Este documento describe las enfermedades zoonóticas más comunes transmitidas por mascotas a los humanos. Menciona que perros y gatos son los animales de compañía más frecuentes y pueden transmitir rabia, toxoplasmosis, bartonelosis y otras enfermedades. También cubre enfermedades transmitidas por vacas, cerdos, conejos y aves. Explica los factores de riesgo y epidemiología de enfermedades como la rabia y la leptospirosis. Finalmente, analiza estudios peruanos sobre la prevalencia de
9. AVES y Enfermedades
Clamidiosis: 100 especies de
aves: Ornitosis( humanos)
Pavos, palomas y pericos +++
Salmonellosis : 200 serotipos
Colibacilosis ( E coli) Habita
todos los animales
10. AVES y Enfermedades
Encefalitis equina del este: Mosquito-
Ave( golondrinas pajaros cantadores)
Histoplasmosis: Deyeccciones aves,
Huacharos( cuevas)
( No zoonosis)
Criptocococis: Nidos palomas
Criptosporiodiosis: Muchos
mamíferos, causa problemas en
pollos y pavos
11. Enfermedades del Perro
Rabia ++++
Toxocariasis ( T canis)
Hidatidosis: Rural
Leptospirosis +++
Heridas infectadas por Pasteurella M.
Larva migrans cutanea: Ancylostoma
caninum
Giardia Canis, Sarna
Alergia ( portadora de acaros en pelo)
12. EPIDEMIOLOGIA
La distribución de rabia en mundial, excepto por la
antártica y algunas islas (naciones)
1999(ultimo año en que hay datos mundiales
disponibles):
99 naciones reportaron presencia de
rabia
42 naciones reportaron ausencia de
rabia
Animales: 54% perros, 42% animales terrestres salvajes
y 4% murciélagos.
35,000 a 40,000 muertes Mundo x año
13. Epidemiología Rabia
Usa ( zona oriental) epizootias por mapaches,
Coyotes y perros Sur de Texas
Reservorio: Canidos salvajes y domésticos,
perros zorros, coyotes, lobos y chacales,
mofetas, mangostas, etc
México, América Central y Sudámerica:
vampiros y murciélagos frugívoros e
insectivoros
Paises en desarrollo: perro ++
Raro conejos ,zarigueyas, ardillas ,etc
Caso de ratas no se requiere profilaxis
14. CASOS EN LIMA 2004-2005
Actualización: domingo, 29 de mayo
de 2005. 17:44 horas
ACCIDENTE DE MORDEDURA POR
MURCIÉLAGO HEMATÓFAGO EN EL
DISTRITO DE SAN ANTONIO,
PROVINCIA DE CAÑETE, EN LA DISA
II LIMA SUR, SE 07 – 2005
15. Caso LIMA Rabia murciélago
Paciente Victor Huapaya Huapaya, de 42 años
de edad, ocupación pescador, que fue mordido
en la nariz por un murciélago, el sábado 19 de
febrero a las 02:00 horas, cuando se
encontraba pescando en la playa de Puerto
Viejo, ubicado en el distrito de San Antonio. El
animal fue capturado por el paciente,
acudiendo el mismo día al tópico de
emergencia del CS Mala, llevando al
murciélago ( analisis fue + rabia) Se vacuna al
paciente
16. Lima 2005
El Centro Antirrábico de Lima, notificó el 22/02/05, un
caso positivo de rabia al examen de IFD, en
un
mono “leoncito” (Cebuella sp ó Callithrix
sp), que fue comprado en Iquitos y
transportado clandestinamente a Lima,
hace aproximadamente 18 meses. Sus
propietarios informaron que el día 17/02/05, el mono
comenzó a presentar conducta agresiva, no quería
comer, ni podía tomar agua, “lo vomitaba”, tenía ojos con
lagrimeo, somnoliento, fue atendido por un Médico
veterinario en Miraflores, empeorando su estado general,
muere el 20/02/05
17. Caso
EL Centro antirrábico de
Lima, notificó el 22-02-
05, un caso positivo
de rabia al examen
de IFD, en un mono
leoncito (Cebuella
sp. ó Callithrix sp.),
que fue comprado
en Iquitos y
transportado
clandestinamente a Lima,
hace aproximadamente
18 meses
18. Los propietarios informaron que el día 17-02-
05, el mono comenzó a presentar conducta
agresiva, no quería comer, ni podía tomar
agua, “lo vomitaba”, tenía ojos con lagrimeo,
somnoliento, fue atendido por un Médico
Veterinario en Miraflores, empeorando su
estado general, muere el 20-02-05,por lo que
es llevado al centro Antirrábico de Lima, donde
se realiza la necropsia y se toma muestra para
el examen de inmunofluorescencia directa,
cuyo resultado fue entregado como positivo a
rabia el 22-02-05.
