El documento describe la anatomía de los músculos del hombro, incluyendo sus orígenes, inserciones y funciones. También describe las articulaciones del hombro, los huesos que lo componen, y los tipos, mecanismos de lesión, clínica, tratamiento y técnicas de reducción de una luxación de hombro.

2. Músculos del hombro (Grupo externo)
Deltoides
Origen:
Porción clavicular: En la cara anteroposterior del tercio
externo de la clavícula.
Porción acromial: En el acromion.
Porción espinal: En toda la espina del omoplato, excepto
en su parte medial.
Inserción:
Todos los músculos se unen en la cara lateral externa del
tercio del humero formando un tendón común.
Función:
Abductor del brazo.

3. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Supraespinoso
Origen:
Fosa supraespino de la escapula
Inserción:
Parte superior del troquiter.
Función:
Abducción del brazo

4. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Infraespinoso
Origen:
En la fosa infraespinosa de la escapula.
Inserción:
En el troquiter, por detrás del musculo supraespinoso.
Función:
*Aducción del brazo
*Rotador externo.

5. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Redondo mayor
Origen:
Parte inferior del borde externo de la
escapula.
Inserción:
Labio o cresta interna de la corredera
bicipital.
Función:
*Aductor
*Rotador interno.

6. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Redondo menor
Origen:
Borde externo de la escapula, por encima
de redondo mayor.
Inserción:
En troquiter.
Función:
*Aductor
*Rotador externo del humero.

7. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Subescapular
Origen:
Fosa subescapular(se encuentra en cara anterior
de escapula).
Inserción:
Troquin.
Función:
*Aductor
*Rotador medial del humero.

8. Músculos del hombro (Grupo anterior)
Pectoral mayor
Origen:
Porción clavicular: En la cara anterior de los
2/3 mediales de la clavícula.
Porción esternal: En las articulaciones
esternocostales, de la Primera 1 a la sexta 6.
Inserción:
En el labio externo de la corredera bicipital.
Función:
*Aducción
*Rotación interna.

9. Músculos del hombro (Grupo anterior)
Pectoral menor
Origen:
De la tercera 3 a cuarta 4 costilla.
Inserción:
Apófisis coracoides de la escapula.
Función:
Desciende la escapula, llevándola hacia
abajo y adelante.

10. Músculos del hombro (Grupo anterior)
Subclavio
Origen:
Unión costocondral de la primera
costilla.
Inserción:
Extremo acromial de la
clavícula.
Función:
Desciende la clavícula.

11. Anatomía del hombro (Articulaciones)
1. Articulación acromioclavicular
y ligamentos
2. Ligamento coracoclavicular
3. Arco coracoacromial
4. Ligamento glenohumeral
5. Ligamento transverso

12. Anatomía del hombro (Huesos)
• Clavícula
• Manubrio
• Esternón
• Costillas escapula
• Humero

13. Luxación de hombro
El término luxación refiere a que existe un desplazamiento
completo de uno de los huesos de la articulación, perdiendo el
contacto entre ellos.
El termino subluxación se refiere a que no se completa el
desplazamiento del hueso con respecto a la articulación.

14. Luxación de hombro (Tipos)
Luxación superior
Luxación anterior (Hacia adelante y
hacia abajo) es la mas frecuente
Luxación posterior (hacia atrás)
poco frecuente y casi imperceptible
Luxación inferior

15. Luxación de hombro (Mecanismo de lesión)
Traumatismo directo
Consecuencia de un traumatismo directo
sobre la cara posterior de la articulación,
impulsando así la cabeza del húmero
provocando la luxación. Esta lesión suele
aparece por causas como accidentes de
tráfico o, en el ámbito deportivo.
Traumatismo Indirecto
La luxación se produce, estando el brazo
en abducción y en rotación externa. Un
ejemplo gráfico es una caída en la cual
apoyamos la mano en el suelo, con el
brazo separado y estirado.

