evaluacion neurologica 1

2. OBJETIVOS
• COMPRENDER LA FUNCION DE LA EVALUACION NEUROLOGICA
• COMPRENDER LOS PASOS ESENCIALES PARA LA EVALUACION DE UN PACIENTE CON
PATOLOGIA NEUROLOGICA
• DESCRIBIR LOS PERFILES EVOLUTIVOS DE LA ENFERMEDAD NEUROLOGICA
• DESCRIBIR LOS PASOS DEL EXAMEN NEUROLOGICO

3. EVALUACION NEUROLOGICA
PORQUE,?? PARA QUE???
•EL DIAGNOSTICO NEUROLOGICO ES EL RESULTADO DE LA
APLICACION DE UN METODO DEDUCTIVO, RACIONAL Y
CRITERIOSO, BASADO EN LA HISTORIA CLINICA, LA
OBSERVACION, EL EXAMEN Y EN TECNICAS
COMPLEMENTARIAS.
Objetivo: Determinar si el estado funcional del sistema
nervioso es correcto o si presenta anomalias definir su
grado, tipo y localizacion y posible etiologia

4. COMO??
Paciente con problema neurologico
Historia clinica Examen fisico y neurologico
Estudios- test apropiados
Conocimientos de
neuroanatomia
Neurofisiologia
Patogenesis
Diagnostico Correcto
Mejorar, tratar, curar prevenir

5. HISTORIA CLINICA
•UNA DETALLADA HISTORIA CLINICA ES ESCENCIAL EN EL DIAGNOSTICO
• HISTORIA CLINICA “CLASICA”
• MOTIVO DE CONSULTA – ENFERMEDAD ACTUAL
• ANTECEDENTES PERSONALES : HISTORIA MEDICA, HABITOS, FUNCIONES NEUROVEGETATIVAS,
SITUACION SOCIAL
• ANTECEDENTES FAMILIARES

6. 8 PASOS
1.- DETERMINAR SI LA CONDCIONCOMPROMETE SN
2.- DETERMINAR LA LOCALIZACIONANATOMICA
3.- DETERMINAR EL CURSO DE LOS SINTOMAS
4.- DETERMINAR LA CATEGORIA ( PERFIL) DE LA ENFERMEDAD
5.- REALIZAR UN DIAGNOSTICOY DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
6.- ORDENAR LOSTESTY ESTUDIOSADECUADOS
7.- ESTABLECER UN DIAGNOSTICO
8.- REALIZAR UNADECUADOTRATAMIENTO

7. PASO 1

8. PASO 2Musculo
Union Neuromuscular
Nervio Periferico
Raices Nerviosas
Medula Espinal
Tronco encefalico
Cerebelo
Ganglios basales Talamo
Corteza Cerebral
Meninges y liquidocefaloraquideo
Claves:
1.- encontrar el primer
sintoma
2.- determinar
sintomas
acompanantes

9. PASO 3

10. PASO 4: PERFILES EVOLUTIVOS DE LA
ENFERMEDAD NEUROLOGICA
Perfil vascular
Perfil infeccioso
Perfil de intoxicacion
Perfil degenerativo y neoplasico
Perfil metabolico

11. Congenito o del desarrollo
Autoinmune
/desmielinizante
Trauma
Social/psicologico

12. PASO 5: Historia
clinica
examen Perfil
enfermedad
anatomia
neurofisiologia
patogenia
Diagnosticos
diferenciales

13. PASO 6:
•LOSTEST SIRVEN PARA:
• ESTABLECER EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
• AYUDAR EN DECISIONSTERAPEUTICAS
• SEGUIMIENTO DELTRATAMIENTO

14. PASO 7: DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICOS
• DIAGNOSTICO SINDROMATICO
• DIAGNOSTICOANATOMICO O
TOPOGRAFICO
• DIAGNOSTICO PATOLOGICO
• DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
• DIAGNOSTICO FUNCIONAL
EJEMPLO
• SINDROME MENINGEO
• MENINGES LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
• PROCESO INFLAMATORIO
• MENINGITIS BACTERIANA (S.
PNEUMONIAE)
• ALTERACIONES MOTORASY COGNITIVAS

15. PASO 8
•TRATAMIENTOS EN NEUROLOGIA SON DIFERENTES:
• 1) NEURONAS NO SE DIVIDEN DESPUES DEL NACIMIENTO NO SE REEMPLAZAN
• 2) DAÑO DEL SNC, OLIGODENDROCITOS O MIELINA TIENEN BAJA CAPACIDAD DE
REMIELINIZACION
• 3) NO ES POSSIBLE RESECAR TODAS LAS LESIONES CEREBRALES POR ACCESO,
AREAS CEREBRALES ELOCUENTES
• 4) NO TODAS LAS DROGAS ADMINISTRADAS PUEDEN PASAR LA BARRERA
HEMATOENCEFALICA

16. Podemos dividir los tratamientos en:
• TRATAMIENTO PREVENTIVO
•TRATAMIENTO ETIOLOGICO
•TRATAMIENTO SINTOMATICO
•TRATAMIENTO DE REHABILITACION