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- 2. Conjunto de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus debido a desórdenes metabólicos y vasculares. Síndrome Metabólico hiperalimentación genética ambiente sedentarismo OBESIDAD CENTRAL DIABETES DISLIPIDEMIA HTA Insulinorresistencia Hiperinsulinemia ECV ESTADO PROTROMBÓTICO ESTADO PROINFLAMATORIO
- 5. DietaDieta Actividad físicaActividad física 30 a 45 min30 a 45 min Modificación del Estilo de vidaModificación del Estilo de vida Abandono del tabacoAbandono del tabaco PREVENCIÓN Se han propuesto diversas estrategias para prevenir la aparición del síndrome metabólico, obesidad y dislipidemias:
- 6. SÍNDROME METABÓLICO E INSULINORRESISTENCIA La resistencia a la insulina es una condición patológica por la cual la insulina es incapaz de ejercer sus efectos fisiológicos en sus órganos blanco. Es frecuente que algunos autores se refieran a la insulinorresistencia como sinónimo de SM, cuando en realidad la insulinorresistencia o la hiperinsulinemia podrían estar ausentes dentro del síndrome. Es frecuente que algunos autores se refieran a la insulinorresistencia como sinónimo de SM, cuando en realidad la insulinorresistencia o la hiperinsulinemia podrían estar ausentes dentro del síndrome.
- 7. DISLIPIDEMIADISLIPIDEMIA 1. Aumento de la síntesis de LDL colesterol por parte del hígado 2. Aumento de ingreso exógeno de grasas a través de la dieta Estómago Hígado Torrente sanguíneo Intestino Tejido muscular Tejido adiposo 3. Por defecto en la extracción y transporte de colesterol desde los tejidos hacia el hígado por parte de HDL colesterol
- 8. Lamina elástica interna Células musculares lisas Lamina basal Capa media Endotelio Luz del vaso 12 34 Lamina elástica interna Células musculares lisas Lamina basal Capa media Endotelio Luz del vaso
- 9. Lamina elástica interna Células musculares lisas Lamina basal Capa media Endotelio 1 2 34 Luz del vaso
- 10. Inhibidores de reductasa de HMG-CoA ESTATINAS Inhibidores de reductasa de HMG-CoA ESTATINAS Secuestradores de ácidos biliares Secuestradores de ácidos biliares FIBRATOS (AGONISTAS PARR); favoreciendo la hidrólisis de triglicéridos FIBRATOS (AGONISTAS PARR); favoreciendo la hidrólisis de triglicéridos ESTATINAS Lovastatina 20 mg QD PM Pravastatina Simvastatina 20 mg QD PM Fluvastatina Atorvastatina 10 mg QD PM Rosuvastatina S AC. BILIARES Colestiramina 4 g al día Gemfibrozil 600 mg cada 12 h
- 12. REDUCCIÓN DE PESO INDUCIDA POR FÁRMACOS NO ES CURATIVA REDUCCIÓN DE PESO INDUCIDA POR FÁRMACOS NO ES CURATIVA El clorhidrato de Fenilpropanolamina HEMORRAGIA CEREBRAL Sibutramina HTA, CARDIPATIAS. 1 Metformina (hipoglicemias) Orlistat (transtornos gastrointestinales)
- 13. 1. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(3): 478-90 2. Harrison 16Ed. Principios de Medicina Interna Capítulo 64. Obesidad; Jeffrey S. Flier, Eleftheria Maratos-Flier 3. M. CASCON BUENO SERVICIO DE CARDIOLOGIA. H. UNIVERSITARIOM. CASCON BUENO SERVICIO DE CARDIOLOGIA. H. UNIVERSITARIO DE SALAMANCA; Dislipidemias, especialmente HipercolesterolemiaDE SALAMANCA; Dislipidemias, especialmente Hipercolesterolemia
Notas del editor
- El síndrome metabólico (SM) es un conjunto de signos clínicos que definen una situación patológica cuyo núcleo radica en la resistencia a la insulina (RI), y que gira en torno a la obesidad visceral y a la disfunción del tejido graso. Entre el conjunto de circunstancias morbosas que parecen contribuir al Síndrome Metabólico como causa, consecuencia o factor asociado se encuentran la obesidad visceral, dislipemia, RI, hipertensión arterial (HTA), estado proinflamatorio y protrombótico. La estrecha interrelación entre todos estos componentes hace difícil valorar la contribución individual a la ECV.