Recopilación de todas las maniobras de Exploración Física Espilco Haro Jonatán. Rehabilitación Física.

1. UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA
MANIOBRA DE EXPLORACIÓN FÍSICA
Espilco Haro Jonatán J. L.
2008 100 100

4. COLUMNA CERVICAL
 Inspeccione el cuello del paciente, desde la posición anterior y
posterior. Alineación, simetría de pliegues.
 Palpe las apófisis espinosas y el tono de músculos
paravertebrales.
 Evalúe rango de movimientos:
 Flexión 45° Hiperextensión 45°
 Flexión lateral 40° Rotación 70°
 Valorar fuerza del esternocleidomastoideo y trapecio.

5. 0°
Extensión
55°
Flexión
45°

6. Derecha
40°
Izquierda
40°
0°

7. 0°
Rotación
Izquierda
70°
Rotación
Derecha
70°

8. PRUEBA DE
COMPRESIÓN CERVICAL
Reproduce el dolor reflejado hacia la extremidad
superior, desde la columna cervical y ayuda a
localizar el nivel neurológico de cualquier alteración
patológica.
MANIOBRA : Hacer presión hacia abajo sobre la
parte superior de la cabeza del paciente. (durante un
minuto);
(+) Si el dolor se presenta. ( observe su distribución
exacta)

9. PRUEBA DE VALSALVA
Pedir al paciente que haga esfuerzo con el abdomen,
esto aumenta la presión intratecal.
(+) Si hay dolor en columna cervical que irradie a
miembro(s) superior, ó dolor en columna lumbar que
irradie a miembro(s) inferior.
(Contra indicado si no controla esfínteres y en
hipertensos no controlados).

12. COLUMNA DORSAL Y LUMBAR
 Notar las curvaturas dorsal convexa y lumbar cóncava. Apófisis
espinosa en línea media.
 Con el paciente de pie palpe las apófisis vertebrales y
músculos para vertebrales.
 Pedir que realice los movimientos: flexión, hiperextensión,
flexión lateral y rotación.
 Pedir a paciente que flexione columna tratando de tocar el piso
con dedo medio. Medir distancia.

13. Flexión
0° 0°
Hiperextensión
30°
75°

14. 0°Derecha
35°
Izquierda
35°

15. OBJETIVO : Valorar la elasticidad de los
músculos isquiotibiales.
MANIOBRA : Con el paciente en bipedestación,
le pedimos que con la punta de sus dedos de las
manos trate de tocar la punta de los dedos de
sus pies sin flexionar las rodillas.
Si no lo puede lograr, nos indica falta de
elasticidad, incluso puede referir dolor por
estiramiento en la parte posterior de los muslos
MANIOBRA DE LAMBRINUDI

16. SIGNO DE ADAMS
Se aplica a pacientes con escoliosis.
Es una maniobra que permite detectar las
deformidades de la columna y diferenciar entre
una (escoliosis funcional de una estructurada).
Al flexionar el tronco hacia adelante, observe los
hemitorax, se pone en evidencia la giba que las
costillas forman en la convexidad de una
escoliosis dorsal, conocido como el síndrome de el
valle y la montaña, esto es + para escoliosis
estructurad.
Si no hay giba, es escoliosis funcional.

17. PRUEBA DE LASÉGUE
OBJETIVO : Reproducir dolor de la parte posterior de muslo
y pierna al estirar el N. Ciático, o dolor a nivel lumbar, por
atrapamiento de una raíz nerviosa.
MANIOBRA : Paciente en decúbito supino.
Levántele la pierna hacia arriba, sosteniéndolo con una
mano a nivel del tobillo y la otra en la rodilla, hasta
elevarla entre 60 a 80 grados.
Si hay dolor, hay que descartar si es causado por
problemas del Nervio Ciático, ó por tensión de
los tendones de la corva.
(+) si hay Dolor en el trayecto del nervio ciático,
(en parte posterior del muslo o pierna).
(+) si hay dolor en región lumbar, para
atrapamiento de raíz nerviosa.

