Este documento proporciona información sobre el examen muscular de la escapula. Describe los músculos involucrados en la movilización de la escapula, incluidos el trapecio, el romboides y el pectoral menor. Explica cómo evaluar cada músculo mediante pruebas de resistencia y palpación, indicando las posiciones del paciente, puntos de fijación, movimientos a realizar y direcciones de presión.

1. EXAMEN MUSCULAR DE ESCAPULAEXAMEN MUSCULAR DE ESCAPULA
Msc. Claudia Lucia Ariza GarcíaMsc. Claudia Lucia Ariza García
Docente de Fisioterapia UdesDocente de Fisioterapia Udes

2. CALIFICACION DESCRIPCION
5 (N)
Arco de movimiento Completo con Resistencia Máxima –
sin modificar postura
CONTRACONTRA
GRAVEDADGRAVEDAD
4 ( B)
Arco de movimiento Completo con Resistencia Fuerte –
sin modificar postura
3+( R) Arco de movimiento Completo con una pequeña
Resistencia -sin modificar la postura
3( R) Arco de movimiento Completo – sin resistencia y sin
modificar la postura
3-( R) Arco de movimiento Incompleto - sin Resistencia
2+ ( M) Arco de movimiento Completo con una pequeña
Resistencia -sin modificar la postura ELIMINANDOELIMINANDO
GRAVEDADGRAVEDAD2( M) Arco de movimiento Completo
2-( M) Arco de movimiento Incompleto - sin Resistencia
1 (Esc) Contracción muscular
0 (Nulo) Sin Contracción muscular
LOVETT- DANIELS WORTHINGHAM´S

3. ABDUCCIÓN YABDUCCIÓN Y
ROTACIÓNROTACIÓN
SUPERIOR DE LASUPERIOR DE LA
ESCÁPULAESCÁPULA

4. SERRATO MAYORSERRATO MAYOR
OO
Superficies externas y
bordes superiores de
las 8-9 costillas
superiores
II
Superficie costal del
borde interno de la
escápula
NN
N. Torácico Largo
C5,6,7,8
AA
Abducción y rotación
superior de la escápula
PALPACIOPALPACIO
NN
BORDE INFERIOR
ESCAPULA-BORDE
AXILAR

5. PacientePaciente : Posición supina.
FijaciónFijación : No se requiere fijación por parte del examinador si el
tronco es estable y si los flexores de hombro son potentes para
permitir el uso del brazo como palanca en esta prueba.
PruebaPrueba :Estabilización de la escápula en abducción y rotación
externa del ángulo inferior para mantener el húmero
aproximadamente entre 120º y 130º de flexión.
Presión.Presión. Contra el puño se transmite presión hacia la escapula, en
dirección a adducción , puede realizarse presión contra el borde
externo de la escápula.

6. PacientePaciente : Posición sentado, sujetar el miembro superior en 90º de
flexión.
FijaciónFijación : No se requiere fijación por parte del examinador si el
tronco es estable y si los flexores de hombro son potentes para
permitir el uso del brazo como palanca en esta prueba.
PruebaPrueba :Se toma al paciente del brazo, con la otra mano
controla el desplazamiento de la escápula a nivel del ángulo
inferior o si es posible SE PALPA EN EL BORDE INFERIOR ESCAPULA-
BORDE AXILAR Se pide la acción: “lleve el brazo hacia delante”.

7. ELIMINANDELIMINAND
OGRAVEDADOGRAVEDAD
TABLA DE DESLIZAMIENTO

8. ELEVACIÓN- ROTACIÓNELEVACIÓN- ROTACIÓN
SUPERIOR DE LA ESCÁPULASUPERIOR DE LA ESCÁPULA

9. TRAPECIOTRAPECIO
OO
Fibras superioresFibras superiores: Protuberancia
occipital externa, tercio interno de la
línea nucal superior, ligamento nucal y
apófisis espinosa C7
Fibras medias:Fibras medias: Apófisis Espinosas de D1-
D5
Fibras inferioresFibras inferiores: Apófisis espinosas de
D6 a D12
II
Fibras superiores : 1/3 externo de la
clavícula y acromion.
Fibras medias : Labio superior de la
espina de la escápula.
Fibras inferiores : Punta de la espina de
la escápula.
NN Porción espinal del XI PC
AA
Fibras superioresFibras superiores : Elevación- Rotación
superior
Fibras mediasFibras medias : Adducción Escápula
Fibras inferioresFibras inferiores : Descenso de la
escápula

10. PacientePaciente :Sentado, bien alineado, con los brazos a los lados del
cuerpo, hombros relajados.
FijaciónFijación : No se requiere fijación
PruebaPrueba :Elevar los hombros hacia las orejas. Se le pide « Encoja« Encoja
los Hombros »los Hombros »
Presión.Presión. Sobre el hombro, en la dirección del descenso, y sobre la
cabeza en la dirección de flexión antero externa.
TRAPECIOSUPERIORTRAPECIOSUPERIOR

11. PacientePaciente :Decúbito supino o prono, se coloca la cabeza hacia un
lado y brazos a los lados del cuerpo
FijaciónFijación : No se requiere fijación
PruebaPrueba : Se sostiene el hombro y se le pide al paciente que eleveeleve
el hombro hacia la orejael hombro hacia la oreja
Presión.Presión. Contra el hombro hacia abajo
Palpación:Palpación: En la clavícula o cuelloEn la clavícula o cuello..

