1. Recuérdame……
Historia:
Origines de la enfermedad y su
evolución con el paso de los
años
Noticias:
Diferentes noticias sobre la
enfermedad, sus etapas, como
prevenir, porque se produce, 10
síntomas de alerta
No me juzgues por lo que he olvidado Legislación
aunque no te recuerde
La ley de dependencia para las
sigo siendo yo. personas que padecen la
enfermedad del alzhéimer
Aunque he olvidado quien soy
sigo siendo una persona
Curiosidades: Entrevistas: Test:
Jesús Latorre crea una app El 2/11/2012 nos trasladamos Mini-Examen cognoscitivo o
para ayudar a personas con al centro de enfermos de Test de Folstein
Alzheimer Alzheimer: CIUDAD
JARDIN (Zamora)
¿Cómo se potencia esa
comunicación y como la
trabajan en el centro?
2. SUMARIO
FEDERACIÓN DE ALZHEIMER DE CASTILLA Y
LEÓN
Dirección: C/ Santiago, 16, 3º B. Buzón 15 para
correo
C.P.: 47001
Población: Valladolid 1. Historia
Provincia: Valladolid
T: 983132613 / 638107106
E-mail: afacayle@afacayle.es
Página Web: www.afacayle.es
2. Noticias
ASOCIACIONES DE FAMILIARES DE
PERSONAS CON ALZHEIMER ( CEAFA)
Dirección: C/ Pedro Alcatarena, 3 Bajo
C.P.: 31014 3. Test
Población: Pamplona
Comunidad: Navarra
T: 902174517
4. Carta padre a un hijo
Libros recomendados:
Manual para la estimulación de los enfermos
de Alzheimer en el domicilio. 5. Entrevista
Fundación Pfizer
CEAFA Madrid 2001
La enfermedad de Alzheimer. Una guía
practica para cuidadores y familiares
6. Ley de Dependencia
William Molloy y Paul Caldwell
Editorial Paidos Iberica S.A.
Barcelona 2002
7. Estrategias en la comunicación
Guía para el cuidador de pacientes con
demencia tipo Alzheimer
Guillermo Pascual y Barlés.
Editorial Certeza / Zaragoza, España, 1999. 8. Curiosidades
Vivir con la enfermedad de Alzheimer
Guía práctica para los cuidadores...
Jacques Selmes y Micheline Antoine Selmes
Meditor / España, 1996
Paginas Web :
www.bancoderecuerdos.com
www.alzheimer-online.org
http://orientacionandujar.wordpress.com
http://www.ceafa.es/asociaciones-
alzheimer
3. Historia
Las placas y los ovillos en el
cerebro son dos de las características
principales de esta enfermedad. La
tercera característica es la pérdida de
La enfermedad de Alzheimer es las conexiones entre las células
una enfermedad irreversible y nerviosas (las neuronas) y el cerebro.
progresiva del cerebro que lentamente
destruye la memoria y las aptitudes del
pensamiento, y con el tiempo, hasta la
capacidad de llevar a cabo las tareas Se desconoce el inicio del proceso de la
más simples. En la mayoría de las enfermedad de Alzheimer, pero si
personas afectadas con esta sabemos que el daño al cerebro
enfermedad, los síntomas aparecen por empieza de 10 a 20 años antes de que
primera vez después de los 60 años de algún problema sea evidente. Los
edad, aunque varían según las ovillos empiezan a desarrollarse en la
personas. parte
profunda
El Alzheimer es la causa más del
común de demencia en las personas cerebro,
mayores. La demencia es la pérdida del en una
funcionamiento cognitivo; pensar, zona
recordar y razonar, interfiriendo con la llamada
vida y las actividades diarias de una corteza
persona. Las cifras calculadas varían, entorinal, y
pero los expertos sugieren que el las placas se forman en otras zonas. A
número de personas que padecen de medida que se van formando más y
esta enfermedad puede ser tan alto más placas y ovillos en zonas
como 5.1 millones de Estadounidenses. particulares del cerebro, las neuronas
sanas empiezan a funcionar con menos
La enfermedad toma su nombre eficacia. Luego pierden su habilidad de
del Dr. Alois Alzheimer. En 1906, el Dr. funcionar y comunicarse entre sí, y
Alzheimer notó cambios en los tejidos finalmente mueren. Este perjudicial
del cerebro de una mujer que había proceso se propaga a una estructura
muerto de una rara enfermedad cercana, llamada el hipocampo, el cual
mental. Sus síntomas incluían pérdida es esencial en la formación de
de la memoria, problemas de lenguaje recuerdos.
y comportamiento impredecible.
Después que la mujer murió, el Dr. A medida que aumenta la
Alzheimer examinó su cerebro y muerte de las neuronas, las regiones
descubrió varias masas anormales afectadas del cerebro empiezan a
(actualmente llamadas placas encogerse. Cuando se acerca la fase
amiloideas) y bultos retorcidos de final de la enfermedad, los daños se
fibras (actualmente llamados ovillos o han extendido ampliamente y los
nudos neurofibrilares). tejidos del cerebro se han encogido
considerablemente.
