1. Jhon Fredy Medina Salazar
Psiquiatría

2. Capacidad de contactarse con el
entorno

3. Estado habitual cuando se esta despierto
No hay signos de sueño, movimiento espontaneo, recepción de estímulos
externos y respuesta
Alteraciones neurológicas, metabólicas, endocrinas o efectos de
sustancias
Síntomas psicóticos como ideas delirantes o alucinaciones (respuesta
poco organizada o dirigida), demencia
Lo que cuenta no es lo correcto de la interpretación de estimulos ni lo
adecuado de las respuestas sino la capacidad de percibir los estimulos
externos y desplegar una respuesta conductual

4. Tendencia a
quedarse dormido
Respuesta a
estímulos verbales o
táctiles
Benzodiacepinas,
antipsicóticos e
inductores del sueño

5. Somnolencia (leve) constante
No se consigue llegar completamente
al estado de alerta
Movimientos voluntarios torpes sin
ninguna finalidad
Compromiso de la capacidad de captar
estímulos y responder
Perdida de la ubicación en tiempo y
lugar, alteración funciones cognitivas
Identificación errónea de su entorno,
dificultad para mantener conversación y
conducta desordenada y errática
Delirium, desarrollo en lapso de tiempo
breve, fluctúa a lo largo del día,
disminuye la capacidad de atención

6. Sueño profundo
No se captan estímulos
Perdida de contacto con el entorno
Respuesta verbal ausente
Desplazamientos corporales ante
estímulos dolorosos
Respuesta localizada al dolor

7. • Perdida total del contacto con el entorno
• No hay respuesta localizada al dolor
• Adopción de
postura respecto
al dolor
• Descerebración
• Decorticación
Superficial
• No hay
respuesta
alguna
Profundo

8. Estado vegetativo
persistente
Posterior a lesión cerebral
y estado de coma
Funciones del tallo
conservadas
Apertura palpebral,
bostezo, ciclo de sueño
Funciones mentales
desaparecidas, no hay
procesamiento de
estímulos externos
Enclaustramiento
Ciclos de sueño normales
Perfectamente conectado
con el entorno
No pude hablar y sus
respuesta están limitadas
al movimiento ocular
Funciones mentales
preservadas y
procesamiento de
estímulos
Interrupción de la vía
corticobulbar
ACV TCE

9. También se les llama ideas
(palabras que componen una
oración)

10. LOGICA
PENSAMIENTO
MAGICO

11. • Desde el primer contacto
• Lenguaje verbal es la primera vía para conocerlo
• Cuando se duda de las razones expuestas por una
persona al explicar su comportamiento, se asume que
hay otras no expresadas verbalmente susceptibles de
ser inferidas
• Elaboración de conjeturas sobre lo que se esta
pensando
• Preguntas especificas encaminadas a conocer la
existencia de ciertas ideas

12. • Velocidad
• Asociación
existente
entre ideas
Curso
Contenido
• Tipo de ideas
y su temática
especifica

14. • Permite enlazar apropiadamente las ideas
Taquipsiquia: Pensamiento
rápido, puede llegar a la
fuga de ideas, se pasa de
una a otra idea sin haberlas
completado (Asociación).
Manía, hipomanía y
trastornos psicóticos
Bradipsiquia: Pensamiento
lento. Depresión,
demencias, Parkinson,
estados de somnolencia,
ACV, TCE
Bloqueo: Interrupción del
curso de las ideas antes de
q haya logrado llegar a un
objetivo o pueda comunicar
lo pensado. Depresión y
trastornos psicóticos

15. • El pensamiento y las palabras trabajan sobre una
función, un orden y obedece ciertas reglas
• La combinación adecuada de palabras y oraciones
permite que el pensamiento sea útil
• Psicóticos
• 1. Circunstancialidad o Prolijidad: Discurso impreciso, superficial,
lleno de divagaciones, evasivas y detalles poco importantes,
retorno al punto de partida. Se presenta en situaciones cotidianas
cuando en medio de gran ansiedad se intenta responder,
constituye un rasgo de personalidad. Trastornos psicóticos y
episodios maniacos
• 2. Asociación laxa de ideas: la relación entre una y otra idea
pierde el orden adecuado, permiten entender medianamente el
discurso pero es necesario un esfuerzo para organizar y darle
coherencia a las ideas. Asociación con consonancia y semejanza
fonética

16. • 3. Incoherencia o disgregación: Ideas sin relacione entre si, las
oraciones no dan lugar a ningún discurso, tan solo se emiten
oraciones.
• 4. Fuga de Ideas: Alteración tanto en la velocidad como en la
asociación de ideas (Taquisiquia mas asociación laxa). Manía
severa y trastornos psicóticos
• 5. Ensalada de palabras: Grado extremo en las alteraciones de la
asociación de ideas, pronuncia palabras sueltas y no constituye
ninguna oración
• 6. Verbigeracion: Repetición monótona (bajo tono) de frases,
palabras o hasta silabas. Tipos de esquizofrenia en los que el
paciente se observa distante enemistado y descuidado.
• 7. Respuestas Tangenciales e irrelevantes: La respuesta no tiene
relación con la temática de la pregunta (irrelevante) y cuando la
relación es distante (tangencia)
• 8. Neologismos

