psicologia

1. DEMENCIA

2. Síndrome adquirido causado por una disfunción
cerebral, caracterizado por un deterioro de la
cognición y una alteración del comportamiento .

4. • Déficits cognitivos múltiples: (1) y (2)
(1) Trastorno de memoria, aprendizaje o
recuerdo.
(2) Presencia de más de un déficit en
otras funciones cognitivas:
(a) afasia
(b) apraxia
(c) agnosia
(d) trastorno de las
funciones ejecutivas
Criterios de
demencia A

5. • Déficit cognitivo en A1 y A2 causan:
- Trastorno significativo en funcionamiento social y
laboral y
- Representa un deterioro significativo del nivel
cognitivo previo.
El curso se caracteriza por un inicio gradual
y un deterioro cognitivo continuo.

6. La alteración no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno del Eje I (ej:
trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
Déficit cognitivo en A1 y A2 no se deben a:
(1) Otra patología del sistema nervioso central
(2) Cuadro sistémico que causa demencia
(3) Abuso de substancias
Déficits no se explican únicamente por la
existencia de un síndrome confusional.

7. SIGNOS Y
SINTOMAS
La demencia afecta
a cada persona de
manera diferente,
dependiendo del
impacto de la
enfermedad y de la
personalidad del
sujeto antes de
empezar a
padecerla

8. ETAPA TEMPRANA:
• Tendencia al olvido;
• Pérdida de la noción del tiempo;
• Desubicación espacial, incluso en lugares
conocidos
ETAPA INTERMEDIA
• Olvidan nombres de las personas;
• Se encuentran desubicadas en su propio hogar;
• Tienen cada vez más dificultades para comunicarse;
• Empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;
ETAPA TARDIA
•una creciente desubicación en el tiempo y en el espacio;
•dificultades para reconocer a familiares y amigos;
•una necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal;
•dificultades para caminar;
•alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse y desembocar en
agresiones.

9. Actividades de la vida
diaria más afectadas:
Memoria
Comportamiento
Interacción con el ambiente
Actividades de la vida diaria
DIAGNÓSTICO

11. •Evitar barreras
arquitectónicas.
•Adecuar los
baños.
•Implementar la
luz adecuada.
•Evitar accidentes
en la cocina.

12. • Adaptación del ambiente
• Musicoterapia
• Danzas
• Masajes/fisioterapia
• Aromaterapia
• Estimulación sensorial

13. Este tipo de tratamiento tiene como prioridad
intervenir sobre manifestaciones o síntomas
que presentan los pacientes con demencia.

14. Tratamiento farmacológico sintomático:
Pueden presentar trastornos del
afecto y depresión en forma
simultánea con su enfermedad.
Los inductores del sueño no
benzodiazepínicos.
Se recomienda iniciar tratamiento
con antidepresivos: Inhibidores
selectivos de la recaptación de
serotonina (menos efectos
secundarios en ancianos).
Las alteraciones del sueño se pueden
intentar modificar con medidas no
farmacológicas. Pero cuando no es
posible mejorarlas se puede recurrir
a un medicamento:

16. EL DELIRIO

17. EL DELIRIO
Síndrome confusional agudo, es un grave
trastorno neuropsiquiátrico de origen
orgánico, que se caracteriza por la
aparición de alteraciones de la conciencia y
de las funciones cognitivas.

18. FACTORES PREDISPONENTES
• Vulnerabilidad previa del sujeto: edad
avanzada, alteraciones cognitivas previas
(demencia),discapacidades sensoriales como
hipoacusia y disminución de la agudeza visual
• Consumo de sustancias con capacidad
como el alcohol, la nicotina y los psicofármacos.

19. CLASIFICACION
ORIGEN
• Idea delirante
• primaria
• Idea delirante
• secundaria
CONTENIDO
• Persecusion
• Celos
• Erotomaniaco
• Culpa
• Somaticoshipocondriac
os
• Grandeza
• Reliogiosos o misticos
• Fantasticos
• Ruina
ORGANIZACION
• Delirio
• sistematizado
• Delirio no
• sistematizado

20. IDEA DELIRANTE
PRIMARIA
• Aparece en ausencia
de un estimulo externo
• La personalidad esta
invadida por el delirio
• Ruptura biográfica en
el paciente
• Vivencias que relata
son extrañas para
nosotros
• Surgen en relación con
o secundario a otros
trastornos
• Secundaria a algunos
acontecimientos de la
vida del paciente
• Relacionado con
trastornos afectivos
IDEA DELIRANTE
SECUNDARIA
ORIGEN

21. CONTENIDO
• El paciente cree
firmemente que existe una
conspiración contra el o
que esta siendo
perseguido de alguna
manera
• Acosado, perseguido,
puede llegar a creer que
su vida esta en peligro.
• Centrado en la creencia de
una infidelidad por parte
de la pareja del enfermo.
• Ideación delirante común
en pacientes con
dependencia al alcohol
DELIRIO DE
PERSECUSION
DELIRIO DE CELOS

22. CONTENIDO
• El paciente mantiene la
creencia que otra persona,
de nivel social,cultural o
economico superior, esta
locamente enamorado de
él.
• El paciente se siente
culpable de todo lo que ha
ocurrido a el e incluso a su
familia y amigos.
• Merece ser castigado
• Riesgo
de suicidio
DELIRIO EROTOMANIACO DELIRIOS DE CULPA

23. CONTENIDO
• Delirio relacionado
con el funcionamiento
del propio organismo
• Su cuerpo o alguna
parte de el no esta
funcionando bien.
• El paciente tiene una idea
exagerada de sus
capacidades.
• Tiene habilidades o
poderes especiales o que
es una persona
• importante
DELIRIOS
SOMATICOSHIPOCONDRIACOS
DELIRIO DE GRANDEZA

24. CONTENIDO
• El paciente cree cumplir
misiones redentoras
designadas por
divinidades, cree ser un
líder universal o se cree el
mismo una divinidad.
• Creencia delirante de que
las posesiones materiales
se han perdido
• Asegura que su familia y
el están arruinados y en la
absoluta pobreza
DELIRIOS RELIGIOSOS O
MISTICOS
DELIRIOS DE RUINA

25. ORGANIZACIÓN
• El paciente puede
intentar demostrar la
realidad de su
creencia, puediendola
explicar (compleja,
organizada)
• Las ideas no tienen
relacion unas con otras
• El paciente no suele
intentar explicar sus ideas
(son asi, lo sabe, por que
si)
DELIRIO
SISTEMATIZADO
DELIRIO NO
SISTEMATIZADO

26. SÍNTOMAS Y SIGNOS CLÍNICOS
• Cambios en la lucidez mental
• Cambios en la sensibilidady la percepción
• Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento
• Cambios en el movimiento
• Cambios en los patrones del sueño, somnolencia
• Confusión en cuanto a tiempo o lugar
• Disminución en la memoria y recuerdos a corto plazo
• Pensamiento desorganizado, como hablar de una manera que no
tiene sentido
• Cambios emocionales o de personalidad, como ira, agitación,
depresión, irritabilidad, euforia

27. Tratamiento
• Evitar su desarrollo como deprivacion del sueño
trastornos auditivos visuales e indentificacion temprana
• Evitar los efectos toxicos de farmacos
• Crear un ambiente familiar orientarlo en tiempo y
espacio
• Evitar que el paciente pueda provocarse daño asi
mismo
• El farmaco de eleccion es el haloperidol por su leve
efecto anticolinergico