4. N
nerviosas rodeadas de los restos de
neuronas moribundas. La beta
oticias
amiloidea misma es una astilla de una
proteína más grande conocida como
¿Qué es? proteína amiloidea precursora (APP).
La Enfermedad de Alzheimer es una La beta amiloidea también se asocia
enfermedad degenerativa del cerebro con niveles reducidos del
para la cual no existe recuperación. Ataca neurotransmisor acetilcolina. (Los
las células nerviosas en todas las partes de neurotransmisores son mensajeros
la corteza del cerebro, así como algunas químicos en el cerebro). La acetilcolina
estructuras circundantes, deteriorando así forma parte del sistema colinérgico,
las capacidades de la persona las
esencial para los procesos de la
emociones, reconocer errores y patrones,
coordinar el movimiento y recordar.
memoria y el aprendizaje, que se
destruye progresivamente en los
Es una enfermedad lenta y progresiva en pacientes con la Enfermedad de
su último período, la persona pierde toda Alzheimer. Existen otros factores que
la memoria y funcionamiento mental forman parte del proceso; sin embargo,
las personas pueden tener inclusive
¿Por qué se produce? depósitos densos de beta amiloidea y
no presentar señales de la Enfermedad
Existen varias causas o factores de esta de Alzheimer.
enfermedad:
Algunos investigadores piensan que la
Factores biológicos beta amiloidea puede romperse en
se han observado en los cerebros de las fragmentos que sueltan radicales libres
personas afectadas, fibras de células de oxígeno --químicos normales en el
nerviosas conocidas como enredos de cuerpo que causan varios procesos
neurofribrilarios y una proteína dañinos cuando son producidos en
pegajosa llamada beta amiloide exceso. Uno de estos procesos puede
ser la respuesta inflamatoria, en la que
Las fibras enredadas son restos el sistema inmunitario libera
dañados de microtúbulos, que es la anticuerpos cuya misión es combatir los
estructura que permite el flujo de agentes nocivos, pero, si se producen
nutriente a través de las neuronas. en exceso, pueden lesionar las mismas
Una proteína mutada conocida como células del cuerpo. De interés especial
TUA se encuentra en estos enredos, y es cyclooxygenase (COX) que produce
que está versión defectuosa, según prostaglandinas, sustancias
algunos expertos, atrae y sostiene importantes en la respuesta
proteínas TAU normales que ayudan inflamatoria que, en la Enfermedad de
comúnmente en la fabricación de una Alzheimer, pueden aumentar los
estructura de microtúbulos saludable. niveles del glutamato, un aminoácido
El segundo hallazgo significativo es una que es un destructor poderoso de
concentración alta de la proteína células nerviosas.
pegajosa beta amiloidea, que forma
parches llamados placas neuróticas,
estas se encuentran fuera de las células
5. Factores genéticos sea transmisible, pero una posibilidad
Principal en la investigación sobre los es que la sensibilidad genética junto
factores genéticos ha sido la con un deterioro del sistema
apolipoproteína ApoE4, un subtipo de inmunológico deja a una persona
ApoE, la cual juega un papel en el vulnerable a tal virus.
movimiento y distribución del Un estudio ha indicado que el virus 1
colesterol de las células nerviosas en del herpes puede proporcionar este
reparación durante el desarrollo y enlace; los resultados encontraron que
después de una lesión. el riesgo de la Enfermedad de
El gen de ApoE viene en tres tipos Alzheimer es muy alto en las personas
posibles: ApoE2, ApoE3 y ApoE4; las con ApoE4 que también tienen
personas heredan una copia de un tipo evidencia de este virus, pero el riesgo
de cada padre. Los estudios han es normal en las personas con tan sólo
reportado mayores depósitos de beta uno de estos factores.
amiloide en las personas con ApoE4, Los metales. A pesar que existía la
menores en E3 y los más bajos en las inquietud de que el aluminio podía
personas con E2. jugar un papel en la Enfermedad de
Alzheimer, los estudios no han
El grupo étnico encontrado ninguna relación entre el
La Enfermedad de Alzheimer es rara en desarrollo de la Enfermedad de
Africa Occidental; sin embargo, los Alzheimer y la exposición al aluminio
afroamericanos tienen cuatro veces un en la cocina, trabajo ocupacional o
riesgo mayor que los americanos agua potable. Sí crea una enfermedad
blancos, y su riesgo está asociado con la que resulta en iones de aluminio que
presencia del gen ApoE4. Los hispanos reemplazan iones de hierro y se
tienen un riesgo de más del doble que acumulan en las células, contribuyendo
los blancos. La Enfermedad de así posiblemente a la demencia ya
Alzheimer ocurre menos entre los existente. Algunos investigadores creen
nativos americanos, crees y cherokees, que las cantidades excesivas de cinc
y en las personas de China o Japón que pueden promover la formación de
en la población americana general. (Un placas amiloideas.
estudio de hombres japoneses, no En un experimento, este proceso se
obstante, reveló que aquéllos que aceleró cuando el cinc se combinó con
emigraron a los Estados Unidos silicato de aluminio, una sustancia que
experimentaron una mayor tasa de la se encuentra en cremas no lácteas y
Enfermedad de Alzheimer). Aunque medicamentos antidiarreicos sin
diferentes factores genéticos pueden prescripción. El metabolismo de cinc
afectar a grupos étnicos específicos, los anormal también se ha encontrado en
factores del medio ambiente también pacientes con la Enfermedad de
pueden jugar un papel en la Alzheimer.
