Este documento describe los músculos del complejo hombro, dividiéndolos en grupos: posterior, anterior, externo e interno. Para cada músculo se detalla su origen, inserción, inervación y acción. También incluye instrucciones para la valoración clínica de cada músculo.

1. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
(E.A.P. DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA: TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Lic.MIGUEL ANGEL BERROCAL ROJAS
DOCENTE DE LA UAP
Curso:Curso:
ANTOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATOANTOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO
LOCOMOTORLOCOMOTOR

2. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
(E.A.P. DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA: TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Curso:Curso:
ANTOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATOANTOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO
LOCOMOTORLOCOMOTOR
COMPLEJOCOMPLEJO
HOMBROHOMBRO

3. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
(E.A.P. DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA: TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Curso:Curso:
ANTOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATOANTOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO
LOCOMOTORLOCOMOTOR
COMPLEJOCOMPLEJO
HOMBROHOMBRO

4. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO POSTERIORGRUPO POSTERIOR
SUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSO
REDONDO MENOR
REDONDO MAYOR
SUBESCAPULAR
GRUPO EXTERNOGRUPO EXTERNO DELTOIDES
GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR
SUPF. PECTORAL MAYOR
PROF. SUBCLAVIO
PECTORAL MENOR

5. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO POSTERIORGRUPO POSTERIOR

6. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO POSTERIORGRUPO POSTERIOR

7. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO POSTERIORGRUPO POSTERIOR

8. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO POSTERIORGRUPO POSTERIOR

9. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR

10. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR

11. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR

12. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR

13. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR

14. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO ANTERIORGRUPO ANTERIOR

15. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO EXTERNAGRUPO EXTERNA

16. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO EXTERNAGRUPO EXTERNA

17. MÚSCULOS DEL HOMBROMÚSCULOS DEL HOMBRO
GRUPO EXTERNAGRUPO EXTERNA

18. DELTOIDES POSTERIOR
Origen : vértice inferior del borde posterior
de la espina del omoplato,
Inserción rama posterior de la V
deltoidea, cara externa del humero.
Innervación : Nervio Circunflejo ( C5-C6)
Acción : extensión o retropulsión del brazo
actúa con el dorsal y el redondo mayor.
actúa con abducción Hasta los 50º
contribuye a la rotación externa del brazo.
Déficit. Disminuye posibilidad de extensión con abducción, Dificultad
para realizar manos a la cadera, a los bolsillos, a la espalda

19. DELTOIDES POSTERIOR
Valoración: paciente sedente -prono brazo en 50º de abducción codo flexionado.
Palpación:: deltoides parte posterior del muñón del hombro
0 Sedente: no se aprecia contracción
1. Sedente: contracción detectable no hay movimiento,
2. Sentado con ligera flexión. Fijar acromioclavicular e hemitorax homolateral
para impedir elevación, pedir movimiento de extensión con abducción del brazo,
amplitud completa
3. Decubito prono: mmss. Colgado - Fijar Pinza acromioclavicular e hemitorax
homolateral para impedir elevación, amplitud completa
4. Item: aplicar una resistencia mediana tercio inferior de la cara post. brazo.
5. Item: Aplicar fuerza normal tercio inferior de la cara post. del brazo.

20. SUBESCAPULAR
∗ Origen cara anterior del omoplato
∗ Inserción Vertiente superior del troquin. Se adhiere a la
capsula.
∗ Innervación primer tronco primario, tronco secundario,
nervio circunflejo (C5-C6)
∗ Acción: rotación interna del brazo ligero componente
aductor.
∗ Contribuye a la coaptación articular y esa sinérgico de
los pronadores de antebrazo.
Déficit: disminución de la fuerza en rotación interna no permite o presenta
molestia funcional para, aproximación de la mano al cuerpo y la prensión fina,

21. SUBESCAPULAR
Valoración: paciente decubito prono.
Palpación: miembro superior colgando fuera de la mesa, omoplato en abducción ,
vía axilar realizar la palpación pedir la rotación interna
0 no se aprecia contracción
1. contracción detectable no hay movimiento,
2. Prono, Fijar acromioclavicular para impedir elevación, pedir movimiento de
rotación interna del brazo, amplitud completa, también se puede realizar en
supino con el brazo en abducción
3. Prono brazo en abducción , codo flexionado mismo movimiento Fijar acromio
clavicular , amplitud completa
4. Prono aplicar una resistencia mediana tercio inferior cara anterior del
antebrazo.
5. Prono Aplicar fuerza normal tercio inferior cara anterior del antebrazo.