19. RABIA EN EL PERU
Durante el año 2004 un total de 46 mil 704 personas fueron
mordidas por diversos tipos de animales y estuvieron
expuestas al contagio de la rabia, según indicó la Dra. Ana
María Navarro, responsable del componente de Prevención
y Control de Zoonosis de la Dirección General de Salud de
las Personas, del Ministerio de Salud (Minsa).
casos
Agregó que las regiones donde se han confirmado
de rabia entre el 2004 y este año son Puno,
La Libertad, Ayacucho, Piura, Apurímac,
Cusco, San Martín, Huanuco, Madre de Dios,
Lambayeque, Amazonas, Lima y Callao.
20. LEPTOSPIROSIS
Es una zoonosis que hoy en día
constituye una Enfermedad
infecciosa emergente.
La zoonosis de mayor
diseminación mundial.
Se han descrito en la última decada
brotes relacionado a cambios
climáticos como El Niño que han
condicionado mortalidad en países
como Nicaragua.
21. Leptospirosis: factores de
riesgo
Ocupacionales Recreacionales
Agricultores Natación en agua fresca
Trabajadores de Canotaje
Camales
Familiar
Tramperos Animales domésticos (perros, roedores, erizos)
Veterinarios Ganado domesticado
Desague de lluvia
Agricultores del arroz Ambiente urbano
Infestación domiciliaria de roedores
Personal militar
22. Huéspedes típicos y reservorios de
serovars comunes
Cerdos Pomona y Tarassovi
Ganado Hardjo y Pomona
Caballos Bratislava
Perros Canicola
Ovejas Hardjo
Mapaches Grippotyphosa
Ratas Icterohaemorrhagiae and
Copenhageni
Ratones Ballum, Arborea and Bim
Marsupiales Grippotyphosa
Vampiros Cynopteri and Wolffi
25. Factores de riesgo para leptospirosis aguda
en las comunidades
Análisis univariado :
Contacto con agua de riachuelo OR 3.14 p 0.021
en el trabajo
Beber agua de rio/corriente OR 2.44 p 0.034
Zungarococha OR 0.35 p 0.033
Ratas en la casa OR 0.37 p 0.009
Perros en la casa OR 0.06 p 0.040
Analisis multivariado Análisis :
Contacto con agua de riachuelo en el trabajo
Ninguna diferencia relacionada al sexo, edad, ocupación,
contacto con otros animales, natación.
26. Leptospirosis en Iquitos
7/189 (3.7%) pacientes que tienen serologia
positiva para leptospirosis, desarrollanon
forma severa pulmonar
5 pacientes fallecieron 4 con hemo
1 con SDRA
3 pacientes tienen leptospiremia leve de PCR
bajo nivel >104 mL
Posteriormente a esta publicación se
detectaron 2 pacientes adicionales que
fueron tratados adecuadamente y
actualmente están vivos
E. Segura y colab. CID 2005;40:343-51
27. Caso de Iquitos
Niño de 15 años, previamente
saludable
Del Distrito de San Juan de Iquitos
(cerca al aeropuerto)
Vive con su padre y 5 hermanos; la
madre falleció de ictericia y fiebre
hace 1 año
Enfermedad 5 d, progresiva
28.
29. Toxocariasis
T catis, T canis, T leonina
-Distribucion mundial
Infeccion: Ingesta Huevos,
Tierra, Alimentos, agua
contaminada
30. Toxocariasis Prevalencia
Nivel internacional 2.6% a 83%
Infección en Perros: 2% a 43%
(portadores del gusano adulto)
America Latina : Humanos
seroprevalencia 7.3% aa 39%
La Plata y Espiritu Santo de Brasil)
32. Antecedentes de Prevalencia de
la Enfermedad en el Perú
Guerrero, en 1975, encontró 24% de 12 parques de
Lima contaminados con huevos de Toxocara sp.
García, en 1976, hizo un estudio de prevalencia de
helmintos intestinales de perros de un distrito de
Lima (San Juan de Lurigancho), encontrando 27,7%
de 112 animales estudiados.
