2. GENERALIDADES
LAS LESIONES NEUROLÓGICAS QUE
SERÁN EVALUADAS, SON LAS QUE
DERIVEN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES QUE FIGUREN EN EL
LISTADO, DIAGNOSTICADAS COMO
PERMANENTES O SECUELAS DE
ACCIDENTES DE TRABAJO.
3. MANIFESTACIONES
NEUROLÓGICAS
DEBEN SER EVALUADAS CON:
*) DETALLADA ANAMNESIS
*) EXAMEN FÍSICO NEUROLÓGICO
ORGANIZADO, LO MÁS COMPLETO POSIBLE.
*) EXAMENES COMPLEMENTARIOS
*) CONSULTAS ESPECIALIZADAS
4. Anamnesis dirigida al desempeño laboral: de qué trabaja?
a qué está expuesto? qué herramientas utiliza?
Observación de la marcha, posturas, tono y trofismo de los
cuatro miembros, presencia de movimientos anormales.
Especial atención al Lenguaje, colaboración en la
entrevista, atención y memoria de los hechos que relata.
Orientación y la necesidad o no de terceros para
desvestirse o vestirse.
Examen fisico ordenado Pares Craneanos, Fuerza
muscular, Reflejos osteotendinosos y cutáneo- abdominales,
Reflejos de liberación patológica, Taxia y Pruebas de
estabilidad, Examen de la sensibilidad.
5. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EVALUAN FUNCIONES: ESTUDIOS
NEUROFISIOLÓGICOS: EEG, EMG,
P.Evocados.
EVALUAN ESTRUCTURAS: ESTUDIOS POR
IMÁGENES: Rx, TAC, RMN, Ecodoppler,
Ecografías.
6. Examenes Complementarios
Laboratorio General Dosaje de
Anticonvulsivantes
Diagnóstico por Imágenes
Rx simple de cráneo y de columna vertebral
TC, RMN, Ecografia
Electrofisiológicos
EMG con velocidad de conducción
EEG
Potenciales evocados: Auditivos, Visuales,
Somatosensitivos
7. Radioisotópicos
Centellograma
Eco-Doppler carotídeo, vertebral y
transcraneano
Audiometría, Electronistagmografía
Fondo de Ojo y Campimetría
8. CONSULTAS ESPECIALIZADAS: Son
necesarias toda vez que:
*) no se pueda determinar el origen laboral de
un accidente o profesional de una
enfermedad.
*) no sean suficientes las evaluaciones
realizadas por el médico laboral.
*) no se obtenga la mejoría esperada, por no
tener el diagnóstico correcto o el tratamiento
adecuado.
*) cuando se requieran mayores datos o
fundamentos sobre determinada afección
(pericial).
10. LESIONES DE LOS
PARES CRANEALES
Se tendrán en cuenta para valorar la
lesión de los pares craneales:
clínica significativa, Potenciales
evocados y/o EMG alterados
Examenes especificos:
Rinomanometria, Olfatometria
Audiometría, Electronistagmografía
Fondo de Ojo y Campimetría
11. I° OLFATORIO.
II° OPTICO.
III° MOTOR OCULAR COMUN
IV° PATÉTICO
V° TRIGÉMINO
VI° MOTOR OCULAR EXTERNO.
VII° FACIAL
VIII° ACUSTICO VESTIBULAR
IX° GLOSOFARÍNGEO
X° NEUMOGÁSTRICO.
XI° ESPINAL
XII° HIPOGLOSO
12. GRADO DE COMPROMISO
De grado Leve: Deambulación casi
normal,
fuerza conservada contra resistencia
fuerte
independiente para el autocuidado y las
tareas cotidianas
adaptable con escaso esfuerzo.
13. De grado Moderado:
Deambulación con dificultad con
ayuda de bastón
fuerza conservada contra
resistencia moderada
parcialmente dependiente para el
auto-cuidado y la realización de las
tareas cotidianas
adaptable con esfuerzo sostenido
14. De grado Severo:
Deambulación con gran dificultad
con ayuda de bastones canadienses
o muletas o de terceros
fuerza conservada contra resistencia
leve o moderada
muy dependiente para el
autocuidado y la realización de las
tareas cotidianas
adaptable con esfuerzo sostenido e
intenso