Enfermedad de Alzheimer. Campos electromagnéticos . Algunos
estudios han reportado una incidencia
Factores del medio ambiente mayor de la Enfermedad de Alzheimer
Virus, los investigadores están en las personas expuestas a campos
explorando la ruta vírica como una electromagnéticos intensos. Algunos
causa posible de la Enfermedad de investigadores creen que los campos
Alzheimer. No existe evidencia de que magnéticos pueden interferir en la
6. concentración del calcio dentro de las otro reportó menos evidencia de la
células, y otros creen que pueden Enfermedad de Alzheimer en los
aumentar la producción de beta cerebros de las mujeres que tomaban
amiloidea. estrógeno que en las que no lo estaban
tomando. A estos informes los
El género soportan estudios en animales que
Un estudio reciente indica que los indican que el estrógeno desencadena
factores de riesgo pueden ser un proceso que conduce a la
diferentes en las mujeres y los producción de acetilcolina, un químico
hombres. Los hombres tienen un riesgo que se encuentra en niveles muy
mayor de desarrollar la Enfermedad de reducidos en los pacientes de la
Alzheimer. La terapia de estrógeno Enfermedad de Alzheimer. También
puede ayudar a proteger a las mujeres parece que la terapia de estrógeno
mayores. estimula el flujo sanguíneo en el
cerebro.
Traumatismo craneoencefálico
La lesión de la cabeza puede acelerar el Medicamentos antiinflamatorios no
desarrollo en las personas que son ya esteroides
susceptibles a la enfermedad.
Arteroesclerosis Los medicamentos antiinflamatorios no
Algunos estudios (no todos) han esteroides comunes (NSAID), como la
encontrado un enlace entre la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) y
ateroesclerosis, o endurecimiento de el naprosyn, tienen propiedades que
las arterias, y la Enfermedad de bloquean factores específicos en la
Alzheimer, en particular entre las respuesta inflamatoria que se cree
personas que portan el gen ApoE4. desempeñan un papel importante en la
degeneración de neuronas. Un estudio
¿Cómo prevenir el alzheimer? a largo plazo encontró que las personas
que tomaron ibuprofeno durante dos
Terapia de Estrógeno años o más tuvieron una reducción del
50% en la incidencia de la Enfermedad
Cada vez más, los estudios están de Alzheimer en comparación con los
reportando que el estrógeno protege que no tomaron el medicamento. En el
contra la Enfermedad de Alzheimer y el mismo estudio, el uso a largo plazo de
funcionamiento mental reducido la aspirina pareció no conferir ningún
normalmente asociado con la vejez. beneficio, quizás porque la dosis fue a
Varios estudios han reportado que las menudo muy baja. El uso a largo plazo
mujeres que están haciendo la terapia de los NSAID puede ejercer efectos
de reemplazo de hormonas (en varios peligrosos en el tubo digestivo y no
combinaciones) tienen mejores deberán tomarse sin la recomendación
resultados en pruebas de memoria y de un médico. El paracetamol (Tylenol)
aprendizaje que las mujeres que no la no es un medicamento antiinflamatorio
están haciendo. Un estudio encontró y no ejerce ningún efecto sobre esta
que las mujeres con la Enfermedad de enfermedad.
Alzheimer entre leve y moderado
mostraron mejor funcionamiento
mental después de tomar estrógeno; y
7. Dieta que las células cerebrales sean
destruidas.
Un análisis preliminar de los hábitos Otros creen que fuerzas de índole
alimenticios en once países indica que socioeconómico, como la dieta y
una dieta baja en grasas puede reducir toxinas del medio ambiente, pueden
el riesgo de la Enfermedad de hacer a las personas de nivel cultural
Alzheimer. Se deberían evitar las grasas más bajo más susceptibles. Algunos
saturadas y los ácidos transadípicos, expertos postulan que este estudio
algunas grasas, como los ácidos ofrece la evidencia de que la
adípicos omega-3, que se encuentran Enfermedad de Alzheimer es una
en pescados como el salmón, el halibut, enfermedad de índole vitalicio que
el pez espada y el atún, son esenciales empieza a una edad temprana y que la
para el desarrollo del sistema nervioso; educación continua no ofrece ninguna
estos ácidos adípicos también pueden protección. Este estudio fue muy
ayudar a proteger contra el deterioro pequeño, sin embargo, y cuando se
mental en la vejez. Algunos reportes evaluaron casos fuera del estudio
han indicado que las propiedades empleando los mismos criterios, no
antioxidantes encontradas en las ocurrieron los mismos resultados. En
sustancias, como la vitamina C, E y el cualquier caso, permanecer
selenio pueden servir de protección mentalmente activo e interesado en la
contra el deterioro mental, pero se vida será siempre una buena
necesita evidencia para confirmar esto. recomendación.
