La investigación trata sobre el manejo de desechos tóxicos infectocontagiosos en las clínicas odontológicas de la FES Iztacala. Se aplicaron encuestas a 174 estudiantes para evaluar su conocimiento sobre clasificación, envasado y almacenamiento de desechos según la norma NOM-087-ECOL-1997. Los resultados mostraron que los estudiantes saben clasificar los desechos pero no su destino final, y que los depósitos no siempre cumplen la norma. Se concluye que hace falta más capac

1. INVESTIGACIÓN MANEJO DE DESECHOS
INFECTOCONTAGIOSOS
MÒDULO DE LABORATORIO II
ASESOR: CD. José Santos Tolosa Sánchez
AUTORES:
Camal Torres Ilse Adelina
Celis Flores Victor Hugo
Cruz Gomez Adriana
Duarte Estrada Sol Abigail
García Castillo Diana Sayuri
Muñoz Sánchez Christian Rafael
Ramos Valladolid Claudia Ivonee
Romero randa Nayeli
Santacruz Suárez Elsa
Valenzuela Sánchez Vanesa
Vera Trueba Ricardo
Yescas Luna Armando Caleb
MANEJO DE DESECHOS TÓXICOS INFECTOCONTAGIOSOS
RESUMEN
Los desechos tóxicos son los residuos que contienen agentes patógenos
con suficiente concentración para transmitir enfermedades. Hay que clasificar los
residuos según sean: infecciosos (han entrado en contacto con pacientes),
patológicos (tejidos biológicos, órganos, y fluidos corporales), y elementos punzo-
cortantes. De acuerdo a la norma NOM-087-ECOL-1997 establece que los
residuos tóxicos que se generan en los servicios de salud, se deben de
almacenar en recipientes determinados, para tener un tratamiento adecuado y
una eliminación final. La práctica odontológica requiere de manipulación de
materiales que al ser utilizados y estar en contacto con cualquier secreción, son
contaminados y requieren de un manejo adecuado. Es por eso que la norma
NOM-288-280-281 de la ley general de salud en su artículo 13 y 14 establece el
procedimiento adecuado del manejo de los residuos tóxicos. Se hizo una
investigación sobre el manejo interno de los residuos de las clínicas periféricas de
la FESI, concluyendo que los alumnos saben de la toxicidad de los desechos y no

2. aplican las medidas preventivas indicadas en la NOM-288-280-281. Hace falta
hacer más énfasis sobre lo delicada que es el no tratar los desechos tóxicos de
forma adecuada y lo peligroso que esto puede llegar a ser.
INTRODUCCIÓN
Los desechos tóxicos son todos los tipos de residuos que contienen agentes patógenos con
suficiente concentración para transmitir enfermedades a las personas o animales expuestas.
De acuerdo a la norma NOM-087-ECOL-1997 establece que los residuos tóxicos que se generan
en los servicios de salud, público o privado, se deben de almacenar en recipientes determinados,
para poder tener un tratamiento adecuado y un destino final de dichos residuos.
* Residuos hospitalarios: Son el conjunto de residuos que genera un hospital durante la
realización de sus actividades y que de acuerdo con su origen dentro del establecimiento
asistencial, son más o menos contaminantes. Las consideraciones en que se basa el tratamiento
correcto de los residuos hospitalarios tienen que ver con la prevención de infecciones y
contaminación microbiana intrahospitalarias, con la protección de la población exterior de
enfermedades contagiosas , con sus características físicas o químicas, que puedan dañar el
ambiente , así como con razones éticas y estéticas asociadas. De las pautas anteriores surge la
necesidad de clasificar los residuos en grupos que de acuerdo a la experiencia, resulta más
conveniente, según el manejo posterior. Se pueden diferenciar así, tres grandes grupos de
residuos:
* Residuos infecciosos propiamente dichos: Son aquellos generados durante las diferentes
etapas de atención de salud (diagnostico, tratamientos, inmunizaciones, investigaciones, etc.) y por
lo tanto han entrado en contacto con pacientes humanos
* Residuos patológicos: Bajo esta denominación se incluyen a los tejidos
biológicos, órganos miembros amputados u otras partes del cuerpo y fluidos
corporales que hayan sido removidos durante cirugías, biopsias, o autopsias. Se
requiere de un manipuleo especial para los residuos patológicos por dos razones:
la posibilidad de una infección desconocida en el paciente o en el cadáver y por
otra parte por consideraciones estéticas. La incineración es el método elegido para
tratar los residuos patológicos dado que esta técnica satisface las dos razones
antes mencionadas.
* Elementos punzo-cortantes: Ésta categoría abarca a las agujas hipodérmicas,
jeringas, agujas intravenosas, bisturís, pipetas descartables, tubos capilares,
placas porta-objetos de microscopios, cubreplacas, y vidrios rotos.
Los elementos punzo-cortantes contaminados son reconocidos como una
categoría que requiere especial cuidado en su manipuleo debido al doble riesgo
que presentan de ocasionar un daño y de inducir una enfermedad. Los cortes,
heridas y lesiones punzantes originados por estos elementos constituyen vías de
acceso
de agentes infecciosos a través de la piel dañada. La persona lastimada estará
entonces bajo riesgo de infección y de enfermedad. Solamente hay un modo de

