1. TERAPIA OROFACIAL
EN EL COMPLEJO
BOBATH
Lic. JESSICA RENGIFO VILLACORTA

2. INTRODUCCION
• El Concepto Bobath es un Concepto
importante en la rehabilitación de
personas con lesiones cerebrales o
medulares . Debe su nombre a sus
creadores, la fisioterapeuta Berta
Bobath y su marido, el neurólogo Karel
Bobath.
• Se basa en la capacidad del cerebro de
reorganizarse, que significa que las
partes sanas del cerebro aprenden en
ciertas circunstancias pueden compensar
las funciones que fueron realizadas
previamente por las regiones dañadas del
cerebro.

3. MUSCULOS DE LA LENGUA
MUSCULATURA
INTRINSICA
• Transverso
•
•
•
•
•
•
•
•
MUSCULATURA
EXTRINSICA
Lingual superior
Lingual inferior
Geniogloso
Hiogloso
Estilogloso
Palatogloso
Faringogloso
Amigdalogloso

4. MUSCULOS DE MASTICACION
1.-Temporal
2.-masetero
3.-pterigoideo externo
4.- pterigoideo interno

5. MUSCULOS DE LA MIMICA
•
•
•
•
4 GRUPOS
Los del pabellón auricular
(3)
Alrededor de los parpados
(3)
En la nariz (4)
Alrededor de la boca y de
los labios (11)

6. TRASTORNOS DE LAS FUNCIONES
DE LA CARA Y DEL TRACTO ORAL
FUNCIONES DE LA CARA Y
DEL TRACTO ORAL
•
•
•
•
•
Respiración
Formación de la voz
Comunicación no verbal
Comunicación verbal
Ingestión de los alimentos

7. RESPIRACION
• Inspiración: cuando
inhalamos la actividad
muscular se desarrolla:
Se contrae concéntricamente el
diafragma y m. escalenos
De modo forzado
concéntricamente
- m. intercostales m. pectorales
De modo excéntrico m. recto
abdominal m. abdominal ext. e
inter.
• Espiración: por la
elasticidad del tejido
pulmonar que se contrae
permitiendo expulsar de
nuevo el aire

8. FORMACION DE LA VOZ
• Se forma los fonemas
cuando el aire que se expira
fluye a través de las
cuerdas vocales tensadas.

9. Cuerdas vocales. Visión esquemática, en
abducción y aducción

10. COMUNICACION
NO VERBAL
VERBAL
• En reposo
• En movimientos
expontaneos
• En movimiento determinado
• En distintas expresiones
•
•
•
•
•
Voz muy baja
Voz monótona
Voz demasiado aguda
Voz demasiado grave
Voz nasal

11. Terapia de la mímica afectada
Fruncir el ceño
Establecer un pliegue
entre las cejas

12. Abrir los ojos
Cerrar los ojos

13. Arrugar la nariz
Cerrar los labios y formar la
boca para silbar

14. Mostrar el arco
dental superior
Mostrar el arco
dental inferior

15. INGESTION DE ALIMENTOS
• Aspectos
socioculturales
• Aspectos
biomecánicas
• Aspectos de la
sensibilidad
La interrelación permite que sea
agradable ingerir los alimentos
•Posición al comer es vertical.
•La tensión de hioides y laringe
alteran la masticación y deglución
•Alteración en la sensibilidad
provoca trastornos para ingerir los
alimentos

16. El Tono Muscular

•
•

•
•
Normal :
Permite
la
apertura
dependiendo del tamaño
del alimento.
EL musculo milohiodeo
en
contracción
concéntrica permite bajar
la mandíbula.
Alteración :
Hipotonía :Los labios no
cierran y el alimento se
vuelve a salir de la boca .
Hipertonía : Los labios
tensos no se adaptan a la
forma de la cuchara, el
tenedor o el vaso

17. La fase oral
Masticación
CONCENTRICA
EXENTRICA
TEMPORAL
PTERIGOIDEO
MILOHIOIDEO
HIOIDES
MOV.CONCENT
MANDIBU
LA HACIA
ABAJO

18. • Masticar
con
boca
cerrada :
Mandíbula :
Se abre y cierra , el bolo
alimenticio se traslada
hacia atrás , eleva el velo
del paladar y cierra la
cavidad nasal.
• La alteración :
No traslada el bolo
alimenticio hacia atrás ,y
se aglutina todo a la vez.

19. Mecanismos protectores que
evitan atragantarse
 Reacción de emesis
 Carraspeo y tos
Protege contra la ingestión
de una partícula inadecuada
Desencadena una reacción de tos,
para evitar que entre a la tráquea
 Cuerdas vocales
Las cuerdas vocales tensas evitan la ingestión
de una partícula sacándola mediante
carraspeo o tos

20. Características
de la fase faríngea
El bolo alimentico es
presionado
hacia muy atrás con la
laringe fuertemente.
La presión del bolo se
mantiene y por estimulo
se relaje
excéntricamente
permitiendo
la apertura y paso del
esófago.
Características y
problemas típicos de
la fase esofágica
Cuando el alimento llega
presiona el ultimo anillo
muscular el CARDIS.
Cuando el cardis no logra
cerrarse del todo surge
un “reflujo” la papilla
regresa al esófago
Produciendo un ardor o
una lesión caustica de la
mucosa

21. EJEMPLOS DE TERAPIA
• Medidas preparatorias
• Trabajo en la cavidad oral
• Con pañuelo de tela o
espátula humedecida
• Empujando la espátula
horizontalmente
• Tocar los dientes y
moverlos

22. Estimulación del movimiento de la lengua
Estimular el
movimiento de la
lengua hacia adelante

23. Movimiento de la lengua
hacia arriba
Movimiento de la lengua
hacia abajo

24. Movimiento de
la lengua hacia
derecha
Movimiento de la
lengua
hacia izquierda

25. Estimular el movimiento de
la lengua hacia adelante

27. Deslizamiento de la lengua a lo largo del labio
Hacia las comisuras
Seguir a la cuchara

28. Estimular el movimiento ondular de
la lengua

29. Estimular el movimiento de los
labios

30. Emitir sonidos de P y B de forma explosiva y
repetitiva
Tomar un sorbo de agua y
mover a los costados
Tomar un sorbo de agua sin
dejar que llegue a la boca

31. Formar una hendidura en la lengua

32. CONCLUSIONES
• Cuan importante es una buena respiración
en los trastornos de las funciones de la cara
y del tracto oral es indispensable saber
como debemos respirar para mantener la
coordinación entre inspiración y espiración
y así manejar o mejorar el timbre de voz.

33. CONCLUSIONES
• Ingestión de los alimentos :
En el aspecto biomecánica , cuando están tensos
la laringe y el hioides debido a la elongación
repercute en la masticación y la deglución.
• Las fases : Pre-oral, oral, faríngea ,esofágica
deben estar en una contracción concéntrica y
excéntrica, para un adecuado funcionamiento del
complejo oro-facial.
• Para el movimiento de la lengua y la deglución
siempre buscara las inervaciones reciprocas de los
músculos comprometidos en el complejo oro-facial.

34. Lic. JESSICA RENGIFO VILLACORTA