La vitamina E es de particular interés.
La mayoría de los alimentos no son Evitar riesgos del medio ambiente
ricos en esta vitamina, pero se
encuentra en aceites vegetales (en La asociación entre el riesgo
particular el aceite de germen de trigo), incrementado de la Enfermedad de
batatas, aguacates, cacahuates, Alzheimer y el aluminio y el cinc es muy
semillas de girasol y frijol de soja. débil, pero ha causado alarma. Nada se
pierde mediante el empleo de
Educación continua y actividad mental utensilios de la cocina hechos de otros
materiales y la evitación de
Varios estudios han reportado un medicamentos comunes sin
riesgo mayor entre las personas con prescripción con contenido alto de
menos educación y un riesgo menor de aluminio, como los antiácidos. En
demencia y Enfermedad de Alzheimer cuanto al cinc, las deficiencias son
en las personas que permanecen graves, y las personas necesitan este
activas mentalmente. Unos pocos mineral, aunque los suplementos son
expertos especulan que el aprendizaje rara vez necesarios.
en sí estimula un mayor crecimiento de
neuronas y por lo tanto puede crear
una reserva más grande en el cerebro
de tal manera que toma más tiempo el
8.
9. 10 Posibles señales de alarma
1. Pérdida de memoria que afecta la capacidad laboral o el desenvolvimiento
cotidiano. Es muy común olvidar nombres de los compañeros, números
telefónicos.
2. Dificultad para llevar a cabo tareas domesticas y rutinarias, tales como poner la
mesa, preparar y servir la comida.
3. Problemas con el lenguaje, se le olvidan las palabras o usa las palabras
incorrectas para expresarse. Todo el mundo tiene en ocasiones problemas para
encontrar la palabra correcta o adecuada, pero una persona con alzhéimer, no
solo olvida palabras sumamente sencillas, sino que además las sustituye
haciendo sus frases o lenguaje, la mayoría de las veces, incomprensibles.
4. Desorientación en tiempo y lugar, no sabe ni como llego allí. Es muy normal el
olvidar el día o la fecha en la que estamos o de pronto no saber dónde están, ni
cómo llegaron ahí, ni tampoco como regresar a su casa.
5. Juicio intelectual pobre o disminuido, lleva a cabo acciones irracionales que
demuestran falta o poco juicio, como abandonar sin razón el cuidado de un
enfermo o ponerse varias camisas a la vez.
6. Dificultades con el pensamiento abstracto, se le olvidan para que son los
objetos y cómo utilizarlos. No puede hacer operaciones sencillas como sumas o
restas, llenar los espacios correspondientes en se algún documento, indicar su
número de cuenta correcto, o incluso, hasta el nombre.
7. Aparición de objetos colocados en lugares erróneos o absurdos, por ejemplo, la
plancha en, la nevera. Cualquiera puede de repente colocar las llaves o la
billetera en un sitio que no corresponde.
8. Muestra cambios drásticos de actitud o comportamiento Todo el mundo
experimenta cambios de conducta, reírse, ponerse triste; pero, sus cambios van
de un lado a otro, pasando de la risa al llanto, del llanto al enfado, del enfado a
la risa.
9. Muestra cambios drásticos de personalidad. La personalidad de la gente
cambia, por lo común, con la edad; en tanto, la personalidad de una persona
con Alzheimer cambia drásticamente volviéndose cascarrabias, suspicaz o
miedoso.
10. Demuestra una falta de iniciativa para desempeñar acciones simples. Es normal
que uno se sienta cansado o agotado por el trabajo, las actividades o
compromisos sociales y que luego uno quiera descansar.
10. Estas señales pueden deberse a distintas condiciones
Comunicación eficaz en Alzheimer
Posiblemente uno de los aspectos que más angustian al propio enfermo
con demencia, a sus familiares y cuidadores, es su progresivo deterioro
lingüístico. El lenguaje es fundamental en el diagnóstico, principalmente en la
primera etapa de la enfermedad, que se considera negativo cuando aparecen
anomalías lingüísticas intensas y tempranas. Asimismo permite la distinción en
el inicio precoz de la demencia en aquellos pacientes que poseen una historia
familiar de enfermedad y presentan un desarrollo más rápido de ésta.
3 fases o etapas:
o Primera fase o etapa inicial
Los primeros síntomas que se observan corresponden al
empobrecimiento de las expresiones y frases, existiendo asimismo una
paulatina disminución de la iniciativa para hablar. Por lo general el
paciente es consciente de lo que le pasa y debido a eso procura que
todos aquellos que le
rodean (familia e incluso los compañeros del trabajo), no se den cuenta
de lo que le pasa. Procura mantenerse al margen de comentarios, de
participar en actividades con los demás; en definitiva, se autoexcluye.
o Segunda fase o etapa moderada
Lo más característico de esta etapa es la aparición de la afasia, la
agnosia y la apraxia, aunque al inicio son leves. Quedan afectadas las
zonas del neocórtex cerebral, fundamentalmente en las áreas
premotora y parietal posterior.