3. prevenir heridas si se debe manipular estos residuos, y es colocándolos, una vez
usados, directamente en recipientes especiales que los contengan y que protejan
contra lastimaduras. Un adecuado tratamiento para los elementos punzo-cortantes
debe lograr transformar a las agujas y jeringas en inadecuadas para su
reutilización. Por lo dicho, de emplearse esterilización con vapor, es necesario aún
un paso adicional tal como incineración o trituración para evitar su rehusó aún
cuando no tengan el carácter de infecciosas.
Residuos en la práctica odontológica
La práctica odontológica requiere de manipulación de muchos materiales que al ser utilizados y
estar en contacto con sangre, saliva o cualquier secreción, son contaminados y requieren de un
manejo adecuado. Es por eso que la norma NOM-288-280-281 de la ley general de salud en su
articulo 13 y 14 establece: El correcto manejo de los residuos en el consultorio dental incluyendo
las siguientes fases:
1. Identificación de los residuos: todos los miembros del consultorio deben estar al tanto de la
peligrosidad del manejo inadecuado de la basura odontológica y respectar las normas de
bioseguridad, encaminadas a disminuir los accidentes laborales y evitar las potenciales infecciones
cruzadas. Para ello, se sugiere iniciar el proceso con la identificación y clasificación de los residuos
odontológicos según su origen, estado físico y manejo, como se detalla en la siguiente tabla:
Tipo de residuos Estado Envasado y Color
físico desecho
Residuos que hayan entrado en contacto Sólidos Bolsa de plástico Rojo
con la sangre
Residuos anatómicos y patológicos Sólidos Bolsa de plástico Amarillo
Objetos punzocortantes usados y sin usar Sólidos Recipientes Rojo
rígidos
2. Envasado de los residuos generados: una vez identificado, lo primero que se debe hacer es
separar el material y el instrumental que puede ser nuevamente usado (luego de su debida
limpieza, desinfección y esterilización) y la basura odontológica.
La adecuada rotulación permitirá a los miembros del equipo de trabajo conocer de
qué material se trata y cómo debe ser manejado. Por ello, es recomendable
disponer de bolsas y recipientes que expresen la naturaleza de la basura y el
rótulo: "Peligro, material contaminado potencialmente infeccioso" y algún símbolo
universal estandarizado, que permita un fácil reconocimiento
3. Recolección y transporte interno: el material contaminado al ser desechado debe ser
debidamente manejado dentro del consultorio dental. Se recomienda disponer de un área
específica para este fin.

4. 4. Almacenamiento temporal: debido a que los sistemas de recojo no se dan de manera
continua, es necesario organizar la basura potencialmente infecciosa mientras permanece en el
consultorio.
5. Recolección y transporte externo: al eliminar la basura odontológica, es necesario asegurar
un proceso eficiente de retiro del material del consultorio y la correspondiente entrega o
eliminación.
6. Tratamiento: Dependiendo de la normatividad vigente, se recomienda incinerar debidamente
todo el material potencialmente infectado. Para ello, se requiere de una infraestructura y sistemas
orientados hacia causar el menor impacto posible en el medio ambiente.
PROBLEMÁTICA
En nuestra actualidad las formas de producción, guiadas por tendencias
capitalistas que se rigen a través de la producción en masa han originado
conductas de consumo excesivo en la sociedad. Esto a su vez origina grandes
cantidades de basura que al no ser manejada correctamente produce
contaminantes nocivos para la salud y perjudiciales para la estética y desarrollo de
nuestra ciudad. La mala administración y la falta de una cultura de reciclaje y
organización de dichos desechos, enfrentan una problemática que acrecienta la
inestabilidad y bienestar de la sociedad. Sin embargo la complicación se agudiza
cuando el aumento de los desechos y su deficiente clasificación provocan dentro
de consultorios, clínicas y hospitales, una peligrosa diseminación de infecciones
resultado del manejo quirúrgico de productos destinados para la salud y
prevención de enfermedades. Al tener en cuenta lo anterior, es necesario recrear
una nueva cultura de responsabilidad de Médicos y Odontólogos hacia los
productos contaminantes de la basura, ya que dichos personajes son
responsables de la salud e integridad de sus pacientes y el funcionamiento
adecuado de la sociedad en general. De esta forma la presente investigación
tendrá como propósito atacar tales obstáculos de desarrollo y salubridad dentro de
su campo de trabajo (las clínicas odontológicas). Para poder lograr nuestros
objetivos, tenemos que tomar en cuenta ciertos puntos sobre el manejo de
desechos tóxicos dentro de las clínicas periféricas de Iztacala, marcados en la
NOM-288-280-281 de la ley general de salud en su articulo 13 y 14. Una vez
culminado lo anterior, el proyecto pretende difundir e informar las medidas
posteriores de disposición de la basura y desechos tóxicos, es decir enseñar a los
alumnos, académicos y pacientes las formas adecuadas de tratamiento posterior
a la utilización de materiales, para crear la conciencia de que las medidas a utilizar
son fundamentales para el bienestar social, ya que su descuido y mal manejo
pueden ocasionar focos de infección que ponen en riesgo la integridad de una
población.
JUSTIFICACIÓN
El propósito de conocer más sobre el manejo de los desechos tóxicos, es
reducir como sea posible los riesgos que para la salud de la población,

