1. MEDICINA III SEMESTRE
2013

2. ARTICULO.

3. Contextualización
 Climas templados y
húmedos.
 T de 20 a 25 C.
 Humedad >90%
 Mayor desarrollo en: finales de Otoño
e inicios de Primavera.

4.  Representa el 25 al 33% de los casos
reportados en México.
Actividad laboral de
manera temprana

5. Presentación del caso
 Masculino.
 14 años de edad
 estudiante
 Nivel socioeconómico
bajo
 Tepeji del Río, Hidalgo,
México.

6. LESION.
 placa eritematosa.
 Bordes bien
definidos.
 ulceración en la
periferia.
 dolor leve a la
palpación.
 salida de secreción
amarillenta fétida.

7. Diagnostico previo
Esporotricosis
cutánea fija
Tuberculosis
verrugosa
micobacterias
atípicas
 Localización:
A. miembros superiores
B.la cara.
I en miembro inferiores
II cuello, tronco, etc.
 lesiones nodulares
comienzan siendo
rojizas y blandas
 Ulceras no dolorosas.
Localización:
A. superiores en dedos
B. dorso de manos
C. antebrazos
D. rodillas
menos frecuencia
I en muslos
II regiones glúteas.
localización:
A. manos
B. antebrazo
C. extremidades
inferiores
Esta lesión inicial
puede evolucionar a
nódulos o placas
eritematosas.

8. EXAMENES
Bacilos
Levaduras

9. CULTIVO
 medios de Sabouraud
 agar simple con
antibióticos
 incubados a 28°C

10. Observo:
 colonias membranosas
color blanco-beige
color marrón oscuro.
A la microscopia
 hifas delgadas y tabicadas
 Conidióforos (conidios ovoides y piriformes)

11. esporotricina
 polisacárido
 extraído de la fase micelial
 la respuesta se lee en 48 horas
 Positiva: cuando se observa una
pápula de 5 mm o más de diámetro

12. Biología molecular
GENES
Quinasa
sintasa
calmodulina
B-
tubulina

13. TRATAMIENTO
 yoduro de potasio, 1 g cada 24 horas durante
un mes
 3 g/día durante dos meses más
 seguimiento de cuatro meses posteriores

14. DISCUSION
Complejo Sporothrix
schenckii:
 Sporothrix schenckii
 Sporothrix albicans,
 Sporothrix brasiliensis
 Sporothrix mexicana,
 Sporothrix globosa
 Sporothrix lurei.
BIOQUIMICA
Degradación carbohidratos:
sacarosa, rafinosa,ribitol
Genes
Calmodulina, beta-tubulina,
quinasa sintasa.

15.  se han reportado tres especies:
 S. schenckii
 S. globosa
 S. mexicana