Este documento resume las características y riesgos de las terapias alternativas y complementarias, las cuales a menudo carecen de evidencia científica y pueden ser peligrosas. Aunque algunas terapias alternativas como la meditación y el masaje son probablemente inofensivas, otras pueden dar falsas esperanzas a pacientes, interferir con tratamientos médicos efectivos, o ser directamente peligrosas. El documento enfatiza la importancia de basar la medicina en la ciencia y la evidencia, así como de educar a pacientes para

1. Terapias alternativas y complementarias
Crónica de una estafa
conceptual, a veces peligrosa.
Valencia, 19 de enero de 2018

3. Carácterísticas de lo alternativo:
• Sin plausibilidad biológica, casi siempre.
• Jerga propia: (auto)Sanación, energía, canales, holístico, cuántico,
bioneuroemoción, regulación, “detox”, purificación, milenario,
natural, orgánico, el “rollo orientalista”, conspiración médica (Big
Farma).
• Ausencia inveterada de EECC robustos bien diseñados. Metanálisis no
concluyentes por cuestiones metodológicas y de calidad de los
estudios. @EdzardErnst
• “Evidencias”: YouTube, Efecto placebo, “amimefuncionismo” y
regresión a la media, testimonios de “famosos”...
• Charlatanería (“Quackery”)
• Cubren una necesidad ancestral: El pensamiento mágico.

4. Riesgos:
• Inofensivas, en principio...
• Falsas esperanzas
• Interacciones farmacológicas
• Coste económico
• Interferencias y retrasos: con el tratamiento médico, quirúrgico,
radioterápico
• Abandono de tratamientos.
• Terapias peligrosas: Medicina germánica, bioneuroemoción,
biodescodificación... Sectas peligrosas.

5. In multivariable analysis, when controlling for
clinical and demographic factors, patients
undergoing AM were more likely to have breast
(odds ratio [OR] = 2.56, 95% confidence interval
[CI] = 1.40 to 4.68) or lung (OR = 3.16, 95%
CI = 1.85 to 5.40) cancer (vs prostate), higher
education (OR = 1.46, 95% CI = 1.02 to 2.08)

6. J Natl Cancer Inst Monogr 2014;50:346–358

9. Revestir de credibilidad lo que es obvio
• Meditación, técnicas de relajación, masaje, mindfulness...
• Musicoterapia, danzaterapia, risoterapia...
• ¡¡Añadan un sufijo adecuado en su vida!!
• Puestadesolterapia, Iralcineterapia, tomarcaféconlosamigosterapia,
cuidarlasmacetasdeljardínterapia...

10. Dietas, mitos y Cáncer
Alimentos “ecológicos” y “orgánicos”
Transgénicos
Vegetarianas
Veganismo
Dietas de moda: Dietas alcalinas
Productos “naturales” de moda: Cúrcuma, aloe, hongos japoneses,
ajos negros, kalanchoe, guanábana……
“Complementos” homeopáticos

11. ¿Alternativo? ¿Complementario?
Una charlatana.
”Compra una botella de cristal transparente, vierte en ella tu
agua filtrada o mineral y con un bolígrafo permanente escribe
en la botella tu mensaje positivo y sanador. Hay personas
que eligen la palabra AMOR, otras SANACIÓN. La mía
durante la quimio fue YO PUEDO. Elige la tuya y
transmítesela a tu agua con toda la fuerza de tus
pensamientos. Después deja la botella al sol para que se
vitalice, pierda el cloro y reciba toda la energía lumínica de
nuestro gran astro. Y ya tienes lista tu agua sanadora. [...]
¿Has visto qué medicina más barata e inocua? Efectos
secundarios, cero. Efectos positivos inimaginables, no hay
límites. El límite lo pones tú y tus pensamientos”. Odile

12. Un buen complemento

13. Dieta y ejercicio
5 raciones de vegetales
diarias + Ejercicio (540
METs) mejora la
supervivencia: HR 0,58;
IC95%: 0,31-0,98.

14. 3038 pts
5 raciones de vegetales + 16 onz de zumo; 3 frutas; 30 g fibra; 15-20%
de calorías diarias: grasa
5 raciones de vegetales y fruta; 20 g fibra; <30% calorías: grasa
A
Seguimiento: 7,3 años OBJETIVO: Cáncer de mama invasor
Recaída, nuevo 1º o muerte
Más “verde”…¿es mejor?
Pierce JP. JAMA 2008
ESTUDIO WHEL

15. Una buena “dieta anticáncer”
• Ha de ser “natural”, “orgánica”, “ecológica”, sin “químicos”
• A ser posible incluyendo alimentos exóticos y milagrosos, que
amenazan a los intereses de los médicos y la IF.
• Exponente de “tradiciones milenarias” (si son Orientales, mejor)
• Con “vitaminas naturales”
• Con “oligoelementos esenciales”
• Con pautas posológicas “mágicas”
• Con suplementos de “plantas y hierbas naturales”
• Asociada con “complementos peregrinos”

23. Anécdotas tristes
32 años y un nódulo
mamario de 3 cms,
TRIPLE NEGATIVO…

24. •¿Qué hace que un paciente opte por
seudoterapias peligrosas?
•PENSAMIENTO MÁGICO
•¿Somos honrados los médicos con la información
que damos a los pacientes?
•¿Qué ofrecemos vs qué les ofrecen?
•Información vs infoxicación
•La mejor decisión es la que toma el paciente, pero
con una única condición… y tres requisitos.

25. Manos a la obra…
•Como casi todo, un problema de EDUCACIÓN
•Promover el discurso científico y racional desde la ESCUELA
•Promover la divulgación y la educación científicas.
•Promover el amor a la ciencia y el RESPETO a quien la desarrolla
•Promover la protección desde la ADMINISTRACIÓN. Amparar al
paciente y a su entorno. Perseguir a charlatanes y promotores de
seudoterapias en un nuevo MARCO LEGISLATIVO específico.
•Acabar con la IMPUNIDAD
•Para los médicos: Exigir tiempo en la consulta.

26. Concluyendo...
• No hay terapias alternativas. Si son alternativas, son seudoterapias. Si son
terapias, no son alternativas
• En el mundo de lo alternativo y complementario hay seudoterapias
peligrosas mezcladas con timos y charlatanería revestidos con toques
seudocientíficos.
• Los pacientes con cáncer son vulnerables y sensibles a todo tipo de
información “alternativa”.
• La Medicina es un arte que se basa en la ciencia. Sus estándares deben
estar basados en la mayor evidencia posible.
• Dieta y gasto metabólico son parte imprescindible de cualquier estrategia
terapéutica en cáncer.
• No cerreis los ojos a la realidad. Escuchad a vuestros pacientes. Más del
80% hace “algo alternativo”.

27. GRACIAS
alescure@geicam.org
@Baricorcho