16. Luxación de hombro (Complicaciones)
• Lesiones nerviosas
• Ruptura del reborde glenoideo
• Fractura del troquiter, cuello del
humero
• Ruptura del tendón supraespinoso
• Luxación recidivante
• Lesiones vasculares

17. Luxación de hombro (Clínica)
 El llamado "hombro en charretera" es una
manifestación ocasionada por una luxación
anterior lo que ocasiona que el hombro toma
una forma plana.
 La luxación posterior se manifiesta menos
el dolor en la zona y no se logra apreciar
muchos cambios en la forma redonda del
hombro. En ocasiones esta puede pasar
desapercibida
La luxación produce un dolor exquisito e inmediato, que impide cualquier intento de
movilización por parte del paciente. Se coloca la mano sana en el antebrazo como una
manifestación de dolor que se origina en el brazo sostenido

18. Luxación de hombro (Tratamiento)
El tratamiento consiste en una serie de maniobras
específicas de tracción, rotación y lateralización de la
extremidad, para lograr una reducción de la luxación.
Una vez reducida, se coloca un
cabestrillo para conseguir la
inmovilización del hombro, de
modo que impida los
movimientos de abducción y
rotación externa durante 3
semanas aproximadamente.
Después continuar con su
tratamiento terapéutico

19. Luxación de hombro (Tratamiento terapéutico)
Fase 1
Fase de inmovilización: Masaje para relajar musculatura cervical y dorsal,
ejercicios de fuerza y movilidad con articulaciones libres.
Fase 2
Completar arcos de movimiento: Se trabajará para contrarrestar dolor y
comenzar a potenciar la musculatura del brazo lesionado con movilizaciones y
ejercicios donde intente a completar los arcos de movilidad.
Fase 3
Potenciación de musculatura: Con ejercicios mas potentes que trabajen la
estabilidad articular, como potenciar musculatura del manguito de los rotadores y
trabajar el deltoides de forma equilibrada.

20. Luxación de hombro (Tracciones)
Tracción de kocher
I. Tracción axial con rotación externa del brazo.
II. Aducción del brazo.
III. Rotación interna del brazo.
En este momento se percibe resalte articular que indica la
reducción.
Sólo es aplicable en los casos de luxación anterior.

21. Luxación de hombro (Tracciones)
Técnica de spaso
I. Paciente en decúbito supino.
II. La extremidad afectada se toma
por la muñeca o antebrazo
distal y se tira en dirección
vertical, aplicando una sutil
tracción. El hombro se rota
externamente y la reducción
ocurre espontáneamente.

22. Luxación de hombro (Tracciones)
Maniobra de Hipócrates
I. Se debe realizar bajo anestesia
general.
II. Con el paciente en decúbito
supino.
III. Se realiza una tracción
longitudinal de la extremidad
inferior en ligera abducción
colocando el talón del pie
haciendo fulcro en la ingle del
paciente.

23. Luxación de hombro (Tracciones)
Método de Stimson
Paciente en decúbito prono
Miembro afectado colgando de
la camilla
Colocación de peso de entre
5-10kg.
Realizar en casos de mucha emergencia o cuando
se carezca de experiencia con las otras técnicas.

24. Luxación de hombro (Tracciones)
Método de Milch
I. Paciente en decúbito supino.
II. Abducir y rotar externamente
el brazo hacia arriba de la
cabeza.
III. Aplicar tracción sobre el
brazo extendido.

25. Luxación de hombro (Tracciones)
Maniobra de Mothes o técnica de Masten
I. Se utilizan dos sabanas.
II. Cúbito supino
III. Rodea el tórax del paciente con
una sabana.
IV.Rodea la axila con otra sabana.
V. Realizar tracción y contracción.
La tracción y contratación ejercida
por ambas sábanas reduce la
luxación

26. ¿Dudas?
¿Comentarios?
¿Sugerencias?
Gracias!