Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) son uno de los grupos farmacológicos más conocidos y utilizados en la medicina moderna. En el contexto del ejercicio físico son usados por su acción antiinflamatoria y analgésica. El objetivo del presente estudio fue determinar la efectividad de los antiinflamatorios no esteroides en el tratamiento del dolor muscular tardío (DMT), para lo cual se llevó a cabo una revisión durante los meses de octubre a diciembre de 2013 en las bases de datos electrónicas Pubmed, Scopus y SportDiscus, mediante una estrategia de búsqueda de artículos que incluyeran las siguientes palabras clave: antiinflammatory non steroid drugs, NSAIDs, delayed onset muscle soreness y DOMS. Se identificaron 31

1. Examen físico
neurológico

2.  La fisioterapia, como agente terapéutico activo, debe y
puede aportar su grano de arena para que la estancia media
media hospitalaria disminuya en los pacientes que tratamos.
 De esta forma, deberemos conocer que es la patología
neurológica y como desarrollar sistemas de tratamiento con
el fin de disminuir la estancia media en estos pacientes.

3. ¿Qué es un reflejo?
 Es la respuesta motriz independiente de la voluntad,
provocada inmediatamente por la aplicación de un estimulo
adecuado, pudiendo ser o no consiente. (MANUAL DE
FISIIOTERAPIA)

4. CONSTITUCION ANATOMICA
arco reflejo
 Vías aferentes conducen el estimulo
 Centro q arribe el estimulo SNC
 Vías aferentes ( respuesta)
 CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS
 recepción
 Conducción
 Arribo en el centro
 Respuesta

5. CLASIFICACION DE LOS
REFLEJOS
 TAREA SEGÚN LONGET Y SHERRINGTON

6. REFLEJOS PROPIOCEPTIVOS
 Tiene su origen en estímulos que obran dentro del cuerpo:
 Musculo esquelético.
 Tendones.
 Huesos.
 Articulaciones.
 Aparato vestibular.
 Etc.

7. POR TIPO DE REFLEJOS SE
DISTINGUEN CUATRO GRUPOS:
1- profundos u osteotendinosos.
2- superficiales o cutáneos y mucosas.
3- automatismo medular.
4- de postura y actitud.

8. REFLEJOS PROFUNDOS
 OSTEOTENDINOSOS O MIOTATICOS:
 Son aquellos de contracción muscular involuntaria,
inmediata y breve, que se produce al repercutir un tendón o
un hueso en un punto determinado.
 Son reflejos miotáticos o de estiramiento en la cual hay una
distensión súbita en el huso muscular, el que a su ves
origina una contracción de las fibras musculares.

9. PARA SU EXPLORACIÓN
 El paciente debe de estar en posición cómoda y los
músculos relajados al máximo, se realiza con el empleo del
martillo neurológico, el dorso de una cuchara, el pabellón
metálico de un estetoscopio o los dedos de la mano.
 El golpe debe de ser brusco y breve.

10. Objetivos de la
valoración
1. Permite conocer el estado fisioterapéutico del enfermo al
iniciar el tratamiento.
2. Permite establecer los objetivos de tratamiento a corto y
largo plazo acerca del enfermo.
3. Objetivos en los cambios reales que hace el enfermo a
consecuencia del tratamiento y la progresión de la
patología.
4. Considerar los registros del fisioterapeuta como
instrumentos que son necesarios desde los aspectos de
gestión, legales y éticos. Es decir el fisioterapeuta deberá
recoger toda la información posible, ordenarla, dirigirla y
hacer de la misma un arma para el tratamiento, mejoría y
evolución del paciente y su patología.