Cevallos, en 1991, encontró 31,9% de perros
parasitados con T. canis, donde 8 de 10 parques de
diferentes distritos de la ciudad de Lima había
presencia de huevos de Toxocara sp.
33. Antecedentes de Prevalencia de la
Enfermedad en el Perú (Cont.)
Desde Diciembre de 1998 a Marzo de 1999,
José Velarde O. y colab. obtuvieron muestras
de tierra y pastos de 78 parques de los 171
parques existentes en el Callao,
obteniéndose que 29 de ellos presentaban
contaminación con huevos de Toxocara spp.
Señalando una prevalencia 37% ± 11%.
34. Cuadro 1. Estudios de Toxocara canis como contaminante ambiental.
(Rev virt parasitol vet peru. 2002; 2 (2): - Toxocara canis en la Salud Publica
Peruana)
Lugar Parques Muestreados Parques Positivos N % Referencia
Lima Metropolitana 125 30 24,0 Rojas CM y col. 1974
Tacna 22 11 50,0 Cuentas S y cols. 2002
Ferreñafe 8 8 100,0 Aguinaga ChJ y cols. 2002
Callao 78 29 37,0 Chávez VA y cols. 2000
Lima: Cono Sur 98 29 30,0 Chávez VA y cols. 2000
Lima: Cono Este 151 62 62,0 Serrano MM y cols. 2000
Chincha Alta 7 4 52,5 Dávalos AM y cos. 2000
Cusco, Urbano Nd Nd 32,0 Rodríguez V y col. 2000
35. Cuadro 2. Proporción de parques positivos a huevos de Toxocara spp., según el
estado de conservación de los parques. Provincia Constitucional del Callao, 1998.
Perú.
(Rev Inv Vet Perú 1999; 10(2): Contaminación de los parques públicos de la
provincia constitucional del Callao con huevos de Toxocara spp.)
Parques positivos a Porcentaje de
Parques
Estado de parques huevos de parques
muestreados
Toxocara spp. positivos
Parques con terreno
52 03 5.7 ± 6.0 %
baldío
Medianamente
conservado 15 15 100 %
Bien conservado
11 11 100 %
Total 78 29 37.2 %
36. Cuadro 3. Proporción de parques positivos a huevos de Toxocara spp., según el
nivel socio económico del distrito. Provincia Constitucional del Callao, 1998. Perú.
(Rev Inv Vet Perú 1999; 10(2): Contaminación de los parques públicos de la
provincia constitucional del Callao con huevos de Toxocara spp.)
Parques
Porcentaje de
Nivel socio Parques contaminados con
Distritos Parques positivos
económico muestreados huevos de Toxocara
spp.
Nivel alto La Punta 03 03 100 %
Nivel medio Bellavista 21 10 48 %
Callao
Nivel medio bajo 44 12 27 %
La Perla
Carmen de la
Legua
Nivel bajo Reynoso 10 04 40 %
Ventanilla
38. Larva Migrans Visceral
FIEBRE
HEPATOMEGALIA
HIPEREOSINOFILIA
HIPERGAMMMAGLOBUNEMIA
HISTORIA de PICA
39. Caso clinico 1991
Niño de tumbes de 2 años y 5 meses
T enf tres meses Come tierra
Fiebre, diarrea tos disnea malestar,dx tbc y tratan,
distension abdominal nauseas vomitos al no mejorar
H loayza dx tbc vs Linfoma
Meg palido ,ascitis, adenomegalia,
hepatoesplenomegalia hg 7.3%t
Leucocitosis severa 42,000 con 62% eosinofilos,tgo
tgp normal prot 8.8 globluina 5.2 Rx torax normal
atrco v (-) Le (-) Bk negativo cmv, toxo (-) m oesa no
contributorio
Tx tiabendazol x 15 dias disminucion de sintomas
CDC 1991 elisa toxocara + 1/4096
40. Primer Reporte de Larva Migrans
Visceral en el Perù
. Maguiña, C; Hernández, H; Gotuzzo
E. et. al. L.M. visceral. 1º reporte en el
Perú. Rev. Med. Her. 1991; 2 (1):14-17.