18. MANIOBRA DE BRAGARD
continuación de Laségue:
Objetivo: Valorar inflamación del nervio
ciático.
Cuando el paciente experimento dolor
en Laségue baje la pierna un poco,
hasta que no tenga dolor y haga
dorsiflexión el pie para estirar el
N. Ciático y reproducir el dolor. Si no hay dolor, el
dolor anterior fue estiramiento de los tendones de
los músculos isquiotibiales.
(+) Si hay dolor en el trayecto del N. Ciático

19. ELEVACIÓN DE LA
PIERNA
SANA EXTENDIDA
Paciente en decúbito dorsal, elevar
la pierna sana. Si el paciente se queja
de dolor lumbar o ciático en el lado
opuesto afectado se considera positivo.
(descartar hernia de disco.)

20. PRUEBA DE KERNIG
OBJETIVO estira la medula espinal buscando
atrapamiento de raíces nerviosas además de
valorar contracturas musculares cérvico-dorsales.
MÉTODO: Se le pide al paciente que entrelace los
dedos de ambas manos , los coloque en la región
occipital, y que despegue el dorso tratando de ver
sus talones.
(+) si presenta dolor en
región cervical o dorsal

21. MANIOBRA DE SCHOBER:
 Hacer una marca en la columna vertebral a nivel de la
espina iliaca posterosuperior ( L4)
 Hacer una nueva marca 10 cm por arriba.
 Pedir que el paciente se incline hacia delante sin doblar
rodilla.
 Debe observarse un incremento de 5 cm.

23. PRUEBA DE MILGRAM
Valora aumento de la presión intratecal (entre
las meninges)
Paciente en decúbito supino, piernas rectas y
elevadas de 5 a 15 cm.
Por arriba de la mesa , si el enfermo puede
sostener esta posición entre 10 y 30 segundos
sin dolor, habrá quedado descartada la
alteración patológica intratecal.
La incapacidad para sostener la posición por el
dolor que se presenta, indica alteración
patológica intratecal o extratecal(hernia de
disco o compresión medular.)

26. HOMBROS
 Inspeccione el contorno de los hombros, cintura
escapular, clavículas y escápulas y músculos.
 Frente a la pared empujarla, ver escápula alada.
 Palpar: art. esternoclavicular y acromioclavicular,
escápulas, apófisis coracoides, trocánter mayor de
húmero, surco de bíceps y músculos.
 Evalúe movimientos: elevar hombros, flexión,
hiperextensión, abducción, rotación int. y externa.
 Valorar fuerza muscular: resistencia al elevar hombros

27. 0°
Rotación
Interna
Rotación
Externa

28. 50°
Flexión
hacia
adelante
180°
Hiperextensión
Abducción
Aducción0°

29. PRUEBA DE RASCADO DE APLEY
Para valorar limitación de los arcos de movilidad del hombro.
ABDUC y ROTAC EXTERNA
Pida al paciente que pase su
mano por detrás de la cabeza
que se toque el ángulo medial
superior del omóplato opuesto.
ROTAC INTER, ADUC POST Y EXT
Pida que toque con la punta de los
dedos ,el ángulo inferior del
omóplato opuesto.
ROTAC INTER, ADUC ANT Y FLEX
Pida que el paciente se toque la
parte frontal de la cabeza y/o el
acromion opuesto.

30. Se valora si hay lesión del musculo supra espinoso del manguito
rotador del hombro.
MANIOBRA : Colocar en ABDUCCIÓN de 90º el HOMBRO afectado,
pedirle, que lo sostenga en esa posición.
Si hay desgarro total del tendón,
el brazo caerá, si es capaz de
sostener en ABDUCCIÓN el
hombro, aplicar contra resistencia,
si no vence la resistencia con
facilidad, la lesión es leve.
si se vence la resistencia
fácilmente, la lesión es grave.
CAÍDA LIBRE DEL BRAZO

31. PRUEBA DE ADSON
MANIOBRA : Hacer ABDUCCIÓN,
EXTENSIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA del
brazo del paciente. Tomando el pulso radial
del enfermo en la muñeca afectada, a nivel
del corazón. Pedirle una inspiración profunda
y que gire la cabeza hacia el lado que se
somete a prueba.
Si hay compresión de la arteria subclavia, el
paciente referirá aumento de las disestesias
y se percibirá
una disminución notable ó falta del pulso
radial.

32. APREHENSIÓN A LA LUXACIÓN DEL
HOMBRO
Somete a prueba la luxación recidivante
del hombro.
Con una mano proteja el área de
luxación, con la otra lleve el antebrazo
del enfermo realizándole ABDUCCIÓN
y ROTACIÓN EXTERNA del hombro.
Si el hombro está a punto de luxarse
lo notara en su mano y el enfermo
manifestará alarma y se resistirá a
los movimientos subsiguientes.