12. ADDUCCION DEADDUCCION DE
LA ESCAPULALA ESCAPULA

13. Paciente : Posición prona – codo extendido completamente
Fijación : No se requiere fijación, pero debe fijarse a los
extensores del codo, a los músculos posteriores del hombro, para
usar el brazo como palanca.
Prueba : Aducción de la escápula « Junte las escápulas – lleve
codo hacia el techo»
Presión : Sobre el antebrazo, en dirección inferior hacia la mesa.
Palpación: Por toda la Espina de la escápula - columna
TRAPECIOMEDIOTRAPECIOMEDIO

14. Paciente : Posición prona – codo flexionado- abd hombro 90°
Fijación : No se requiere fijación, pero debe fijarse a los
extensores del codo, a los músculos posteriores del hombro, para
usar el brazo como palanca.
Prueba : Aducción de la escápula « Junte las escápulas – lleve
codo hacia el techo»
Presión : Sobre el antebrazo, en dirección inferior hacia la mesa.
Palpación: Por toda la Espina de la escápula - columna
TRAPECIOMEDIOTRAPECIOMEDIO

15. PacientePaciente : Sentado, apoyado el brazo sobre una superficie
FijaciónFijación : No se requiere fijación, pero debe fijarse a los extensores
del codo, a los músculos posteriores del hombro, para usar el
brazo como palanca.
PruebaPrueba : Aducción de la escápula
Presión.Presión. Parte posterior del brazo

16. DEPRESIONDEPRESION
ADDUCCION DEADDUCCION DE
LA ESCAPULALA ESCAPULA

17. TRAPECIOINFERIORTRAPECIOINFERIOR
Paciente: De cubito prono – brazo en diagonal con la cabeza
Fijación:Fijación: Ninguna
Prueba: Sosteniendo el peso del brazo, el examinador coloca la
escápula en adducción con cierta rotación externa del ángulo
inferior y sin elevar la cintura escapular
Presión: SPresión: Se le opone resistencia en el antebrazo

18. TRAPECIOINFERIORTRAPECIOINFERIOR
Paciente: De cubito prono
Prueba: Adducción y depresión de la escapula con rotación
externa del ángulo inferior. El ft sostiene el brazo por debajo del
codo, el paciente intenta elevar el brazo de la mesa y si no es
capaz y si no lo hace se debe palpar
palpación:palpación: En el ángulo inferior de la escapula- t12

19. ADDUCCION yADDUCCION y
ROTACIONROTACION
INFERIOR DE LAINFERIOR DE LA
ESCAPULAESCAPULA

20. OO
Menor:Menor: Ligamento nucal, apófisisLigamento nucal, apófisis
espinosas de la séptima cervical y de laespinosas de la séptima cervical y de la
primer dorsalprimer dorsal
MayorMayor: Apófisis espinosa de la D2 A
D5
II
Menor: Borde interno a nivel de la
espina de la escápula
MayorMayor: Por medio de una inserción
fibrosa en el borde interno de la
escápula entre la espina ye l ángulo
inferior.
NN
Rama ventral primaria a través del nervio
dorsal escapular (C5). Escapular dorsal,
C4, 5.
AA
Adducción y rotación inferior de la
escápula de forma que la cavidad
glenoidea mira en sentido caudal
ROMBOIDESROMBOIDES

21. PRUEBAALTERNATIVAPRUEBAALTERNATIVA
ROMBOIDES-KENDALLROMBOIDES-KENDALL
Paciente: prono
Fijación:Fijación: No requiere
Prueba: Se le pide Adducción con rotación interna del ángulo
inferior escapula, brazo como en la figura, codo flexionado,
pegado al cuerpo.
Presión:Presión: Debe resistir la abducción o separación de la escápula

22. ROMBOIDESROMBOIDES
Paciente: Decúbito prono, frente apoyada sobre la camilla. El
brazo a lo largo del cuerpo y antebrazo cruzando la espalda.
Fijación:Fijación: A nivel del Hombro
Prueba: Se le pide la acción: “Eleve la mano y llévela hacia la
nalga opuesta”
Presión:Presión: Debe resistir la abducción o separación de la escápula

23. ROMBOIDESROMBOIDES
Paciente: sentado, brazo situado a lo largo del cuerpo,
antebrazo flexionado detrás de la espalda..
Fijación:Fijación: A nivel del Hombro
Prueba: Se le pide “que intente separar la mano de la espalda
Presión:Presión: Se le separa el brazo del tronco;
Palpación: En el borde vertebral de la escápula

24. PRUEBAALTERNATIVAPRUEBAALTERNATIVA
ROMBOIDESROMBOIDES
Paciente: De cubito prono
Fijación:Fijación: Igual que para la porción media del trapecio
Prueba: Adducción y elevación de la escapula con rotación
interna del ángulo inferior. Hombro en abducción de 90º y
rotado internamente, palma en dirección hacia abajo
Presión:Presión: Contra el antebrazo en sentido descendente hacia la
mesa

25. INCLINACION DEINCLINACION DE
LA ESCAPULALA ESCAPULA
HACIAHACIA
ADELANTEADELANTE

26. OO
Bordes superiores y superficies externas
de la 3- 4 y 5° costillas, cerca de los
cartílagos y en la fascia situada sobre los
correspondientes músculos
intercostales
II
Borde interno de la superficie superior
de la apófisis coracoides de la escápula
NN
pectoral interno por fibras procedentes de
una rama comunicante del pectoral externo
C6,7,8 y D1
AA
Con el origen fijo, inclina la escápula
hacia delante, es decir, produce su
rotación alrededor de un eje coronal de
tal forma que la apófisis coracoides se
desplaza en sentido anterior y caudal,
mientras que el ángulo inferior se
mueve hacia atrás y adelante
PECTORAL MENORPECTORAL MENOR

27. PECTORALMENORPECTORALMENOR
Paciente: De cubito Supino
Fijación:Fijación: Ninguna
Prueba: Impulsa hacia adelante el hombro con el brazo
pegado al cuerpo.
Presión:Presión: contra la cara anterior del hombro, hacia abajo.