1. DR. JULIAN CHUQUIZALA CHAFLA ASOCIACION DE DIABETICOS HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA

4. Tratamiento farmacológico Guias ALAD para DM2 - 2000 Mecanismos de acción de los fármacos orales para el control de la DM2 Acción Sulfonil-ureas Biguanidas Inhib. de las alfa glucosi-dasas Tiazolidi-nedionas Metigli- nidas Aumento de la secreción de insulina +++ No No No +++ Disminución de la resistencia a la insulina + ++ + +++ ? Reducción de la gluconeogenesis No +++ No + No Retardo de la absorción intestinal de HC No + +++ No No

5. Perfiles de acción de las diferentes insulinas Plasma insulin level Regular, 6-8 h NPH, 13-16 h Ultralente, 18-24 h Time (h) Glargine, 24 h Aspart, lispro, glulisine, 2-5 h 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 NPH=neutral protamine Hagedorn. Lograr metas!

6. Objetivos del control Objetivos de Control HbA1c (%) < 7% Glucemia basal y preprandial 80 – 120 mg/dl Glucemia posprandial 100 – 140 mg/dl Colesterol total < 200 mg/dl LDL < 100 mg/dl HDL > 40H >50M mg/dl Triglicéridos < 150 mg/dl Presión arterial < 130/80 mmHg Peso: IMC (Peso Kg./ talla ²m) IMC<25 Cintura cm. < 90H 80M