La afasia es de tipo mixto receptivo-expresivo, pero permanece la
anomia, el lenguaje verbal más o menos fluido, la repetición se
mantiene preservada y existe un marcado deterioro de la comprensión.
Los errores en la comprensión también aumentan, aunque la repetición
suele mantenerse preservada, así como la capacidad para leer en voz
alta. Por el contrario, la capacidad para mantener proposiciones
abstractas se halla notablemente deteriorada.
11. o Tercera fase o etapa avanzada
La persona enferma va a presentar un deterioro generalizado muy
importante, ya que la demencia ha evolucionado paulatinamente
alcanzando un grado de afectación significativo. La afasia y la apatía son
grandes, por lo que el lenguaje ha decrecido notablemente y el paciente
carece de iniciativa para comunicarse o hablar. La ecolalia y anomia son
cada vez mayores, así como los problemas sintácticos, por lo que las
expresiones son cada vez más incomprensibles.
La capacidad de comprender se encuentra igualmente muy afectada,
existiendo incluso dificultades en las órdenes simples, e incluso se ven
mermadas tanto la capacidad de leer como la de escribir, por lo que la
incapacidad es grave.
Comunicación de forma verbal
Una palabra, un gesto o una mirada pueden ayudar a que la relación con el
enfermo sea más fácil. Podemos expresar los sentimientos, sin necesidad de
palabras, para transmitir nuestra solidaridad y nuestro afecto.
Ponernos en la piel del enfermo nos permitirá comprender mejor algunas de
sus reacciones y aprender a controlar nuestras palabras y gestos para que no
nos hagan decir lo que no queremos decir.
Mantener un nivel óptimo de comunicación/relación con este tipo de pacientes
debe procurarse a lo largo de toda la enfermedad, aunque el deterioro sea
importante, siendo recomendable que se emprendan acciones como:
No forzarle a comunicarse en un momento o circunstancia que no
desee.
No intentar que de forma permanente esté conversando, respetar los
silencios
Cuando haya que decirle algo significativo, que se quiera que entienda
y/o que recuerde se debe:
Escoger el momento en que esté más relajado.
Procurar un sitio tranquilo, sin ruidos y con buena iluminación.
Usar un lenguaje sencillo y simple.
Evitar que le hablen más de una persona al mismo tiempo.
Situarse siempre de frente y a la altura de sus ojos.
Vocalizar bien.
No elevar el volumen.
Darle tiempo para que procese la información y responda.
No terminar las frases por él, ni antedecir lo que él puede tardar un rato
más en pronunciar.
Utilizar el lenguaje de los gestos para ayudarle a comprender nuestras
palabras y fomentar el suyo facilitándole objetos y/o personas que
pueda señalar.
Aprender a descifrar sus "nuevas palabras"
12. Comunicación no verbal
El avance de la enfermedad, nos va a obligar a simplificar las frases y a añadir
gestos y expresiones que ayuden a visualizar lo que queremos decir.
Los enfermos comprenden el lenguaje no verbal hasta el último momento., así
como las manifestaciones emocionales: un beso, una caricia, incluso hay
enfermos que en fases terminales son capaces de darte besos ante tu petición
del mismo. En las últimas fases, una sonrisa o una caricia son el único medio de
relación y comunicación con el enfermo.
Hacerse entender, con los gestos más simples, permite eliminar parte de la
angustia que el enfermo siente al no sentirse entendido.
Cuando el enfermo deje de comunicar mediante la palabra, vamos a recurrir a
la no-palabra para comunicarnos con ellos: Sonreír, coger la mano, el brazo, la
cintura o el hombro, hacen que el enfermo se sienta más seguro y querido.
Hacer que el enfermo sienta que es importante para nosotros, se puede
conseguir con una simple mirada o una caricia, eso le enriquecerá más que una
larga conversación que no entiende. Mirar es la mejor manera de demostrar al
otro que lo escuchamos y que lo tenemos en cuenta.
Los silencios tienen mucha importancia en la comunicación. Sirven para
expresar las grandes emociones que no somos capaces de expresar con
palabras. Pero tenemos que vigilar que nuestros silencios no puedan tomarse
como un síntoma de hostilidad o rechazo. Nos ayudará a crear una sensación
más intensa si los acompañamos de una caricia o, simplemente, tocamos a la
persona enferma.