5. comunidad y medio ambiente se derivan del inadecuado manejo de los diferentes
tipos de desechos que genera las instituciones de salud, en especial de aquellos
desechos que por su carácter infeccioso o sus propiedades químicas o físicas
presentan un alto grado de peligrosidad. Por lo tanto, la basura odontológica debe
ser conocida como potencialmente peligrosa para la salud y el medio ambiente.
Por ello el odontólogo debe garantizar el adecuado manejo de los residuos del
consultorio dental y con esto evitar la posible diseminación de enfermedades y
sustancias altamente toxicas.
TRASCENDENCIA
Esta investigación se realiza para informar y crear una conciencia sobre las consecuencias que
tiene un mal manejo del material tóxico y con esto poder disminuir, en lo posible, las enfermedades
producidas por estos mismos.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Saben los alumnos de las Clínicas Odontológicas Periféricas de la FES Iztacala clasificar los
residuos tóxicos según la NOM 087 Ecol 1997 manejo de desechos infectocontagiosos y
cuentan las Clínicas con los recipientes específicos para depositar los residuos para que reciban
un tratamiento adecuado?
HIPÓTESIS
Si los alumnos de las Clínicas Odontológicas Periféricas de la FES
Iztacala, tienen conocimiento sobre la clasificación y el adecuado manejo de
los desechos tóxicos que genera su clínica y su deposito en los envases
correspondientes; entonces evitarían la propagación de infecciones y
contaminación del medio ambiente.
OBJETIVOS
Que los alumnos de las Clínicas Odontológicas Periféricas de la FES
Iztacala sepan identificar, clasificar, envasar, recolectar y transportar
adecuadamente, los residuos tóxicos para que así tengan un tratamiento
adecuado y se evite la propagación de infecciones.
METODOLOGÌA
RECURSOS
Financieros : $500,ºº
Humanos: 174 estudiantes de ambos sexos de las Clínicas Periféricas de la FES
Iztacala del turno matutino que presenten la asignatura de Operatoria Dental II, IV
y VI que no sean grupos de recursamiento

6. MÉTODO:
- Se visitaron las Clínicas Odontológicas Periféricas de la FES Iztacala, para
realizar la inspección de los contenedores y depósitos de basura; al mismo tiempo
se realizó la entrevista a los administradores, de las clínicas, para la proporción
de información acerca de la clasificación, recolección y destino de los materiales
contaminados.
- Se aplicaron las encuestas a 174 alumnos de las distintas clínicas, se tomaron
fotos de los contenedores y recipientes destinados a los desechos tóxicos.
- Realizamos el registro de los resultados de las encuestas para hacer el
análisis de dicha información.
- Con base a las hipótesis y el análisis de resultados se realizaron las
conclusiones
ANÁLISIS
El 42% de los encuestados menciona que no ha recibido ningún tipo de información sobre
el adecuado manejo de los desechos tóxicos, mientras que el 58% restante menciona que
la información que ha recibido no fue proporcionada por la institución educativa.
El 80% de los encuestados menciona que sabe clasificar los desechos que generan en las
clínicas.
El 85% de los encuestados menciona que los desechos punzo-cortantes por considerarse
los mas peligrosos son desechados en los recipientes rígidos rojos para su eliminación.
El 100% de los encuestados no conoce el destino final de los desechos generados en las
clínicas.
El 62% de los encuestados mencionan que los depósitos de los desechos se ubican fuera
de las clínicas y el 32% menciona que cada unidad dental tiene su deposito para dichos
desechos.
El 77% menciona a la incineración como el tratamiento ideal para los desechos tóxicos,
mientras que el 23% se opone a este metodo mencionando que produce contaminación al
ambiente.
CONCLUSIONES
Con el presente trabajo nos dimos cuenta que falta informar y una cultura
acerca de cómo son manejados los desechos tóxicos incluyendo la basura
convencional, ya que al momento de la inspección de las clínicas encontramos
que los recipientes que tienen un letrero específico para el tipo de basura, esta
totalmente revuelto; con esto sabemos que es mas difícil el proceso de reciclaje y
por lo tanto no hay un aprovechamiento de los materiales ya utilizados. En cuanto
los desechos generados en las clínicas a las cuales acudimos nos percatamos de
que los recipientes son muy pequeños, solo existen 3 o 4 contenedores por clínica
y dentro de estos esta revuelta la basura convencional con desechos quirúrgicos.

