TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

1. FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
CURSO: Tratamiento de las alteraciones del desarrollo psicomotor
DOCENTE: Mg. Aracely Cornelio Prudencio
TEMA: ALTERACIONES DEL COMPLEJO OROFACIAL EN
NIÑOS CON PARALISIS CEREBRAL
 Pérez Sifuentes Marly
 Rodríguez Arroyo María
 Sainez Rodríguez Luiggi
 Solís Pérez Maelyn
 Tolentino Riega Sergio
 Velásquez Sánchez Peter
 Vidal Chihuala Vanessa
 Vilca Campomano Kelly
 Zapata Abanto Anays
INTEGRANTES:
 Arenas Salvador Joyce
 Ávila Chunga Nicolle
 Carhuapoma Herrera Jeanpiero
 Domínguez Abanto Jhamileicy
 Gonzales Rengifo Kelly
 Loyola Namuche Eddy
 Lozano Ríos Raquel
 Méndez Robles Juan
 Origgi Benites Caroline

3. COMPLEJO OROFACIAL
El sistema Orofacial es el conjunto de órganos encargado de las funciones de respiración,
succión, deglución, habla y fonación. Los órganos principales que
componen el sistema orofacial son óseos y musculares, aunque también
existen elementos tendinosos y ligamentosos, así como glándulas,
ganglios, etc.
COMPONENTES MUSCULARES:
Músculos masticatorios, músculos
de la expresión facial,
músculos de la lengua, músculos
del velo del paladar, músculos
de la faringe, músculos del cuello.
COMPONENTES OSEOS:
Cráneo, huesos de la cara, hueso
hioides, laringe, maxilar
superior, mandíbula, paladar
óseo, piezas dentarias.

4. MÚSCULOS DE LA
CABEZA
MÚSCULOS DE LA
MÍMICA
MÚSCULOS DE LA
CALVARIA
MÚSCULOS
PERIORBITALES
MÚSCULOS
PERINASALES
MÚSCULOS
PERIORALES
MÚSCULOS DE LA
MASTICACIÓN
MÚSCULO
TEMPORAL
MÚSCULO
MACETERO
M. PTERIGOIDEO
MEDIAL O
INTERNO
M. PTERIGOIDEO
LATERAL O
EXTERNO

5. MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN
PTERIGOIDEO INTERNO
MASETERO
TEMPORAL
PTERIGOIDEO EXTERNO

6. Acción: APERTURA DE BOCA
• Se encuentran superior al hueso hiodes, lo
conectan con el cráneo, constituyen la base de la
lengua, su función principal es el descenso de la
mandíbula durante el proceso masticatorio.
INFRAHIOIDEOS
SUPRAHIOIDEOS
Acción: Se encuentran debajo del hueso
hioides actúan en el proceso de la
deglución y el habla desciende la
mandíbula en la apertura de la boca.
Músculos hiodeos que participan en la masticación:

7. PIRAMIDAL O PRÓCER
MÚSCULO
ORBICULAR DE
LOS OJOS
MÚSCULO DE LA CALVARIA
MÚSCULO DE LA MIMICA
MÚSCULOS PERIORBITALES
MÚSCULO OCCIPITOFRONTAL
GÁLEA APONEURÓTICA
VIENTRE FRONTAL
VIENTRE OCCIPITAL
FUNCIONES : Permite producir gestos en el
rostro, como reír, sonreír, y fruncir el ceño.

8. MÚSCULOS PERINASALES
MÚSCULOS PERIORALES

9. TONO MUSCULAR DIGESTIVOS
RESPIRATORIOS
DEL HABLA Y
LENGUAJE

10. En los niños con parálisis cerebral con frecuencia el tono muscular y la motricidad de la zona oral están
alterados con niveles de afectación y características muy diversas, según el caso.
ALTERACIONES DE LA ZONA ORAL Y PERIORAL
- Tono muscular puede ser demasiado alto, bajo o fluctuante.
- Durante la masticación la falta de coordinación de los grupos
musculares no logran el movimiento necesario para triturar los
alimentos debido a la reducción de los movimientos del maxilar.
- Son frecuentes las alteraciones en la mímica facial.
- Problema de hiposensibilidad o de hipersensibilidad de la lengua o
las mejillas.

11. ALTERACIONES
DIGESTIVAS
En los niños con PC, los
trastornos orofaciales afectan la
correcta función digestiva
(funcional o estructural), donde
el compromiso motor es su
problema principal.
LOS TRASTORNOS
OROFACIALES MÁS COMUNES
SON
• Disfagia
• Deglución atípica
• Bruxismo y luxaciones
• Sialorrea
• Alteraciones dentales
• Mal oclusión dental que
dificulta la masticación.
• Hipotonía bucofacial
• Disfunción temporo-
mandibular
COMPLICACIONES CLINICAS EN
NIÑOS CON PC
• Desnutrición o sobrepeso
• Problemas de crecimiento
• Menor capacidad de marcha
• Aumento del tiempo en la
alimentación.
• Constipación
• Enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE)
• Alteraciones de la integración
sensorial orofacial.
Mal oclusión
ERGE
Desnutrición y problemas de crecimiento
Sialorrea
Constipación

12. • La respiración oral es la que se efectúa a través de la boca, en lugar de hacerlo por la nariz.
• Los problemas de deglución pueden provocar problemas respiratorios, como neumonía por
aspiración.
ASPIRACIÓN
ANTERÓGRADA:
- Esto incluye la aspiración
de secreciones nasales,
alimentación de diferentes
textura, líquidos.
ASPIRACIÓN
RETRÓGRADA:
- Procedente del esófago y
en relación con la
enfermedad por reflujo
gastroesofágico.
ALTERACIONES RESPIRATORIAS DE LOS
NIÑOS CON PC
• Espasmos extensores al inspirar y flexores al espirar
• Un pasaje aéreo mal formado o alteraciones en el
desarrollo óseo.
• Alteraciones respiratorias durante el sueño.
• Disfunción respiratoria de origen central cifoescoliosis.
• Alteraciones morfológicas de la caja torácica que
condicionan un tórax restrictivo.
• Resfriados frecuentes con obstrucción nasal.
• Las desviaciones del tabique nasal.