13. Etapas
A medida que el Alzheimer avanza, los
Alzheimer leve ovillos neurofibrilares se extienden por todo
el cerebro (señalados en azul). Las placas
también se extienden por todo el cerebro,
A medida que la enfermedad va
empezando en la neocorteza. Cuando llega
avanzando, la pérdida de la memoria
la fase final, los daños se han extendido
continúa y surgen cambios en otras
ampliamente y los tejidos del cerebro se
capacidades
han encogido considerablemente.
cognitivas. Los
problemas
pueden incluir
perderse, Las neuronas que controlan la
dificultad para memoria y el pensamiento están
manejar el dinero deterioradas, interrumpiendo el paso de
y pagar las mensajes entre ellas. Estas células
cuentas, repetir desarrollan cambios distintivos: placas
las preguntas, tomar más tiem po para seniles y haces neurofibrilares
completar las tareas diarias normales, juicio (degeneraciones del tejido cerebral). La
deficiente y pequeños cambios en el estado corteza del
de ánimo y en la personalidad. Las personas cerebro (principal
frecuentemente son diagnosticadas durante origen de las
esta etapa. funciones
intelectuales) se
atrofia, se encoge
Alzheimer moderada
y los espacios en
el centro del
En esta etapa, el daño ocurre en las cerebro se
áreas del cerebro que controlan el lenguaje, agrandan, reduciendo por lo tanto su
el razonamiento, el procesamiento sensorial superficie.
y el pensamiento consciente. La pérdida de
la memoria y la confusión aumentan, y las
El cerebro, formado por más de
personas empiezan
15.000 millones NEURONAS está formada
a tener problemas
de 3 partes:
para reconocer a
familiares y amigos.
Tal vez no puedan A. SOMA → Es el cuerpo estrellado de la
aprender cosas célula.
nuevas, llevar a B. AXÓN → Es la prolongación principal
cabo tareas que y la que conecta con las otras neuronas.
incluyen múltiples C. DENDRITA → Son las encargadas de
pasos (tales como vestirse) o hacer frente a recibir las informaciones de los axones
situaciones nuevas. Es posible que tengan de otras neuronas.
alucinaciones, delirio y paranoia, y quizás
se comporten impulsivamente. Pero el cerebro, para que funcione bien,
no sólo necesita las células nerviosas y un
buen funcionamiento de los
Alzheimer severa
neurotransmisores. También es necesario
que esté bien irrigado por la sangre, que
Al llegar a la etapa final, las placas y
utilice bien el oxígeno y la glucosa y que
ovillos se han extendido por todo el cerebro
tenga las enzimas necesarias para las
y los tejidos del cerebro se han encogido
considerablemente. Las personas que reacciones bioquímicas que van a permitir
padecen de una enfermedad de Alzheimer la transmisión de la información
severa no pueden comunicarse y dependen interneuronal.
completamente de otros para su cuidado.
14. Test (Mini-Examen cognoscitivo o Test de Folstein)
Orientación en el tiempo
Se hacen algunas preguntas con el fin de apreciar el funcionamiento de la memoria.
¿Cuál es la fecha completa de hoy?
¿En que año estamos?
¿En qué estación?
¿En qué mes?
¿Qué día del mes?
¿Qué día de la semana?
Orientación en el espacio
Lugar donde nos encontramos
¿Cuál es el nombre del hospital donde estamos?
¿En qué ciudad se encuentra?
¿Cuál es el nombre de la provincia donde se encuentra la ciudad?
¿Dentro de qué región se encuentra esta provincia?
¿En qué piso estamos?
Aprendizaje
Hacemos repetir al paciente 3 palabras que debe retener. A continuación se le
preguntan.
Pruebas de memoria
Recordar las 3 palabras que debía retener.
Las pruebas para el lenguaje
Mostrar un objeto, hacer que los nombre, repetir palabras, obedecer órdenes simples que
permitan evaluar las diferentes funciones cognoscitivas.
Test de las 5 palabras
El test de las 5 palabras permite estudiar la capacidad de memorización. Hay que leer 5
palabras al paciente. Decirle a qué categoría semántica pertenece cada palabra, como
por ejemplo la palabra limonada es una bebida. Esconder la lista, pedirle que diga las 5
palabras.
Si le falta alguna, le ayudamos citando semánticamente qué palabra falta (por ejemplo
¿Cuál era la bebida?)
Después lo distraemos con el fin de enfocar su atención sobre otro cometido intelectual.
Le volvemos a preguntar que nos diga las 5 palabras: si le falta una, ayudamos al
paciente con la categoría semántica.
15.
16. CARTA DE UN PADRE A UN HIJO
QUERIDO HIJO:
EL DÍA QUE ME VEA MAYOR Y YA NO SEA YO, TEN PACIENCIA E
INTENTA ENTENDERME. CUANDO COMIENDO ME ENSUCIE, CUANDO NO
PUEDA VESTIRME, TEN PACIENCIA RECUERDA LAS HORAS QUE PASE
YO ENSEÑÁNDOTE .SI HABLO CONTIGO Y REPITO LAS COSAS, UNA Y
MIL VECES, NO E INTERRUMPAS Y ESCUCHAME.
NO ME AVERGUENCES CUANDO NO QUIERA DUCHARME, NI ME RIÑAS.
CUANDO ERAS MI IGNORANCIA SOBRE TODO, TE PIDO QUE ME DES EL
TIEMPO NECESARIO Y NO ME MIRES CON UNA SONRISA BURLONA.
TE ENSEÑÉ A HACER TANTAS COSAS..... COMER BIEN, VESTIRTE COMO
AFRONTAR LA VIDA.