35. CODO
 Inspeccione el contorno de codos, en flexión y
extensión. Ver nódulos.
 Observar desviaciones de ángulo de carga (valgus,
varus).
 Flexione el codo y palpe: superficie extensora del
cúbito, olécranon, epicóndilo y epitróclea. Palpe los
surcos al lado de olécranon.
 Evalúe rango de movimiento: flexión, extensión,
supinación, pronación.
 Realizar resistencia contra flexión y extensión.

36. 0°
135°
Flexione el codo y palpe: superficie
extensora del cúbito, olécranon,
epicóndilo y epitróclea. Palpe los surcos al
lado de olecránon.

37. 180°
160°
Flexión
Extensión
PronaciónSupinación
90° 90°

38. PRUEBA DEL CODO DE TENISTA
OBJETIVO: valorar una epicondilítis humeral externa
MANIOBRA : Pida al paciente que coloque el codo en flexión de 90º,
que empuñe la mano y mantenga la muñeca en su máxima extensión,
con una mano fije los epicóndilos humerales,
aplique presión con la otra mano en el dorso
del puño del enfermo, con objeto de forzar a
la muñeca de este
Hacia la flexión. (+) si experimenta un dolor
intenso y súbito en el sitio de origen común
de los extensores de la muñeca
(en el epicóndilo externo humeral).

39. PRUEBA DEL CODO DEL GOLFISTA
OBJETIVO: Valorar la epicondilitis humeral interna.
MANIOBRA: Pida al paciente que coloque el codo en flexión de
90º, que empuñe la mano y que mantenga flexionada la muñeca.
con una mano toque los cóndilos
humerales y aplique presión
con la otra mano en el dorso
del puño del enfermo con
objeto de forzar a la muñeca de este hacia
la extensión.
(+) si experimenta un dolor intenso y súbito en
el sitio de origen común de los flexores de la
muñeca, (epicóndilo interno o epitróclea humeral)

42. MANOS Y MUÑECAS
 Examine el rango de movimientos: Doblar los dedos hacia
delante, sobre la articulación metacarpofalángica; tocar
con el pulgar la punta de cada uno de los dedos; separar
los dedos y ponerlos juntos; doblar la mano, por la muñeca,
arriba y abajo; movimientos radial y cubital.
 Que el paciente mantenga la muñeca flexionada e
hiperextendida, aplique fuerza de posición. Pedir que
agarre fuerte dos de sus dedos.

43. SIGNO DE TÍNEL
MANIOBRA: Flexión de codo entre 30 y 90º,
con una mano fijar la muñeca, con la otra
realizar un estimulo digital en el nervio
cubital.
Si hay un neuroma en el nervio cubital,
el golpeteo de la región del mismo en el surco,
entre el olecranon y la epitróclea.
Hará que se produzca una sensación de
hormigueo , dolor o corriente eléctrica hacia el
área que inerva distalmente el cubital

44. SIGNO DE TINEL
Con un toque en la muñeca sobre la región donde
se encuentra el nervio mediano. Los pacientes
con el Sd de túnel carpiano típicamente
experimentan hormigueo y entumecimiento en
sus dedos del medio, los dedos
índice y pulgar como resultado
de golpear ligeramente en esta
región. A pesar de tener un
signo de Tinel positivo puede
sugerir la presencia del
Sd túnel carpiano.

45. 70°
Extensión
Flexión
90° 20°
Cubital55°
Radial
Hiperextensión
Flexión
90°
30°

46. Flexo extensión
80°
Pronosupinación
20°
80°-90°70°-90°
Abducción
Aducción
30°
70°

47. PRUEBA DE FINKELSTEIN
OBJETIVO.
Valorar la tenosinovitis estenosante o enfermedad (DE` QUERVAIN)
Del primer túnel del dorso de la muñeca.
Se le pide al paciente que coloque el pulgar sobre la palma de la mano
y sierre el puño, después el explorador fija el antebrazo en su tercio
medio y distal, de la
parte interna , sin tocar
la parte externa y con la
otra mano tomándolo
del puño realiza una
desviación cubital.
(+) si el paciente presenta dolor en el primer túnel
del dorso de la muñeca

48. PRUEBA DE PHALEN
Busca reproducir los síntomas comunes del
síndrome del túnel del carpo .
MANIOBRA: Se hace flexión de
ambas muñecas al grado máximo,
sosteniéndola en esta posición
por un minuto, tratando de comprimir el nervio
mediano.
Es positivo si el paciente siente hormigueo,
entumecimiento, calambre o dolor de los
dedos en la distribución del nervio
mediano.