12. • Función: olfato
• Anosmia – pérdida parcial o total del
olfato por fractura o lesiones a las
fibras olfatorias.
Para evaluar hay que tener en cuenta que
no vaya a tener obstruidos los
conductos nasales, deberá identificar
olores familiares como (café, tabaco, té
y pasta dental). Evaluando las dos fosas
por separado. Estando con los ojos
cerrados.
NERVIO OLFATIVO (I)

13. • Función: visión
Agudeza visual:
Se examina cada ojo por separado tapando el contro lateral,
e solicita al paciente que lea un texto a 30 cm.
Si no lo logra sucesivamente probar con un agujero
estenoteico que mejora la función de vicios de refracción.
Cuenta de dedos a un metro de distancia y finalmente
estímulos luminosos, alteraciones, ceguera.
NERVIO ÓPTICO (II)
SENSITIVO

14. CAMPO VISUAL
 Es la extensión de espacio que percibimos estando el ojo en
posición media.
 Existen instrumentos especiales como:
 Campimetros. Sin embargo en la clínica se realizan en
ponernos frente al paciente, se le tapa un ojo y se le pide
que mire fijamente nuestra nariz, luego extendemos los
brazos y moviendo levemente los dedos el paciente debe
avisar cada vez que perciba el movimiento de los dedos.

15. NERVIO OCULOMOTOR (III)
Inerve la musculatura intrinsica. ( el esfínter pupilar y músculos
ciliares.
Los defectos de este nervio pueden producir:
Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota
lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el
parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas
de enfoque.
Isocoria, anisocoria, miosis (3mm), midriasis ( +6mm).
Reflejo fotomotor o pupilar.

16. NERVIO TROCLEAR (IV)
 Lleva impulsos propioreceptores del músculo superior
oblicuo.
 Trauma o parálisis del nervio causa visión doble o
incapacidad para rotar el ojo lateralmente
 Inhibe los músculos oblicuo superior, cuya función es la
mirada asía-.medial y abajo.
 Se evalúa pidiendo al paciente que mire la punta de la nariz
que producirá una intorsión del globo ocular.

17. NERVIO TRIGEMINO (V)
 Es mixto, sensitivo ( tacto, dolor de la cara, mucosas, oral y
meninges y motor) las fibras sensitivas se originan en el
ganglio de Gasser:
 Oftálmica
 Maxilar
 Mandibular.
 Valoración: Se hace que el paciente apriete las arcadas
dentarias, palpando el relieve de los músculos maseteros y
temporal. Luego se ordena al enfermo que efectúe
movimientos de masticación . El reflejo nasal o
estornutatorio

19. NERVIO ABDUCEN (VI)
Inerva el musculo lateral y su parálisis provoca desviación del
globo ocular hacia el medial.
Un Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay
parálisis el ojo rota hacia dentro aun estando en descanso (no
se puede mover lateralmente).

20. NERVIO FACIAL (VII).
 Es un nervio mixto, tiene fibras motoras que inervan la
musculatura de la cara.
 El examen comienza con la inspección buscando asimetrías
de la cara, observando el grado de apertura ocular,
desviación de la comisura bucal.
 Se valora mirando los movimientos de la mímica facial
comparándolos un lado de la cara con el otro, si puede
cerrar el parpado inferior.

21. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII)
 Examen de audición ( tes de Weber):
 Se coloca el diapasón en el centro de la frente. Las personas
con audición normal percibe la vibración en ambos oídos.
 Test de Rinne:
 Se coloca el diapasón en la apófisis mastoide y cuando el
paciente deje de percibir la vibración se coloca en el meato
auditivo externo, normalmente el sonido se percibe por vía
aérea.

22. Examen vestibular participa en la mantención del equilibrio
junto al cerebelo, propiocepción, y aferencias visuales. Nos da
información respecto a la posición de nuestro cuerpo en el
espacio

23. NERVIO GLOSOFARÍNGEO (IX)
NERVIO VAGO (X)
 Se valora pidiéndole al paciente que trague saliva, y que
identifique sabores como la agrio y lo amargo.
 Se puede valorar produciendo nauseas al paciente con un
batelenguas, la valoración de este se hace más que todo en
el examen físico.

24. NERVIO ESPINAL O ACCESORIO(XI)
 Se valora: se le pide al paciente que eleve los hombros y se
le opone resistencia, y que mueva la cabeza hacia los lados.

25. NERVIO HIPOGLOSO (XII).
 Se valora pidiéndole al paciente que mueva la lengua de
lado a lado y de protusión oponiendo una resistencia.