7. En la clínica Aragón realizamos una entrevista con el administrador, el cual nos
proporciono datos sobre la empresa que recoge los desechos de los
contenedores, pero nosotros nunca vimos al camión que supuestamente recoge
los desechos; en la clínica Cuautepec solo vimos un contenedor rojo para toda la
clínica; en la clínica de Iztacala encontramos sólo 2 contenedores rojos.
En las clínicas a los pacientes obligatoriamente se les hace pagar un paquete
higiénico con valor de 10 pesos el cual incluye un eyector, guantes, cubre bocas,
campo operatorio, vaso, y una bolsa roja con el símbolo de materiales infecciosos
para que ahí sean depositados todos los residuos que vamos utilizando, como
gasas, algodón, abate lenguas, etc., para protección del paciente y de nosotros
como operadores. En el contenedor rojo que es donde deben de ser depositadas
las bolsas rojas con un nudo para que no se salgan los desechos, no existe tal
cosa ya que encontramos guantes, cubre bocas, eyectores, algodón, agujas, etc.
fuera de las bolsas rojas, revueltos unos con otros. Observamos que los alumnos
saben de la toxicidad de estos materiales y aun así no aplican las medidas
adecuadas sobre el manejo de desechos tóxicos, tal vez porque los contenedores
no están situados en lugares específicos o porque no se les multa sino siguen este
procedimiento. Así que nosotros llegamos a la conclusión de que hace falta hacer
más énfasis sobre lo delicado que es el no tratar los desechos tóxicos de forma
adecuada y lo peligroso que esto puede llegar a ser.
Identificación de Desechos Sólidos
Clasificación de desechos sólidos:
a. Desechos sólidos orgánicos (se le denominan a los desechos biodegradables que son
putrescibles): restos alimentos, desechos de jardinería, residuos agrícolas, animales
muertos, huesos, otros biodegradables excepto la excreta humana y animal.
b. Desechos sólidos inorgánicos (se le denomina a los desechos sólidos inorgánicos,
considerados genéricamente como "inertes", en el sentido que su degradación no aporta
elementos perjudiciales al medio ambiente, aunque su dispersión degrada el valor estético
del mismo y puede ocasionar accidentes al personal):
o Desechos sólidos generales: papel y cartón, vidrio, cristal y cerámica, desechos de
metales y/o que contengan metales, madera, plásticos, gomas y cueros, textiles
(trapos, gasas, fibras), y barreduras.
o Desechos sólidos pétreos: piedras, rocas, escombros de demoliciones y restos de
construcciones, cenizas, desechos de tablas o planchas resultado de
demoliciones.
o Desechos industriales: La cantidad de residuos que genera una industria es
función de la tecnología del proceso productivo, calidad de las materias primas o
productos intermedios, propiedades físicas y químicas de las materias auxiliares
empleadas, combustibles utilizados y los envases y embalajes del proceso, entre

8. estos están los de la industria básica, textil, maquinarias, automovilística, goma y
curtido de cueros, petróleo, química, alimenticia, eléctrica, transporte, agrícola, etc.
a. Desechos peligrosos: todas aquellas sustancias, materiales u objetos generados por
cualquier actividad que, por sus características físicas, biológicas o químicas, puedan
representar un peligro para el medio ambiente y la salud humana y que pertenecen a
cualquiera de las categorías incluidas en el Anexo 1 de la Resolución No. 87/99 del
CITMA, que forma parte integrante de la misma, excepto en los casos en que no presente
ninguna de las características que para esas sustancias, materiales u objetos se relacionan
en el Anexo 3 de la propia Resolución y que también forma parte integrante de la misma.