49. Valora la irrigación sanguínea de la arteria radial y cubital en la mano.
MANIOBRA: Se pide al paciente que abra y cierre su puño barias veces, después que
cierre el puño con firmeza para que salga la sangre venosa de la mano(se deja la mano
empuñada).
Bloquear con los pulgares las arterias radial y cubital comprimiéndolas. Después se pide
al paciente que abra la mano, la palma debe estar pálida, se descomprime una de las
arterias, la mano debe mostrar perfusión, retomando su coloración inicial en menos de 3
segundos para considerarse una irrigación adecuada.
PRUEBA DE ALLEN

52. CADERA
 Inspeccione la asimetría en la altura de las crestas ilíacas,
tamaño de nalgas o número y situación de pliegues glúteos.
 Palpe cadera y pelvis.
 Evalúe los movimientos: extensión, flexión, abducción, aducción,
rotación externa e interna.
 Pruebe la fuerza de los músculos de cadera.

53. Flexión,
Rodilla extendida
0°
90°
0°
Hiperextensión,
Rodilla extendida
30°

54. Flexión, rodilla flexionada
0°
120°

55. Abducción
45° Aducción0°
30°

56. Interna
45°

57. PRUEBA DE ERIKSON O ESTREMECIMIENTO
PÉLVICO
OBJETIVO. Valora sacroileítis.
Paciente en posición supina, coloque las manos sobre las crestas
ilíacas, los pulgares en contacto con las espinas ilíacas anteriores y
superiores y las palmas sobre los tubérculos ilíacos, levante ,
estremezca y después comprima de manera forzada la pelvis hacia
la línea media, a continuación, separe las crestas
iliacas hacia la parte externa del cuerpo.
(+)si el paciente refiere dolor a nivel de
la articulación sacro ilíaca.

58. MANIOBRAS SACROILIACAS:
 Maniobra de Wolkman ( Erichsen I )
 Maniobra de Erichsen II
 Maniobra de Fabere ( Patrick )

59. PATRICK Ó FABERE
OBJETIVO: Valorar artic sacro ilíaca (sacroileitis) y /o (coxoartritis)
MANIOBRA: El paciente que haga un 4, colocando el tobillo por arriba
o ligeramente por debajo de la rodilla opuesta. En esta posición el dolor
inguinal indica alteración de la articulación de la cadera o de los
músculos circundantes.
Para someter a tensión la articulación sacro
ilíaca coloque una mano sobre la rodilla
flexionada y la otra sobre la espina ilíaca
antero superior de lado opuesto, haga
presión hacia abajo en cada uno de
estos sitios como si tratara de
abrirun libro.

60. PRUEBA DE GÁENSLIN
Acostado en decúbito supino, que
flexione ambas caderas y rodillas, que se
desplace hacia un lado de la mesa ,de
modo que una región glútea sobresalga
por el borde de la mesa, con las manos
que detenga ambas rodillas,
que deje caer sobre el borde
de la mesa, la pierna que no
tiene sostén, la otra rodilla
queda en flexión, después
realizar el mismo procedimiento
del lado contrario.

61. MANIOBRA DE THOMAS
OBJETIVO: Valora contractura de cadera en flexión y músculos
psoas-ilíaco.
MANIOBRA: Mano debajo de la columna lumbar del paciente,
hacer flexión de la cadera de modo que el
muslo quede contra el tronco, la lordosis
previa se ha aplanado por lo
tanto la pelvis se estabiliza .
Repetir con la otra cadera. (cuando el
paciente o el explorador sostenga la pierna
contra el tórax, notara que la rodilla
contraria se despegara de la mesa).
Si la cadera no se extiende por completo el
enfermo tiene probablemente contractura
en flexión de la cadera.