1987- 1989 TRES PACIENTES
Pediatricos:HIPEREOSINOFILIA a)
Hipergamaglobulinemia y compromiso del estado
general
b) Dolor abdominal crónico
c) Dolores articulares
Rev Med Herediana 2(1) 14-17 1991
41. Toxocariosis humana en pacientes con lesión ocular
(Anales de la Facultad de Medicina Universidad
Nacional Mayor de San Marcos Vol. 64, Nº 4 – 2003)
42. Toxocariasis ocular 1999
Boletin de la Sociedad Peruana de
Medicina Interna
21 casos de Toxocariasis ocular
Disminucion de la agudeza visual y el
estrabismo
Uveitis
Granuloma periferico
Granuloma polo posterior
Dx Elisa +++
Pobre respuesta a albendazol y corticoides
DR. Miranda Souza, Alzamora MAGUIÑA C
12: 20-28,1999
43. Miranda, Alzamora, Maguiña,
Tobaru
El presente estudio clínico 21 casos de
la Toxocariasis ocular reveló, que es
más común en niños, aunque se están
diagnosticando algunos casos en
adultos, siendo los principales motivos
de consulta: disminución de la agudeza
visual, estrabismo y leucocoria. En un
paciente que presenta estrabismo y
disminución de la agudeza visual, se
debe descartar Toxocariasis
44. Estudio de Toxocariasis y Asma en
HNCH 200e Laurentz Getaz
MAESTRIA
Prevalencia 16%, 150 niños 75
asma y 75 sin asma
Rango 2.5 años y 12. 5 años,
promedio 7 años y 5 meses
11/75(15%) niños asmaticos y
13/75(17%) no asmaticos * T
canis.No hubo asociación entre
el asma y la serologia positivia
para Toxocara canis.
48. Toxoplasmosis
• T. gondii es un parásito intracelular
• Felinos( gatos) son los huespedes definitivos
• Humanos y otros animales son huespedes
• intermediarios
• Se puede acquirir por la ingestión de:
- Quistes con bradyzoitos)
- Ooquistes con esporozoitos (Heces gatos)
• Infección congénita puede ser adquirida
• por transmisión transplacentaria
Rara la transmisión sanguínea
49. Seroprevalencia de anticuerpos sobre T. gondii
en gestantes (Perú, 1984)
Positivity Percentage
Callao 48
Lima 45
Trujillo 46
Pucallpa 67
Cusco 30
Huancayo 20
Cajamarca 20
Tejada A. Symposium Interamericano de Toxoplasmosis - Memmories
Bogotá, Columbia, June 1984
50. Toxoplasmosis
Patron clinico
• Linfadenopatia y and “Mononucleosis-like”
• Hepatitis
• Miocarditis and Neumonitis
• Corioretinitis
• Congénita
• “absceso focal” en SIDA
51. Toxoplasmosis en población normal
• Formas clinicas
Corioretinitis (+++)
Adenitis (+++)
Diseminada (raro)
Gestación
º Aborto recurrente ?
º Congénita
52. Bartonellas 23 especies, 9
patogenos humanos-animales
B henselae 1992 Gato pulga del
gato
B vinsonii sup
Berkhoffi 1996 Perro
B. clarridgeiae 1996 Gato USA
B. koehlerae 1999 Gato
B. bovis (weissii) 2002 Vacunos/Gatos
a
53. Pulga del gato:
Ctenocephalides felis
•C. Felis transmite B.
henselae de gato a gato.
•Rol central en la
patogenesis de EAG en
humanos.
•Mecanismo: goteo de
heces contaminadas en
la piel de gatos
infestados.
Foto: Dr Murawski
54.