22. INFRAESPINOSO - REDONDO MENOR.
∗ Origen: dos tercios internos de la fosa infraespinosa, cara
inferior de la espina del omoplato tabique fibroso que lo
separa de otros músculos.
∗ Inserción: carilla media del troquiter entre el
supraespinoso y redondo menor se adhiere a la capsula.
∗ Innervación: nervio subescapular C5 C6
∗ Acción: rotador externo
Origen: parte externa fosa infraespinosa región superior.
Inserción: carilla posterior del troquiter debajo del
infraespinoso se adhiere a la capsula.
Innervación: nervio circunflejo C5 C6
Acción: rotador externo actuó sinérgico con supinadores .
Déficit: incapacidad para la rotación ext. Incapacidad para movimientos del
hombro constituye un ligamento activo de la articulación glenohumeral.

23. INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR
Valoración: paciente prono. brazo en abducción cojín bajo el codo y antebrazo
colgando fuera de la mesa pedir rotación externa.
Palpación: En la fosa infraespinosa, el redondo menor parte superior del borde axilar
del omoplato
0 no se aprecia contracción
1. contracción detectable no hay movimiento,
2. Prono, brazo colgando fuera de la camilla, Fijar acromioclavicular, parte de una
de rotación interna , amplitud completa.( supino)
3. Prono brazo en abducción , codo flexionado mismo movimiento Fijar acromio
clavicular , amplitud completa
4. Prono aplicar resistencia mediana tercio inferior del antebrazo.
5. Prono Aplicar resistencia fuerza normal tercio inferior del antebrazo.

24. PECTORAL MAYORPECTORAL MAYOR
∗ Déficit :la afectación global es rara ,disminución de la fuerza de descenso dificultad
para llevar cargas en aduccion
Origen : cabeza superior o clavicular , borde anterior dos
tercio internos de la clavícula, manubrio esternal
Cabeza media e inferior ; cara anterior lateral de, esternón,
cara anterior de los 5 o 6 cartílagos costales vaina del recto
mayor del abdomen
Inserción : común labio anterior externo de la corredera
bicipital
innervación : tronco secundario artero interno, antero
externo, asa de los pectorales (C5,C6,C7,C8,D1)
Acción: Punto Fijo-tórax aducción del brazo rotación interna
Cabeza clavicular. eleva brazo hacia el hombro opuesto
Cabeza media : aducción en el plano horizontal
Cabeza inferior : desciende el brazo con aduccion a cadera
opuesta
To. Fijo-Humero eleva el tronco - trepador e inspirador

25. PECTORAL MAYOR
Valoración: Decubito supino - sendente. Pedir ADUCCIÓN + ROT. INTERNA
Palpación: Cab. Sup: debajo de la parte media de la clavícula -Hombro opuesto
Cab.. Media: entre el manubrio esternal y el tendón terminal – Ad. directa
Cab. Inf. Entre el esternón y tendón terminal – Cadera Opuesta
0 No se aprecia contracción
1. Contracción detectable no hay movimiento
2. Sentado sostener el MMSS en abducción , fijar pinza acromiclavicular ,
amplitud completa.
3. Supino brazo en abducción diferenciada para cada cabeza muscular sup. 70º
media 90º inf 120º, Fijar acromio clavicular , sin resistencia amplitud completa
4. Supino aplicar una resistencia mediana tercio inferior cara anterior del brazo.
5. Prono Aplicar fuerza normal tercio inferior cara anterior del brazo.

26. REDONDO MAYOR
∗ Retracción ; Limita la abducción y ante pulsión del brazo
∗ Déficit : solo no ocasión a molestia, asociado a rotadores y aductores
imposibilidad funcional.
Origen : cara posterior del omoplato parte
inferior interna de la fosa infra espinosa.
Inserción : labio interno corredera bicipital del
humero
innervación :tronco secundario posterior
(C5,C6,C7)
Acción:
PF omoplato aducción rotación interna,
retropulsión - extensión del brazo
PF humero atrae el ángulo inferior del
omoplato afuera y adelante,

27. REDONDO MAYOR
Valoración: paciente decubito prono miembro superior ligera abducción +
rotación interna pedir aducción con la mano dirigida a la nalga
homolateral
Fijar: La pinza acromioclavicular
Palpación :parte postero inferior externa del omoplato
0 no se aprecia contracción
1. contracción detectable no hay mov.
2. Pacte en Prono sostener el brazo en abducción 80º , amplitud completa.
3. Paciente en D.Lateral de ¾ brazo colgando en rotación interna, sin
resistencia pedirle lleve a la nalga homolateral, amplitud completa
4. Paciente en D.Lateral de ¾ aplicar una resistencia mediana en el brazo
contraria al movimiento .
5. Paciente en D.Lateral de ¾ Aplicar fuerza normal parte interna del brazo
contraria al movimiento.