62. OBJETIVO: Dx. temprano de cadera
luxable en R.N. y primeros 2 a 3 meses.
Paciente en decúbito supino.
Tomar ambas caderas y hacer movimientos
de ABDUCCIÓN y ROTACIÓN EXTERNA
de la cadera, al mismo tiempo empujar
hacia arriba la cabeza femoral .
Al hacer esto se reduce la cadera luxada y
se produce un chasquido palpable ó
audible.
PRUEBA DE ORTOLANI

63. Lo contrario de Ortolani, en esta
maniobra vamos a luxar la cadera
haciendo los movimientos contrarios
a la prueba de Ortolani. Hacemos
ADUCCIÓN y ROTACIÓN INTERNA
de las caderas. Se puede escuchar
igual un chasquido.
PRUEBA DE BARLOW

64. PRUEBA DE PISTÓN
Objetivo. Valora LCC (luxación congénita de cadera)
Método: Paciente en decúbito supino, aplicar tracción con una
mano en el fémur a nivel de la rodilla,
con la otra aplicar distracción en la
contraria, estabilice la pelvis y coloque
el dedo medio sobre el trocánter
mayor, se debe de sentir el movimiento
del trocánter en sentido distal, cuando
aplica tracción sobre el fémur y lo
regrese a la posición previa.

65. SIGNO DE PETER BADE
Objetivo: Valora asimetría de pliegues cutáneos en LCC:(luxación
congénita de cadera) unilateral.
Método: paciente en decúbito
supino, levantar ambas piernas
flexionando la cadera y observar
la parte posterior interna de
ambos muslos.
El lado donde se observen
mas pliegues cutáneos, será
el luxado.
Solo es aplicable en LCC unilateral.

68. RODILLA
 Inspeccione las rodillas y huecos poplíteos en posición de
flexión y extensión, fijándose en: tuberosidad tibial, cóndilos
tibiales, epicóndilos de fémur, rótula.
 Observe alineación de piernas: genu varum, valguss
 Palpe el hueco poplíteo: Quiste de Baker
 Palpe la rótula, bolsa suprarrotuliana,infrarrotuliana.
 Examine rango de movimiento: flexión y extensión.
 Valore la fuerza muscular.

69. APRENSIÓN A LA LUXACIÓN Y SUB LUXACIÓN DE ROTULA
MANIOBRA : Posición supina con rodillas extendidas y cuádriceps
relajados. Si sospecha que la rótula
se luxa en sentido lateral haga
presión contra el borde
medial con los pulgares;
Si sospecha que la rótula se
luxa en sentido medial haga
presión contra borde lateral
con los dedos índices .
(+) Si la rótula empieza a
luxarse, detenga la prueba,
la expresión del paciente es de temor y malestar.
OBJETIVO : Saber si la rótula tiene propensión a la luxación.

70. PRUEBA DE APRENSIÓN A LA LUXACIÓN
Y SUB LUXACIÓN DE ROTULA
OBJETIVO : Saber si la rótula tiene propensión
a la luxación.
MANIOBRA : Posición supina con rodillas
extendidas y cuádriceps relajados. Si sospecha
que la rótula se luxa en sentido lateral haga
presión contra el borde medial con los pulgares.
Si sospecha que la rótula se luxa en
sentido medial haga presión contra el
borde lateral con los dedos índices .

71. DEMOSTRAR AUMENTO DE
LÍQUIDO INTRARTICULAR.
(+) Rebote

72. Flexión 15°
Hiperextensión
0°
130°

73. ESTABILIDAD DE LOS
LIGAMENTOS COLATERALES
(+) Palpa o se observa una hendidura

74. PRUEBA DE MC MURRAY
Valorar la integridad de los
meniscos
(+) chasquido
palpable o audible o dolor

75. COMPRESIÓN Y DISTRACCIÓN DE APLEY
Distingue entre lesiones
de meniscos y de los ligamentos

76. CUBO DE HIELO O CHAPOTEO
ROTULIANO
OBJETIVO : Prueba
de derrame mayor
( Hidroartrosis ).
MANIOBRA : Con la rodilla
extendida , con una mano ,
comprima alrededor de la rotula en el área distal, y con el
dedo pulgar de la otra mano, empuje la rótula contra el surco
trocleár femoral y libérela con rapidez, la gran cantidad de
líquido fuerza la rótula primero hacia abajo y luego vuelve a
su ubicación normal, cuando es positivo la rotula rebota
después de liberarla.

