nervios cutáneos, los ganglios linfáticos
superficiales y los vasos superficiales pasan
dentro de la fascia cervical superior.
•

9. FASCIA CERVICAL PROFUNDA
• La fascia cervical profunda está condensada
en diversas regiones para formar las subcapas
que siguen: la capa de revestimiento de la
fascia cervical profunda, la fascia pretraqueal,
la fascia prevertebral y la vaina carotídea.

10. Función
• proporcionar contención de músculos y
vísceras en compartimientos, permitir que las
estructuras se deslicen una sobre otra, y servir
como un conducto para fascículos
neurovasculares.

11. Fascia de revestimiento
• En su posición posterior: Reviste al
musculo esternocleidomastoideo y al trapecio,
en posición superior al hueso hioides y se
divide y encierra la glándula submandibular, la
glándula parótida.
• En posición superior: A la apófisis
mastoides, el hueso occipital y el arco
cigomático.
• En posición inferior a lo largo del acromion, la
espina escapular, la clavícula y el manubrio.

12. FASCIA PRETRAQUEAL
• forma una vaina tubular en la parte anterior
del cuello. La fascia pretraqueal se extiende en
dirección superior desde el hueso hioides y en
dirección inferior al tórax, donde se mezcla con
el pericardio fibroso.
Encierra los músculos infrahioideos.
• Encierra por separado la glándula tiroides, la
tráquea y el esófago.
• Se mezcla en posición lateral con la vaina
carotídea.
• Es contigua en posición inferior con la fascia
bucofaríngea de la faringe.

13. Fascia pretraqueal
• La fascia pretraqueal forma una vaina tubular
en la parte anterior del cuello. La fascia
pretraqueal se extiende en dirección superior
desde el hueso hioides y en dirección inferior
al tórax, donde se mezcla con el pericardio
fibroso.
• Encierra los músculos infrahioideos.
• Encierra por separado la glándula tiroides, la
tráquea y el esófago.
• Se mezcla en posición lateral con la vaina
carotídea.

14. fascia prevertebral
• Se fija en posición superior desde la base del
cráneo y en posición inferior a la fascia
endotorácica en el tórax.
• Se extiende en dirección lateral como la vaina
axilar, que rodea los vasos axilares y el plexo
nervioso braquial para la extremidad superior.
• Contiene, dentro de sus fibras de tejido
conectivo, el tronco y los ganglios simpáticos
cervicales.

15. Vaina carotidea
• La vaina carotidea también es un
revestimiento facial tubular que se extiende
en dirección superior entre la base del cráneo
y en dirección inferior a la raíz del cuello.
• La vaina carotidea se mezcla con las capas de
revestimiento, pretraqueal y prevertebral de la
fascia cervical profunda.

16. • La vaina carotidea contiene las arterias
carótidas primitiva e interna, la vena yugular
interna y el nervio vago (nervio
craneal [CN, cranial nerve] X). Además, la
vaina carotidea contiene los ganglios linfáticos
cervicales profundos, fibras simpáticas y el
nervio del seno carotideo.

17. Espacio retrofaringeo
• El espacio retrofaríngeo es un espacio
potencial que consta de tejido conectivo laxo
entre las fascias prevertebral y bucofaríngea.
• El espacio retrofaríngeo sirve como un
conducto potencial para la diseminación de
infección desde la región faríngea hacia el
mediastino.

20. Hioides
• El punto de anclaje del cuello, está situado
ligeramente sobre la “manzana de Adán”
(prominencia laríngea) en los hombres. La
mayoría de los músculos del cuello se insertan
en el hueso hioides, lo que los separa en dos
grupos: los músculos suprahioideos y los
músculos infrahioideos.

21. • No obstante, hay otros músculos que
también forman al cuello.
• El cuello también alberga cuatro importantes
estructuras por dentro; dos órganos y dos
conductos o pasajes. Estos son:
• Glándula tiroides
• Glándulas paratiroides
• Faringe
• Laringe

22. Vasos sanguineos
• Las arterias subclavia y carótida primitiva y sus
ramas asociadas proporcionan la mayor parte
del riego sanguíneo de la cabeza y el cuello.
Las venas yugulares externa y anterior son el
principal retorno venoso para el cuello, la
vena yugular interna proporciona retorno
venoso para la cabeza.

24. Inervacion del cuello
• El plexo nervioso cervical se encarga de gran
parte de la inervación sensorial y motora del
cuello.
• VII, IX, X, XI y XII también desempeñan un
papel importante, además, el tronco
simpático cervical proporciona inervación
simpática al cuello y la cabeza.

26. Músculos del cuello
• Músculos anteriores del cuello
• Capa superficial:
• Platisma: deprime la mandíbula y tensa la
piel del cuello.
• Esternocleidomastoideo (ECM): flexión,
extensión y rotación del cuello
• Subclavio: ancla la clavícula.

27. • Escalenos: flexión lateral y anterior del
cuello:
• Escaleno anterior
• Escaleno medio
• Escaleno posterior

28. Musculos anclados al hueso hioides
• Infrahioideos: deprimen el hueso hioides y
facilitan el movimiento descendente de la
laringe después de la deglución:
• Esternohioideo
• Tirohioideo
• Omohioideo
• Esternotiroideo

29. • Suprahioideos: elevan el hueso hioides
durante la deglución:
• Digástrico
• Milohioideo
• Geniohioideo
• Estilohioideo

30. • Músculos laterales (prevertebrales) del cuello
• Su función incluye la flexión anterior y lateral
del cuello y la estabilización de la columna
vertebral cervical:
• Largo de la cabeza
• Largo del cuello
• Recto anterior de la cabeza
• Recto lateral de la cabeza

31. • Músculos posteriores del cuello
• Grupo esplenio: contracción bilateral
(extensión del cuello) y contracción unilateral
(flexión lateral y rotación ipsilateral):
• Esplenio de la cabeza
• Esplenio del cuello

32. Triangulo del cuello

34. Bloqueos de nervios en la región del
cuello

35. Plexo cervical
• Está formado por las divisiones anteriores de
los cuatro nervios cervicales superiores .
• El plexo está situado en la superficie anterior
de las cuatro vértebras cervicales superiores,
descansa sobre los músculos elevador del
ángulo de la escápula y escaleno medio, y está
cubierto por el músculo
esternocleidomastoideo.

36. Puntos de referencia anatómicos
• Se identifican y marcan los siguientes tres puntos
de referencia para un bloqueo profundo del plexo
cervical (Figura 4):
• proceso mastoideo
• Tubérculo de Chassaignac (el proceso transverso
de la sexta vértebra cervical)
• El borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo