MRI DE PARES CRANEALES

1. Concepto: Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios que parten de
la base del cerebro o a nivel del tronco del encéfalo y emergen por los agujeros de la base del
cráneo, distribuyéndose por la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen. .
MRI DE PARES CRANEALES:
La resonancia magnética (RM) es el método de elección para evaluar los nervios craneales
(NC). Estos nervios constituyen
un grupo de estructuras que han adquirido durante su desarrollo filogenético un alto grado de
especialización.
Existen 12 pares de NC a los cuales nos referimos por su nombre o número correspondiente.
Los pares olfatorio (I) y
óptico (II) no son nervios verdaderos, sino haces del encéfalo. El nervio espinal (XI) deriva de los
segmentos cervicales
superiores de la médula espinal. Los restantes nueve pares de NC se relacionan con el tallo
cerebral.
Esto significa que para ver los diferentes segmentos de los nervios I a XII hay
que utilizar las secuencias correctas.
Introducción
La RM es el metodo de eleccion para evaluar los
NC. Estos nervios constituyen un grupo de estructuras
que han adquirido durante su desarrollo filogenetico
un alto grado de especializacion. Hay 12 pares de NC
a los cuales nos referimos por su nombre o numero
correspondiente1. En la evaluacion convencional del
cerebro con RM pueden ser observados los NC mas
grandes; sin embargo, es necesario realizar cortes
finos y reconstrucciones multiplanares, asi como secuencias
adicionales como Fast Imaging Employing
Steady State Adquisition (FIESTA), Short Time Invertion
Recovery (STIR), Fluid Attenuated Inversion Recovery
(FLAIR) o Cube.

2. OJO:
Las secuencias estándar potenciadas en T2 son útiles para representar adecuadamente
los pares craneales más grandes, pero secuencias como la de precesión libre tejido
estacionario (SSFP) son capaces de representar el segmentos cisternales de los doce
pares craneales.
La utilidad clínica de una secuencia SSFP reside en su capacidad de generar una señal
fuerte en los tejidos que tienen una señal alta en T2/T1, como son el líquido
cefalorraquídeo y la grasa.
Las secuencias SSFP son especialmente útiles para visualizar los segmentos cisternales
de los pares craneales, ya que proporcionan una excelente resolución contrastando los
pares craneales del líquido cefalorraquídeo. Además proporcionan una muy buena
resolución espacial por realizar secciones de espesor submilimétrico.
Otra ventaja es que el tiempo total de adquisición con secuencias SSFP es más corto que
con las secuencias de pulso tradicionales contribuyendo así a reducir el artefacto de flujo
del líquido cefalorraquídeo.
Las desventajas de formación de imágenes SSFP es que la resolución de contraste entre
los diferentes tejidos blandos es muy reducida además, puntos de referencia globales
pueden estar mal representados por el espesor submilimétrico de las secciones.
Por lo general, esta secuencia se denomina por su nombre comercial ó sus siglas
 3D-bFFE (Phillips)
 3D CISS (Siemens)
 3D FIESTA (GE).
Por lo tanto para la correcta valoración de los pares craneales las secuencias SSFP deben
de desempeñar un papel complementario a las secuencias tradicionales de resonancia
magnética.