77. CEPILLADO ROTULIANO
Objetivo: Valora la calidad de las
superficies articulares de la rotula y
del surco trocleár del fémur, además
de condromalacia.
Maniobra: tomar la rótula y
desplazarla
en sentido longitudinal, de proximal
a distal.
(+) si raspa, si hay dolor o
crepitación.

78. MANIOBRA DE FICAT
OBJETIVO: Prueba fricción de rótula contra el fémur
MANIOBRA: Paciente en posición supina
con piernas relajadas, empuje la rótula
en sentido distal sobre el surco
trocleár pídale al paciente que
despegue el talón de la mesa
de exploración, y usted aplique
resistencia contra la rótula, el
deslizamiento debe ser suave,
si hay rugosidad en superficies
articulares se produce crepitación
palpable, o que raspa al desplazamiento.
(+) Cuando hay dolor
crepitación se aplica a
pacientes que se quejan de dolor
(cuando suben escaleras ó se levantan de una silla, etc.

79. MANIOBRA DE BOSTEZO
OBJETIVO: Valora estabilidad de ligamentos colaterales de rodilla .
MANIOBRA: Paciente en posición supina, con ligera
flexión de la rodilla de 5º.
Para el ligamento medial : Sujetar el tobillo con
una mano y coloque la otra por la parte externa
de la pierna, con la eminencia tenar de usted
en la cabeza del peroné.
Hacer tracción valga (en sentido medial
contra la rodilla y lateral contra el tobillo )
para abrir la articulación para el ligamento
lateralRepita el proceso del lado contrario.
(+) Cuando se palpa ó se observa una hendidura del lado del ligamento lesionado

80. PRUEBA DE LACHMAN
Con la rodilla del paciente flexionada unos 20-30º, las
manos del examinador en la zona distal del fémur Y
proximal de la tibia, el codo en la zona dorsal del tobillo.
La tibia se desplaza desde su parte posterior a anterior,
si se desplaza anteriormente 5 mm. o mas es (+) para
rotura del Ligamento cruzado anterior

81. PRUEBA DE CAJÓN ANTERIOR
OBJETIVO: Valora la estabilidad del Ligamento Cruzado anterior.
MANIOBRA: Paciente en posición supina con rodilla en flexión de 90
grados y los pies planos sobre la mesa de exploración.
Sentarse sin presionar sobre el pie del paciente.
Coloque las manos alrededor de la rodilla, con los
dedos en la parte posterior de la
pierna y los pulgares en la tuberosidad
de la tibia. Haga tracción de la tibia
hacia delante.
(+) Cuando se desliza la tibia hacia
adelante 5 mm. o mas, indica que hay
lesión del ligamento cruzado anterior.

82. PRUEBA DE CAJÓN POSTERIOR
OBJETIVO: Valora la estabilidad del Ligamento Cruzado Posterior
MANIOBRA: Paciente en posición supina con rodilla en flexión de
90 grados y los pies planos sobre la mesa de
exploración. Coloque las manos alrededor de la
rodilla, con los dedos en la parte
posterior de la pierna y los
pulgares en la tuberosidad de la tibia.
Empuje la tibia hacia atrás.
(+)Cuando se desliza la tibia hacia
atrás 5 mm. o mas, indica que hay
lesión de ligamento cruzado
posterior.

83. COMPRESIÓN DE APPLEY
OBJETIVO: Ayuda en el diagnóstico de
desgarro de menisco
MANIOBRA: Paciente en decúbito prono
con la pierna en flexión de 90 grados.
Apóyese con fuerza en el talón para
comprimir los meniscos entre la tibia y el
fémur. Efectuar rotación externa e interna
sosteniendo la compresión. (+) si
presenta dolor

84. DISTRACCIÓN DE APPLEY
OBJETIVO : valora la integridad de los ligamentos de la rodilla
y ayuda a distinguir entre los problemas de meniscos y
ligamentos.
MANIOBRA : Paciente en decúbito prono con
la pierna en flexión de 90 grados, arrodíllese sin
presionar demasiado, sobre el dorso del muslo
para estabilizar la articulación, aplicar tracción
a la pierna mientras hace rotación int y ext
Esta maniobra reduce presión sobre
los meniscos y ejerce tensión sobre los
ligamentos.
(+)Cuando hay dolor, (si es el menisco
el lesionado esta prueba será negativa ).