28. PECTORAL MENOR
Origen :cara anterior de III,IV y V costilla cerca
de cartílagos costales
Aponeurosis de los intercostales.
Inserción: cara superior y borde interno de
apófisis coracoides del omoplato .
Innervación: Tronco secundario antero interno
( C7-C8-D1).
Acción: descenso y protución del muñón del
hombro basculación del omoplato adelante y
ligeramente afuera.
PF. En omoplato :inspirador accesorio.
Déficit: Disminución de las posibilidades de bascularización del muñon hacia adelante,
inestabilidad del hombro, apoyar y retropulsar el brazo,por falta de bloqueo

29. PECTORAL MENOR
VALORACION: Paciente en sedente o supino, pedir que descienda el muñon del
hombro con protusión
PALPACIÓN: Difícil, es posible mas arriba del aurco deltopectoral, en el piso apófisis
coracoides.
• 0 no contracción
• 1 Contracción sin movimiento
• 2 sentado sujetar el codo, torax inmovil (compensación rotación de tronco)
• 3 supino codo flexión y apoyado fijar hemitorax homolateral
• 4 y 5 resistencia cara anterior del muñón del hombro.

30. DELTOIDES ANT. - CORACOBRAQUIAL
Déficit: Disminuye considerablemente las la flexión y todos los movimientos funcionales
como el peinarse, el comer el lavarse, etc y del coracobraquial, prococa dolores durante la
aducción
Origen: Carilla interna del vértice de la apófisis coracoides por el tendón
coracobicipital.
Inserción:Cara interna del húmero por encima de la parte media.
Inervación: Nervio musculocutáneo (C6-C7).
Acción: Flexión de hombro con leve aducción. Estabiliza hombro durante
aducción.
Origen: Tercio externo del borde anterior y de la cara
superior de clavícula.
Inserción: Rama anterior de V deltoidea, en el borde
anterior del húmero.
Inervación: Nervio circunflejo (C5-C6)
Acción: Flexión de hombro con leve abducción, Leve
rotación interna de hombro, abducción directa con
deltoides medio y aducción horizontal con pectoral mayor.

31. DELTOIDES ANT. - CORACOBRAQUIAL
VALORACION: Pacte en supino/sedente pedir antepulsión del brazo con codo en
flexión
PALPACIÓN: deltoides. Parte ant. Del muñon, coracobraquial: parte sup. Cara int.
Brazo por detrás del biceps (p. corta) – musc. cruxificción.
0 no contracción
1 Contracción sin movimiento
2 Se le pide al sujeto que realice la antepulsión del brazo con codo flexionado, la
amplitud del movimiento debe ser completa
3 El paciente realiza el mismo movimiento pero con el brazo flexionado , al amplitud del
movimiento es completa.
4 y 5 resistencia cara anterior del brazo.

32. DELTOIDES MEDIO - SUPRAESPINOSO
Déficit: Ocasiona Vaciado del hombro, disminución – bloqueo de la abducción,
inestabilidad (paralisis rotura, etc) dolor.
Origen: Dos tercios internos de la fosa
supraespinosa del omóplato y cara superior de la
espina del ómoplato.
Inserción: Cara superior de troquiter. Se adhiere a
la cápsula.
Inervación: Nervio supraescapular (C5-C6).
Acción: Abducción de hombro. Es verdadero
ligamento activo de la articulación glenohumeral.
Ayuda en la coaptación articular: impide que cabeza
humeral se luxe hacia abajo.
Origen: Borde externo y vértice del acromión.
Inserción: Escotadura de la V deltoidea, en la cara
externa del húmero.
Inervación: Nervio circunflejo (C5-C6).
Acción: Abducción de hombro. (deltoides anterior y
posterior también son abductores).

33. DELTOIDES MEDIO - SUPRAESPINOSO
VALORACION: Pacte en supino/sedente MMSS extendido - pedir abducción en
rotación indiferente
PALPACIÓN: deltoides. Parte ext. del muñon, supraespinoso: La cabeza del Pacte.
Inclinada hacia mismo lado (relaja Trapecio) se palpa 2/3 internos de la fosa
suprapinosa.
0 DS. - no contracción
1 DS. - Contracción sin movimiento
2 DS. - Se le pide al sujeto que realice la abducción hasta 80º, fijar pinza
acromioclavicular.
3 El paciente sedente realiza el mismo movimiento , al amplitud del movimiento es
completa.
4 y 5 Sedente resistencia por encima del codo.