13. El niño con PC tiene dificultades para realizar la emisión vocal en el momento
deseado, no coordina los elementos habituales propios de una comunicación. Se ve
alterada la inhibición de los reflejos orales y el dominio de las praxias orales es
tardío e incompleto.
ALTERACIONES
DEL HABLA Y
LENGUAJE
Dimensiones del lenguaje
alterados en los niños con PC
Alteraciones que interfieren con
el desarrollo de su lenguaje en el
niño con PC
Alteraciones en la expresión oral
según tipo dePC
 En la forma o el aspecto
externo de lo que se habla
(fonología, morfología y
sintaxis).
 En el contenido de lo que se
habla (semántica).
 En el uso o la función o
utilidad que hablar tiene para
quienes lo hacen
(pragmática).
• Tono muscular y en la
postura:
• Mímica facial
• Articulación irregular,
imprecisa o distorsionada
(disartria)
• Los reflejos orales
• Babeo
• Respiración oral
• Alteraciones de la voz
(intensidad, timbre, etc.)
 En la PC espástica
 En la PC atetósica
 En la PC atáxica
 En la PC mixta

15. Según el concepto Bobath se tiene que ayudar al niño con PC a
controlar el funcionamiento de su boca, la cual le permitirá
mejorar su reflejo de succión y deglución, como también la
capacidad de comer con cuchara y de beber en vaso.
Para comenzar se debe desensibilizar las partes mas alejadas de
la boca y paulatinamente ir acercándonos a ella, por ser la zona
mas sensible: cabeza, cuello, frente, mejillas, mentón, labios, etc.
El tratamiento tiene dos objetivos inhibir las modalidades
reflejas anormales de la postura y del movimiento como también
facilitar las posturas y los movimientos normales.

16. CONTROL DE MANDIBULA DE
LATERAL
Para corregir esta alteraciones se deberá ejercitar y ejercer un control de la mandíbula, con el fin
de facilitar la alimentación y, posteriormente, la verbalización.
CONTROL DE MANDIBULA DE FRONTAL

17. FACILITACION DE LA MASTICACION FACILITACION DE LOS FONEMAS
(SONIDOS VELARES)
Estimular la mordida.
Con este tratamiento facilitaremos a que el niño(a)
pueda hablar ya que también esta afectado el
desarrollo de su lenguaje.

18. ◦ Es una terapia neurofisiológica integral orientada a niños y
adultos con dificultades sensoriomotrices orofaciales.
◦ Terapia dirigida a la reorganización de los movimientos de
los pequeños grupos musculares que conforman el complejo
orofacial alterados por alteraciones sensitivos motores.
 Regulación del tono muscular.
 Regulación de las funciones del
complejo orofacial.
 Desarrollar la comunicación
verbal y no verbal.
OBJETIVOS

19. Se clasifica en 3 partes:
 PREPARACIÓN.
 ACTIVACIÓN.
 REEDUCACIÓN.
LA PREPARACIÓN Por las bases que tiene lo
que se busca :
1. Dar condiciones óptimas
para realizar la
reeducación.
2. Lograr la integración
corporal.
3. Lograr empatía con el
bebé.
4. Que el niño nos acepte.
Consta de dos partes:
CALMA MOTORA:una técnica que nos permite
lograr funciones por medio de la relajación.
MODELACIÓN: Con esto logramos la comunicación con
nuestro paciente por medio del tacto.

20. PREPARACIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA MIMICA
MOVILIZACIÓN DE
LA GÁLEA
APONEURÓTICA
MUSCULATURA
ALREDEDOR
DE LOS OJOS
MUSCULATURA
DE LA NARIZ
MUSCULATURA
ALREDEDOR DE
LA BOCA

21. CADENAS MUSCULARES DEL
COMPLEJO OROFACIAL
2. Cadenas musculares de la lengua
1. Cadenas del velo del paladar
5. Cadenas musculares suprahioideas
4. Cadenas musculares de los
masticadores
6. Cadenas musculares infrahioideas
7. Cadenas musculares de la mímica
3. Cadenas musculares del mecanismo
bucinador
ACTIVACIÓN

22. PUNTO MOTOR
NASAL SUPERIOR
PUNTO MOTOR NASAL
INFERIOR O PUNTO DEL
LABIO SUPERIOR
PUNTO MOTOR DEL
MENTÓN
PUNTO MOTOR DE
LOS PARPADOS
PUNTO MOTOR DE
LAS ALAS DE LA
NARIZ
PUNTO MOTOR DE
LOS LABIOS
PUNTO MOTOR DEL
SUELO DE LA BOCA

23. REEDUCACIÓN
Se basa en la evolución normal del complejo orofacial.
La succión se inicia como un reflejo en la vida intrauterina en el segundo
periodo intrauterino, está presente en el momento del nacimiento y es
evocado durante los primeros meses de vida.
El reflejo de mordida es normal hasta aproximadamente el séptimo a
décimo mes de vida luego es reemplazado por la masticación.
• Líquidos: Recién nacido
• Semilíquidos: 3-4 meses
• Semisólidos: 4-5 meses
• Sólidos: 5-6 meses