85. MC. MURRAY
Valora la integridad de los meniscos. Se inicia valorando el menisco externo.
Paciente en posición supina, hacer flexión se 90º de la rodilla, sujetando el
talón o el tobillo y la otra mano en la articulación de la rodilla, hacer presión
sobre el lado lateral para producir tensión valga, al mismo tiempo hacer
rotación de la pierna en sentido interno, posteriormente extienda la pierna con
lentitud conforme palpa la línea articular. Después, realizarlo es sentido
contrario, para valorar el menisco interno .

86. STEINMAN 1
Se realiza con flexión de la rodilla a 90º se
localiza la línea interarticular de la rodilla,
con la otra mano se toma el tercio distal
de la pierna , se hace rotación
externa e interna de la misma
(de 2 a 3 veces) para valorar la
sensibilidad en la línea
interarticular.
(+) si hay dolor (para lesión se cuerpos de
meniscos)

87. STEINMAN 2
Es continuación de
la 1. se hace flexión
y extensión de la
rodilla de 2 a 3
veces, si hay dolor y
este se
desplaza
en sentido
posterior, es
positiva (para lesión
de cuernos de
meniscos).

88. SIGNO DE GALEAZZI
OBJETIVO: valora acortamiento de
miembro inferior en adultos y luxación
unilateral de cadera en recién nacidos.
Se realiza en decúbito supino, con flexión
de la rodilla a 90º y talones al mismo nivel,
demuestra que cuando las caderas y las
rodillas están en flexión, la cabeza femoral se
encuentra situada por detrás del acetábulo,
como consecuencia, el muslo del lado afectado,
queda acortado.
También es aplicable a adultos con acortamiento
de un miembro inferior.

89. VALORA: acortamiento de tibia
Es aplicable a adultos con
discrepancia de miembros inferiores
por acortamiento de tibia.
En decúbito ventral, con flexión de
rodillas a 90º
(+) cuando se observa desnivel en los
talones, ( se valora el mas corto).
SIGNO DE ÁLLIS

90. • OBJETIVO : Somete a prueba la
Tromboflebitis Profunda
•MANIOBRA :
A.- Hacer extensión (dorsiflexión)
forzada del tobillo manteniendo la
rodilla en extensión.
B.-Hacer palpación profunda de los
músculos de la pantorrilla.
(+) Cuando hay dolor en la pantorrilla
MANIOBRA DE HOMANS

91. Identificar derrame en rodilla.
Con la rodilla extendida, exprima
hacia arriba la cara interna de la
rodilla dos o tres veces y golpee
después la cara lateral de la rótula
Compruebe si existe bombeo de
retorno de líquido hacia el espacio
hueco en la zona interna de la
misma.
SIGNO DE BOMBEO

94. PIES Y TOBILLOS
 Inspeccione los pies y tobillos soportando peso. Puntos de
referencia maléolo interno y externo, tendón de Aquiles.
 Observe el contorno de los pies, posición, tamaño y número de
dedos. Pie varo y valgus.
 Observe el arco del pie. Pie plano, pie cavo.
 Dedos deben ser rectos y mirando hacia delante, plano y
alineados uno con otro. Hallux valgus, dedo en martillo, en garra.

95. VARIACION DEL ARCO LONGITUDINAL
DEL PIE
Arco normal
Pie plano
Pie cavo

96. 30°
Dorsiflexión
45°
Flexión
plantar
20°
0°
30°
10°
20°
0°
InversiónEversión
AducciónAbducción

97. MANIOBRA: Paciente sentado en el
borde de la mesa de exploración, con las
piernas colgando y los pies en ligera
flexión plantar.
Con una mano fije el tercio distal de la
pierna y con la otra sujete el talón y
desplácelo hacia el explorador.
(+) Cuando se desliza el astrágalo hacia
adelante (se puede percibir un
chasquido).
SIGNO DE DESLIZAMIENTO DEL PIE HACIA ADELANTE
(CAJÓN ANTERIOR DE TOBILLO)
OBJETIVO: Valora la integridad del ligamento Peronéo Astragalino anterior

98. OBJETIVO: Valora la integridad del tendón
de Aquiles (Músculos Gemelos y Sóleo)
SIGNO DE THOMPSON
MANIOBRA: Paciente en posición prono en la
mesa de exploración, presione la pantorrilla y observe
si no hay flexión plantar .
(+) Si está roto el tendón ,el movimiento estará
disminuido y/ó ausente.