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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1.¿EXISTE UN PROBLEMA?   2.DESCRIBIR LA NATURALEZA DEL PROBLEMA   Conducta motora. - Esfuerzo. - Tensión muscular. -  Movimientos secundarios. -  Fonación, respiración, articulación. - Gestos. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LAS DISFEMIAS. EVALUACIÓN 2.1. Dimensiones de análisis
2.DESCRIBIR LA NATURALEZA DEL PROBLEMA   LAS DISFEMIAS. EVALUACIÓN 2.3. La cuantía de la muestra   (> 300 sílabas/contexto)   2.4. El procedimiento de registro y sus problemas   2.4. La medida y sus problemas   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2.2. Contextos de evaluación   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
1.¿EXISTE UN PROBLEMA?   2.DESCRIBIR LA NATURALEZA DEL PROBLEMA   LAS DISFEMIAS. EVALUACIÓN 2.5. Severidad Grado 0:  Sin síntomas   Grade 1:  Media No afecta a la comunicación.   0-5% palabras afectadas.   Grade 2:  Moderado   Comunicación ligeramente afectada.   6-20% palabras afectadas Grade 3:  Severo   Comunicación seriamente afectada.   Más de un 20% de palabras afectadas.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2.5.1. % Pal. afectad  (Escala de severidad,Andrews & Harris, 1964) 2.5.2. Velocidad del habla   (< 140 palabras/minuto).
2.DESCRIBIR LA NATURALEZA DEL PROBLEMA   2.7. Jerarquización de situaciones en orden de dificultad   Hablar con los amigos. Hablar con la familia. Hablar a extraños. Hablar por  teléfono. Hablar a un grupo. Hablar a la autoridad 2.6. Indicadores de severidad en niños (3-4 años)   a) Indicadores cuantitativos:   - Repetición de palabras > 10%.  - Nº de repeticiones para decir una palabra > 3. - Duración de las prolongaciones > 2 segundos. b) Indicadores cualitativos: Repeticiones de sílabas : a) no sólo de palabras, b) vocal =/, c) ritmo. Pausas : a) interior de las palabras, b) tras repetición. -  Velocidad  >  Inicio del habla  difícil (abre la voca, pero no habla).  El flujo del aire  se interrumpe. Influencia > de factores estresantes. Frustración.  2.8. Análisis de las dificultades/complejidad del lenguaje   ,[object Object],[object Object]
LAS DISFEMIAS. EVALUACIÓN 3.ANÁLISIS DE CAUSAS Y FACTORES CONTRIBUYENTES   POSIBLES CAUSAS Y FACTORES CONTRIB. Factores orgánicos: - Factores genéticos (antecedentes familiares). - Alteraciones neurológicas.(Lateralidad?) INSTRUMENTOS Entrevista.  Cuestionario. Informes médicos. Factores psicógenos: a) Individuo:   -  Desarrollo del lenguaje y (lg/síntomas). - Desarrollo social (familia, escuela) y emocional. - Lugar de control.  - Inicio y evolución del problema. - Conciencia y actitudes en relación al problema. - Tratamientos previos. b) Entorno: - Actuación en comunicación. Observación. Entrevistas. Cuestionarios. Pruebas si necesario. - Percepción del problema.
LAS DISFEMIAS. INTERVENCIÓN “ TRATAMIENTO ETIOLÓGICO”: OPCIONES.   1. Orientación a padres ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1. Información sobre disfemias. 2. Actuación ante disfemias durante la conversación 4. Presentar modelos de lenguaje adecuados. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],3.  Efecto paraguas . Pronunciación clara, frases sencillas, habla pausada.
LAS DISFEMIAS. INTERVENCIÓN “ TRATAMIENTO ETIOLÓGICO”: OPCIONES.   1.1. Análisis conjunto de interacciones comunicativas: - Velocidad del  habla. - Interrupciones. - Turnos de interacción (preguntas sin respuesta). - Directividad. - Pasividad. - Habilidades de escucha activa. - Comunicación no verbal ambigua. - Tema no relacionado con la actividad. - Ajuste al nivel de lenguaje. 2. Intervención (´modelado, práctica). 3. Revisión. 2. Intervención padres 1. Modificar los factores que incrementan los síntomas. 2. Técnicas de modificación de conducta.
LAS DISFEMIAS. INTERVENCIÓN “ TRATAMIENTO ETIOLÓGICO”: OPCIONES.   3. Intervención niños Objetivos: Expresar sólo lo claramente concebido. Enriquecer el lenguaje. Sesiones: 1. Discriminación auditiva. 2. Esquema corporal.  3. Repetición de cuentos. (Expresión gestual) Propuesta de  Pichon y Borel Maisonny (1979) Orientación a padres.