CUANDO EN ALGUN MOMENTO PIERDA LA MEMORIA O EL HILO DE LA
CONVERSACIÓN DAME EL TIEMPO NECESARIO PARA RECORDAR Y SI
NO PUEDO HACERLO, NO TE PONGAS NERVIOSO, SEGURAMENTE LO
MÁS IMPORTANTE NO ERA LA CONVERSACIÓN SINO ESTAR CONTIGO Y
QUE ME ESCUCHARAS.
SI ALGUNA VEZ NO QUIERO COMER, NO ME OBLIGUES.CONOZCO BIEN
CUANDO LO NECESITO Y CUANDO NO.
CUANDO MIS PIERNAS CANSADAS NO SE DEJEN CAMINAR........DAME
TU MANO AMIGA DE LA MISMA MANERA EN QUE YO LO HICE CUANDO
TÚ DISTE TUS PRIMEROS PASOS Y CUANDO ALGÚN DÍA TE DIGA QUE
YA NO QUIERO VIVIR, QUE QUIERO MORIR, NO TE ENFADES. ALGÚN
DÍA ENTENDERÁS QUE ESTO O TIENE NADA QUE VER CONTIGO, NI CON
TU AMOR NI CON EL MIO.
INTENTA ENTENDER QUE A MI EDAD YA NO SE VIVE, SINO QUE SE
SOBREVIVE.
NO DEBES SENTIRTE TRISTE POR VERME DE ESTA MANERA. DEBES
ESTAR A MI LADO, INTENTA COMPRENDERME Y AYUDAME COMO YO
LO HICE CUANDO TÚ EMPEZASTE A VIVIR.
AHORA TE TOCA A TI ACOMPAÑARME EM MI DURO
CAMINAR.AYUDAME A ACABR MI CAMINO CON AMOR Y PACIENCIA. YO
TE PAGARÉ CON UNA SONRISA Y CON EL INMENSO AMOR QUE TE HE
TENIDO.
TE QUIERO FER.
DEDICADO A TODAS LAS PERSONAS CON ALZHEIMER.
17. Entrevista
El día 2 de noviembre de 2012 nos trasladamos al centro de enfermos de Alzheimer: CIUDAD
JARDIN (Zamora) en la cual nos atendió la psicóloga de este, nos explico como se potencia esa
comunicación y como la trabajan en el centro.
¿Qué horario tenéis en el centro?
Dentro del programa de estimulación cognitiva se hacen talleres de manera diaria en horario
de mañana y tarde.
Horario: 11:30-13:00/16:00-17:30
¿De cuantas salas consta el centro?
El centro consta de 5 salas dependiendo de la fase del enfermo, en cada una de las salas se
trabajan talleres de lenguaje.
¿Que se pretende potenciar en este colectivo? Objetivos del centro:
Se potencia:
El lenguaje oral
El lenguaje escrito.
Evocación.
El lenguaje espontaneo.
Iniciativa para el habla.
Los objetivos mantener el lenguaje y potenciarlo.
De manera indirecta se trabaja en grupos, es decir, interacción unos con otros motivando el
hablar. La gimnasia también es en grupo e incluso la comida para interactuar.
Por parte de los profesionales es muy importante el potenciar estas interacciones.
¿De forma directa como se ayuda a favorecer este proceso de comunicación?¿Me podrías
decir ejemplos de cómo trabajáis con el EA?
Favorecer el lenguaje de forma directa:
Talleres del lenguaje (mínimo una vez por semana en cada sala)
El lenguaje espontaneo
o -Ver imágenes y hablar de ellas.
o Completar frases.
o -Construir frases con varias palabras.
o -Darle final a historias incompletas.
Evocación:
o -Completar refranes-
o -Adivinanzas.
Lecto- escritura:
o -Ordenar frases.
o -Escribir bien.
o -Ordenar palabras.
Repetición:
o -Repetir trabalenguas.
o -Repetir frases.
o -En conclusión ejercicios básicos de repetición.
Denominación y reconocimiento de imágenes.
18. Todo esto se hace por equipos y mediante dinámicas y juegos para potenciar la comunicación
entre ellos.
Se tiene en cuenta la coherencia del lenguaje y la comprensión.
Se suelen usar fotos, objetos, imágenes…todo ellos para conseguir que los ejercicios sean más
atractivos.
¿De forma indirecta me comentaste que también se favorecía el lenguaje, mediante que
estrategias lo ponéis en práctica?
Favorecer el lenguaje de manera indirecta:
Se trabaja todo lo que tiene que ver con la comunicación dentro de la estimulación
cognitiva.
Se potencia siempre que hablen, que interactúen, que participen…
A lo largo de todo el día y en todo momento
De forma indirecta también se trabaja la comunicación en talleres como son los de
lectura, debate, memoria…
En la comida están por grupos para invitarlos a que hablen y se comunican entre ellos.
En el café y leyendo el periódico también se intenta potenciar la comunicación.
Después de comer se hacen actividades más lúdicas pero siempre favoreciendo la
comunicación y la interacción.
¿Trabajáis de manera diferente con cada EA? ¿Me podías explicar de qué forma según sus
características?