34. VALORES NORMALESVALORES NORMALES
ARTICULACION ACCION MEDIDA
HOMBRO FLEXION 180°
EXTENSION 45°
ABDUCCION 180°
ADUCC. HORIZ. 130°-40°
ROT. INTERNA 80°
ROT. EXTERNA 90°
CODO FLEXION 145°
EXTENSION 0°-5°
ANTEBRAZO PRONACION 90°
SUPINACION 80°

35. VALORES NORMALESVALORES NORMALES
ARTICULACION ACCION MEDIDA
MUÑECA FLEXION 80°
EXTENSION 90°
DESV RADIAL 30°
DESV CUBITAL 40°
METACARPO FALANGICAS FLEXION 90°
EXTENSION 15°
ABDUCCION 20°
ADUCCION 0°
INTERFALANGICAS
PROXIMALES
FLEXION 90°
EXTENSION 0°

36. VALORES NORMALESVALORES NORMALES
ARTICULACION ACCION MEDIDA
INTERFALANGICAS
DISTALES
FLEXION 90°
EXTENSION 0°
PULGAR
METACARPO FALANGICA FLEXION 60°
EXTENSION 0°
ABDUCCION 70°
ADUCCION 0°-20°
OPOSICION 40°
INTERFALANGICA FLEXION 90°
EXTENSION 0°

37. Rangos de movimiento
∗ FLEXION PCTE SUPINO
∗ Art. Gleno humeral 0 a 60º
∗ Escapulotoracica 60º a 120º
∗ 120º a 180º todo el complejo
articular del hombro – C.V.

38. ∗ Posición del paciente. Decúbito
supino
∗ Alineación del goniómetro.
Goniómetro universal en 0°.
∗ Eje del goniómetro. Colocado sobre
el acromion que corresponde a la
proyección del punto central de la
cabeza humeral.
∗ Brazo fijo. Alineado con la línea
medioaxilar.
∗ Brazo móvil. Alineado con la línea
media longitudinal del húmero
tomando como reparo óseo el
epicóndilo
∗ Movimiento. Se practica la flexión.
∗ Valores normales. 0°-180°
GONIOMETRIA DE FLEXION DE HOMBRO
FLEXION PCTE SUPINO
∗ Art. Gleno humeral 0 a 60º
∗ Escapulotoracica 60º a 120º
∗ 120º a 180º C.V.

39. ∗ Posición del paciente. Decúbito
prono.
∗ Alineación del goniómetro.
Goniómetro universal en 0°.
∗ Eje del goniómetro. Colocado sobre
el acromion que corresponde a la
proyección del punto central de la
cabeza humeral.
∗ Brazo fijo. Alineado con la línea
medioaxilar.
∗ Brazo móvil. Alineado con la línea
media longitudinal del húmero
tomando como reparo óseo el
epicóndilo
∗ Movimiento. Se practica la flexión.
∗ Valores normales. 0°- 50° ó 0° - 60°
GONIOMETRIA DE EXTENSION DE HOMBRO

40. Flexión

41. ∗ Posición del paciente. Decúbito supino o
sedente.
∗ Alineación del goniómetro. Goniómetro
universal en 0°.
∗ Eje del goniómetro. Colocado sobre el
acromion que corresponde a la
proyección del punto central de la
cabeza humeral.
∗ Brazo fijo. Alineado con la línea
medioaxilar, paralelo al esternon.
∗ Brazo móvil. Alineado con la línea media
longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto
al fijo.
∗ Movimiento. Se practica la abducción.
∗ Valores normales. 0° - 180°
GONIOMETRIA DE ABDUCCION DE HOMBRO

42. HOMBRO

43. ∗ Alineación: Goniómetro universal
en 0°.
∗ Eje del goniómetro. Colocado
sobre el acromion que
corresponde a la proyección del
punto central de la cabeza
humeral.
∗ Brazo fijo. Alineado con la línea
medioaxilar, paralelo al esternón.
∗ Brazo móvil. Alineado con la línea
media longitudinal del húmero
tomando como reparo óseo el
epicóndilo y superpuesto sobre el
brazo fijo.
∗ Movimiento. aducción
∗ Valores normales. 0° - 30°
GONIOMETRIA DE ADUCCION DE HOMBRO
POSICION ; SENTADO hombro
abducción de 90°
Eje ; parte superior del acromion
BF perpendicular a la articulación
apuntando atrás
BM; paralela al eje longitudinal del
humero evitar rotación del tronco

44. HOMBRO

45. GONIOMETRIA ROTACION INTERNA Y
EXTERNA
- Posición del paciente: supino o prona.
- Alineación del goniómetro. Goniómetro universal
en 0°.
- Eje del goniómetro: colocado en la prolongación
del eje longitudinal del brazo a nivel del centro del
olécranon del codo.
- Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al
suelo.
- Brazo móvil: alineado con la línea media
longitudinal del cubito tomando como reparo óseo
la apófisis estiloides del cubito y superpuesto sobre
el brazo fijo.
- Movimiento: se efectúan la rotación externa
(hacia atrás) y la rotación interna (hacia delante)
- Valores normales. 0° - 70°

46. GONIOMETRIA

47. GONIOMETRIA

48. Test. Muscular

49. Test. Muscular