“ TRATAMIENTO ETIOLÓGICO”: OPCIONES.   3. Intervención niños Objetivos (intervención directa): 1. Mejorar la fluidez: a) “Buenos mensajes”: concepto, evaluación y práctica. b) “Mensajes fáciles (suaves)”/ difíciles (duros). c)Transformación. (Control de la complejidad de la demanda). 2. Reglas de la conversación:  esperar turno, escuchar, tema. 3. Autoestima, asertividad, lugar de control. Propuesta de  Cooperman  y Bloom  (1999) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LAS DISFEMIAS. INTERVENCIÓN TRATAMIENTO SINTOMÁTICO.   Objetivo  Controlar los síntomas. Técnicas 1. Controlar la tonicidad de los músculos. 2. Controlar la respiración. 3. Asociar fonación-respiración. 4. Controlar el ritmo del habla: - Método masticatorio. - Metrónomo. - Gestos de regulación. 5. Lenguaje gestual. 6. Técnica del soplo. 7. Habla en sombra. 8. Tartamudeo voluntario. 9. Técnicas de modificación de conducta  (tiempo fuera).
LA AUTOTERAPIA: OBJETIVOS Y REGLAS 1.  Experimentar el control sobre el propio habla. 3.  Eliminar la ansiedad y el temor a la disfemia. 2.  Eliminar el esfuerzo al hablar (inicios, palabras difíciles). 6.  Identificar y eliminar movimientos innecesarios. 7.  Identificar y eliminar conductas de evitación. 8.  Establecer contacto ocular. 9.  Análisis de la musculatura del habla. 10.  Corrección de bloqueos. 11.  No retroceder. 12.  Cuidar la entonación y la calidad de la voz. 5.  Confiar en uno mismo (recordarse hablando con fluidez). 4.  Hablar todo lo que se pueda.

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Disfemevinterv

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  • 5. LAS DISFEMIAS. EVALUACIÓN 3.ANÁLISIS DE CAUSAS Y FACTORES CONTRIBUYENTES POSIBLES CAUSAS Y FACTORES CONTRIB. Factores orgánicos: - Factores genéticos (antecedentes familiares). - Alteraciones neurológicas.(Lateralidad?) INSTRUMENTOS Entrevista. Cuestionario. Informes médicos. Factores psicógenos: a) Individuo: - Desarrollo del lenguaje y (lg/síntomas). - Desarrollo social (familia, escuela) y emocional. - Lugar de control. - Inicio y evolución del problema. - Conciencia y actitudes en relación al problema. - Tratamientos previos. b) Entorno: - Actuación en comunicación. Observación. Entrevistas. Cuestionarios. Pruebas si necesario. - Percepción del problema.
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  • 7. LAS DISFEMIAS. INTERVENCIÓN “ TRATAMIENTO ETIOLÓGICO”: OPCIONES. 1.1. Análisis conjunto de interacciones comunicativas: - Velocidad del habla. - Interrupciones. - Turnos de interacción (preguntas sin respuesta). - Directividad. - Pasividad. - Habilidades de escucha activa. - Comunicación no verbal ambigua. - Tema no relacionado con la actividad. - Ajuste al nivel de lenguaje. 2. Intervención (´modelado, práctica). 3. Revisión. 2. Intervención padres 1. Modificar los factores que incrementan los síntomas. 2. Técnicas de modificación de conducta.
  • 8. LAS DISFEMIAS. INTERVENCIÓN “ TRATAMIENTO ETIOLÓGICO”: OPCIONES. 3. Intervención niños Objetivos: Expresar sólo lo claramente concebido. Enriquecer el lenguaje. Sesiones: 1. Discriminación auditiva. 2. Esquema corporal. 3. Repetición de cuentos. (Expresión gestual) Propuesta de Pichon y Borel Maisonny (1979) Orientación a padres.
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  • 10. LAS DISFEMIAS. INTERVENCIÓN TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. Objetivo Controlar los síntomas. Técnicas 1. Controlar la tonicidad de los músculos. 2. Controlar la respiración. 3. Asociar fonación-respiración. 4. Controlar el ritmo del habla: - Método masticatorio. - Metrónomo. - Gestos de regulación. 5. Lenguaje gestual. 6. Técnica del soplo. 7. Habla en sombra. 8. Tartamudeo voluntario. 9. Técnicas de modificación de conducta (tiempo fuera).
  • 11. LA AUTOTERAPIA: OBJETIVOS Y REGLAS 1. Experimentar el control sobre el propio habla. 3. Eliminar la ansiedad y el temor a la disfemia. 2. Eliminar el esfuerzo al hablar (inicios, palabras difíciles). 6. Identificar y eliminar movimientos innecesarios. 7. Identificar y eliminar conductas de evitación. 8. Establecer contacto ocular. 9. Análisis de la musculatura del habla. 10. Corrección de bloqueos. 11. No retroceder. 12. Cuidar la entonación y la calidad de la voz. 5. Confiar en uno mismo (recordarse hablando con fluidez). 4. Hablar todo lo que se pueda.