Dependiendo de la sala, la dificultad cambia, los que están menos deteriorados se suele
trabajar más la escritura, la lectura, el razonamiento…en conclusión cosas más complejas.
A medida que avanzamos el deterioro se convierte mas en ejercicios orales al perder la
capacidad de escribir y leer.
Es muy importante tener en cuenta el lenguaje no verbal ya que es fundamental.
Y por último, ¿que tiene que tener en cuenta el profesional con respecto a la comunicación
con el EA?
El profesional tiene que tener en cuenta la manera de expresarse, los gestos, afectividad… para
observar a quien no puede comunicarse dentro de este lenguaje entran:
Gestos.
Miradas.
Movimientos.
Tono de voz
A través de seminarios y talleres psicoeducativos se explica a las familias como abordar la
comunicación con el enfermo.
19. Ley de Dependencia para Personas con Enfermedad
de Alzheimer
El Consejo de Europa definió la dependencia como “el estado en el que se encuentran las
personas que por razones ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, psíquica o
intelectual tienen la necesidad de asistencia o ayuda importante a fin de realizar los actos
corrientes de la vida diaria y en particular los referentes a cuidado personal”.
En concreto en la enfermedad del Alzheimer es en un tipo de demencia que afecta a la
capacidad de generar nuevos recuerdos, almacenar información relativa a sucesos ocurridos
en un momento y lugar determinado, pero aquello por lo que es más conocida en la sociedad
es por la existencia de problemas para recuperar o recordar la información ya almacenada en
la memoria. Los síntomas van progresivamente agravándose en el desarrollo de la
enfermedad. Por ello, podemos encontrar tres niveles o fases diferenciados.
La Valoración de la Dependencia: La gran cantidad de casos con distintas características y
circunstancias que rodean la dependencia relacionados con la edad y la disposición de recursos
limitados obligan a establecer criterios para evaluar las necesidades de las distintas personas.
No existe un instrumento unificado para las situaciones de dependencia.
Baremo de valoración de la Dependencia, como herramienta para establecer grados y niveles
de severidad de la dependencia, de acuerdo con la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, de acuerdo con la OMS.
Analizando los síntomas de que las personas afectadas por la enfermedad precisan un
seguimiento médico continuado y una adaptación de las circunstancias y personas que rodean
su vida para poder sobrellevar la enfermedad.
Económicamente hablando, todos estos seguimientos y adaptaciones suponen un coste para la
persona en concreto o para sus familiares. El coste anual en el que incurre el enfermo o sus
familiares puede ascender a 15.000€ perfectamente. Todo esto obliga a los familiares del
enfermo de Alzheimer a la solicitud de la Dependencia para la aplicación del baremo y la
determinación del GRADO DE LA DEPENDENCIA (MODERADA, SEVERA, GRAN DEPENDENCIA),
y la determinación por tanto de las prestaciones de acuerdo a las necesidades y dificultades en
el desempeño de las tareas.
Para ser beneficiario de las prestaciones que otorga esta Ley es necesario PRESENTAR LA
SOLICITUD de RECONOCIMIENTO DE LA DEPENDENCIA, en la institución competente en cada
Comunidad Autónoma.
http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2006-21990
20. Estrategias en la
comunicación
1. Informarse de la enfermedad y sus síntomas.
2. Observar la evolución de la enfermedad
3. Reconocer, validar y entender nuestros sentimientos, para mejorar su control sobre la
expresión verbal y no verbal.
4. Cuidar el ambiente en el que nos comunicamos:
ambiente tranquilo, carente de ruidos e interrupciones.
lugar sencillo
evitar hablar más de dos personas a la vez.
5. Posición y lenguaje:
Situarnos de frente, mirándole a los ojos.
Mantener contacto físico.
Vocalizar.
Tono cálido.
No taparnos la boca al hablar.
6. Lenguaje no verbal: Incentivar la comunicación no verbal, a través de los gestos para
ayudarles a comprender nuestras palabras. Colaboración en el lenguaje verbal y no
verbal.
Promover una actitud alegre, calmada y reforzando sus participaciones.
7. Comunicación empática.
8. No esperar que el enfermo inicie la conversación.
9. Comenzar conversaciones con información orientadora.
10. Contarles lo que vamos a hacer, haciéndoles participantes.
11. Captar su atención.
12. Usar una comunicación normal de adulto a adulto.
13. Atender a lo que él muestre interés, como por ejemplo su vida.
14. Tener en cuenta las peculiaridades de cada individuo y los cambios a lo largo de los
días.
15. Contenido:
evitar preguntarles cosas que no pueden responder.
emplear frases cortas y sencillas.
preguntas cerradas o abiertas según la ocasión.
no terminar sus frases.
dar tiempo para que la persona procese su información y responda.
hacer una cosa cada vez, cada actividad debe ser reducida a pasos pequeños.
21. Curiosidades
LOGRA ENCONTRAR LAS 6 DIFERENCIAS EN EL DIBUJO
Video: Jesús Latorre su proyecto Memory Training
https://www.youtube.com/watch?v=loxB1DtIT9w