55. Bartonella henselae en
eritrocitos de gato
Rolain JM, La Scola B, Liang Z, Davoust B, Raoult D. Immunofluorescent
detection of intraerythrocytic Bartonella henselae in naturally infected
cats. J Clin Microbiol 2001 Aug;39(8):2978-80
56. Enfermedad por Arañazo de Gato
Definición
Linfadenitis benigna, que eventualmente
progresa hacia formas severas, sistémica o
recurrente, pudiendo producir síndrome
oculoglandular de Parinaud, encefalitis,
convulsiones, osteomielitis, retinitis, artritis,
hepatitis, esplenitis, masas mediastinales y
eritema nodoso
Dx cultivo 1-2%, PCR (+++)
IFI 84% sensibilidad y 96%
especificidad
57. Enfermedad por Arañazo de Gato
Epidemiología 2003
Reservorio: Gato doméstico
(B.henselae) .Infección
humana: por arañazos directos
o indirectos, mordeduras o
lamidas o por la picadura de un
vector. El contacto con gatos se
registra en 90% de casos y el
antecedente de arañazo en
cerca del 60%
58. Enfermedad por Arañazo de Gato
Cuadro Clínico( Huarcaya,
Maguiña)
Las formas atípicas incluyen: encefalitis,
mielitis, neuropatía periférica, retinitis uni-
bilateral, PFP, eritema nodular, OM, hepatitis /
esplenitis granulomatosa, masa mediastinal,
peluresía y FOD
En la serie revisada por E.Huarcaya , Maguiña
C (n=34):
Fiebre 26.5%
Cefalea 28%
Malestar 55%
LAM 82.4%
Hepatomegalia 23.5%
02 pactes: conjuntivitis y 01 pacte:
osteomielitis
Folia Dermatológica Peruana 2000;11:21-29
59. Ridder GJ, et al. Role of CSD in Lymphadenopathy in the Head and Neck.
Clin Infect Dis 2002;35:643-49
60. Enfermedad por Arañazo de Gato
Tratamiento
Estudios in vitro demuestran sensibilidad de
B.henselae a GM, CPX, DOX, AZM
El uso previo de TMP/SMX, GM, CPX, RFP,
DOX no ha mostrado beneficio significativo
Reportes recientes sugieren que
Azitromicina (AZM) reduce
significativamente el número de ganglios
linfáticos afectados
Dosis recomendada:
Adultos >45.5 KgPC 500 mg VO dosis única,
luego 250 mg qd x 4d
Niños: 10 mg/KgPC x1 luego 5 mg/KgPC/d
x 4d
Pediatr Infec Dis J 1997;16:163-179
N Engl J Med 1993;329:8-12
Infect Dis Clin of North Am 2000;14:1-23
61. OTRAS ENFERMEDADES
BARTONELLA HENSELAE
Cat scracth disease(arañazo del gato)
Bacillary angiomatosis
Bacillary peliosis hepatis
Bacteremia/Fever
Endocarditis
Necroinflammatory parenchymal nodules HIV
dementia(?)
Neuroretinitis (CSD)
otras: Paroniquia, conjuntivitis, parálisis facial,
etc.
62.
63. Infección en Humanos
Influenza Aviar (H5N1)
AVES, y
PANDEMIA ????????
Octubre de 2005
66. La mayoría de pacientes
presenta historia de contacto
directo con aves
67. Han sido implicados:
1. Recolección y la preparación de
aves enfermas
2. Manipulación de Gallos de pelea
3. Jugar con las aves, particularmente
patos infectados asintomático
4. Consumo de sangre de pato o
posiblemente carne de ave mal
cocida
68. Humano Humano
La transmisión ha sido sugerida en
varias familias, y un caso de niño a la
madre.
Fue implicado el contacto intimo sin
el uso de precauciones , pero … … .
.
LA TRANSMISION HUMANO A
HUMANO POR PARTICULAS
PEQUEÑAS DE AEROSOL NO HA
SIDO IDENTIFICADO
69. 1997
La transmisión Humano a Humano no ocurría
aparentemente a través de contacto social
Los estudios serológicos de trabajadores de
salud expuestos indicaron que la
transmisión era ineficiente
Estudios serológicos en Vietnam no
encontraron evidencia de infecciones
asintomáticas entre los contactos
70. Al momento
Riesgo de transmisión nosocomial
a trabajadores de salud ha sido
bajo, aun cuando las medidas
apropiadas de aislamientos NO
fueron usadas.
Existe un reporte de enfermedad
severa en una enfermera expuesta
a paciente infectado en Vietnam.
71. Mortalidad
Tasa de fatalidad: 33% - 100%
1997 : > 13 años
H5N1: Infantes y niños
Tailandia: <15 años , la tasa fatalidad
89%
Muerte promedio: 9-10 días después de
presentación de la enfermedad (6-30
días)
72. ???????????????
Se requieren
investigaciones
Clínicas y
epidemiológicas en
los países con casos
de Influenza A
(H5N1) e
Internacionalmente
Our study took place in 4 Healthposts ranging from rural to urban setting. From kilometer 15 of the Carretera Iquitos Nauta , to the city biggest market. And the fever clinic at Hospital Apoyo Iquitos All of these in an area with average temperature between 25 to 27 C and an anual rainfall of 2400 to 3400 mm