18. • Se conocen como delirios
• Creencias basadas en experiencias psíquicas complejas,
extrañas e intensas
• Total convencimiento de su veracidad a pesar de que nadie
las comparta las cuales defiende con vehemencia y rechaza
los argumento en contra
• Motiva o genera actos en su conducta y existe una pobre o
nula critica introspectiva
• Creencias estrechamente relacionadas con las sociedad en
que se vive y allí son aceptadas como verdaderas, es
necesario analizarlas para encontrar otras manifestaciones
(renuncia a encontrar argumento en su contra, absoluta
convicción, presencia de comportamiento llamativo o extraño)

19. • Son comprendidos fácilmente desde las vivencias
cotidianas (Ideas delirantes bizarras)
• Tienen como propiedades la estructuración, la
narraciones constituidas alrededor, cantidad y
coherencia de argumentos y pruebas (delirio
estructurado y delirio poco estructurado)
• Trastornos psicóticos, trastornos afectivos, esquizofrenia
(ideas bizarras), trastornos afectivos

20. • Creencia en que la conducta de las demás personas o
los acontecimientos del entorno se producen en función
de uno mismo
• Esquizofrenia y trastornos delirantes de tipo persecutorio
• El afectado es atacado o perseguido, engañado,
espiado, atormentado, calumniado o envenenado
• Conspiración en contra de el o de sus planes o metas
• Creencia que hay una injusticia que necesario denunciar
• Esquizofrenia y trastornos delirantes del subtipo
persecutorio

21. • Que las conductas de las personas o acontecimientos
están gobernados o determinados por seres, fuerzas u
objetos poderosos, eternos y por lo general
desconocidos
• Denominadas experiencias de pasividad
• Los pensamientos, emociones, percepciones, impulsos o
actos de conducta, están bajo el control directo de otras
personas, espíritus o fuerzas.
• Ideas delirantes de inserción del pensamiento: Se cree q
los pensamiento no son propios sino internados por
alguien o algo
• Idea delirante de posesión.

22. • Creencia que los pensamientos propios son difundidos
por altavoces u otros medios de comunicación y son
conocidos por los demás
• Creencia en tener talento, valor, poder o conocimiento
especial y por lo general no reconocido por los demás
• Relación especial con individuos poderosos
• Ser alguien importante y considerar suplantación
• Episodios maniacos, trastornos delirantes del subtipo
grandioso y esquizofrenia

23. • Creencia que el novio, conyugue, amante o compañero
sexual le es infiel
• Trastorno delirante del subtipo celoso
• Creencia que una persona claramente identificada y con
estatus superior esta enamorada de uno
• Trastorno delirante del subtipo erotomaniaco

24. • Relacionada con la apariencia y el funcionamiento del
cuerpo
• Exhalar un olor desagradable
• Estar infestado de parásitos
• Tener deformidad en alguna parte del cuerpo
• Esquizofrenia y el subtipo somático del trastorno
delirante
• Llamados delirios de negación
• Creencia de la insistencia o fin del mundo o de uno
mismo
• Creencia de un cese del funcionamiento corporal o la
detención del tiempo
• Cuadro clínico: Delirio de Cotard
• Depresión con síntomas psicóticos y esquizofrenia

25. • Creencias firmemente establecidas
• Íntimamente convencido y las defiende con gran fuerza
• En publico n rechaza completamente los argumentos y
evidencias en su contra
• Logra en muchos momentos una critica introspectiva
aceptable dándose cuenta de su carácter exagerado y
poco flexible
• Fácilmente vuelve a encontrar argumentos propios para
sotener su creencia
• Las ideas motivan diversas conductas
• Vida cotidiana y trastornos psiquiátricos (depresión
trastornos somatomorfos, anorexia nerviosa y fobias)

26. • Creencia en tener menos habilidades y capacidades que
otras personas
• Consideran menos valiosos
• Creencia en ser vistos por los demás como molestos,
inoportuno o indeseable
• Depresión, tienden a ser mas delirantes
• Creencia en que todo saldrá mal y nada de lo que se
haga puede cambiar la situación
• Cuadros depresivos
• Cuando la idea se torna extrema se tiene a aludir a si
mismo las demás personas o el mundo dejo de existir

27. • Creencia que la persona es el responsable de las
dificultades que tienen las demás personas o de los
problemas existentes en la sociedad
• Cree que padece una enfermedad grave, o que las
manifestaciones normales del funcionamiento corporal
corresponden a la presencia de alguna enfermedad
• No hay evaluaciones medicas o paraclínicos que lo
apoyen

28. • Creencia que las conductas de las personas o
acontecimientos del mundo están gobernados o
determinados por dioses
• Distinción entre estas ideas y la concepción religiosa

29. • Presencia casi constante durante periodos de tiempo
largos (semanas o meses)
• Menor motivación o generación de comportamiento
• Algunas son voluntariamente mantenidas (económicos) y
otras involuntarias (relacionadas con eventos
traumáticos)
• Critica introspectiva permite darse cuenta de la cantidad
de tiempo destinada a ese pensamiento

30. • Ideas repetitivas y vivenciadas con desagrado
acompañadas de temor ocasionando malestar,
incomodidad y ansiedad
• Esfuerzo por reprimirlas o ignorarlas
• Reconoce que son producto se su mente pero que
escapan de su control
• Comportamiento estereotipados recurrentes (disminuir la
ansiedad)
• Duran algunos segundos y si se extienden por mas de
una hora afectan el funcionamiento habitual

31. Ideas de
Contaminación
(Temor a
contaminarse o
ensuciarse)
Ideas
Obsesivas
(preguntarse a
si mismo si ha
realizado una
actividad)
Horror o
Agresividad
Necesidad de
un orden
determinado