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Flexion y extencion de muñeca

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FLEXION Y EXTENSIÓN DE MUÑECA. EXAMEN MANUAL MUSCULAR

Publicado en: Educación
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Flexion y extencion de muñeca

  1. 1. FLEXION Y EXTENCION DE MUÑECA LIC . ENFRIA MARTHA PATRICIA GARCIA SANCHEZ.
  2. 2. MUÑECA  ES UNA UNION CONDILEA FORMADA POR EL RADIO Y LA SUPERFICIE DISTAL DEL DISCO ARTICULAR QUE UNE AL ESCAFOIDES, EL SEMILUNAR Y EL PIRAMIDAL
  3. 3. MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA  FLEXIÓN. Es un movimiento en la dirección anterior, aproximando la superficie palmar de la mano a la superficie anterior del antebrazo.  EXTENSIÓN. Movimiento en dirección posterior que aproxima el dorso de la mano a la superficie posterior del antebrazo.  SE PRODUCEN DENTRO DEL EJE
  4. 4. FLEXION DE LA MUÑECA 0 a 90°(Daniels) 0 a 80° (Kendall ´s)  MUSCULOS PRINCIPALES  1. Palmar mayor  2. Palmar menor  3.Cubital anterior  MUSCULOS ACCESORIOS.  Palmar menor(fijador)  Flexor comun de los dedos.  Abductor largo del pulgar.  Flexor largo del pulgar
  5. 5. PALMAR MAYOR  ORIGEN  Tendon flexor común del epicóndilo interno del humero y fascia antebraquial profunda.  INSERCION.  Base del segundo metacarpiano y deslizamiento a la base del tercer metacarpiano.  ACCIÓN.  Flexiona y abduce la muñeca y puede intervenir en la pronación del antebrazo y en la flexión del codo.
  6. 6. PALMAR MENOR  ORIGEN  Epitróclea, fascia profunda antebraquial  INSERCION. En la aponeurosis superficial de la muñeca y ligamento anular anterior del carpo.  ACCIÓN.  Tensa la fascia palmar, flexión muñeca.
  7. 7. FLEXOR CUBITAL ANTERIOR  ORIGEN DE LA CABEZA HUMERAL:  Flexor común del epicóndilo medial del humero.  ORIGEN DE LA CABEZA CUBITAL:  La aponeurosis del borde medial del olécranon,los dos tercios proximales del borde posterior del cúbito y la fascia antebraquial profunda.
  8. 8. FLEXOR CUBITAL ANTERIOR  INSERCIÓN:  Hueso pisiformey con el ligamento, al ganchoso y quinto hueso metacarpiano.  ACCIÓN:  Flexiona y aduce la muñeca y puede contribuir en la flexion del codo.
  9. 9.  REGULAR(3 /5 lovett)  Posición sentada con el antebrazo apoyado sobre la mesa, en supinación, y Ios músculos de los dedos en relajación.  Se fija el antebrazo.  El paciente flexiona la muñeca con desviación radial o cubital.  MALA (2/5 E/L)  Posición sentada con el brazo apoyado, la mano descansando sobre su borde externo y los músculos de los dedos en relajación. Se inmoviliza el antebrazo.  El paciente flexiona la muñeca deslizando la mano por la mesa. Debe apreciarse la desviación estimando el grado de funcionamiento muscular de acuerdo con ella.  VESTIGIOS Y CERO(1-0/5 E/L)  El tendón del palmar mayor se palpa en la porción externa de la cara anterior de la muñeca, y el tendón del cubital anterior en la porción interna.
  10. 10. EXTENSIÓN DE LA MUÑECA 0 -70°  MUSCULOS PRINCIPALES  1. Primer radial externo  2. Segundo radial externo  3. Cubital posterior  SINERGISTAS.  Extensor común de los dedos de la mano.  Extensor propio del meñique.
  11. 11. PRIMERRADIAL EXTERNO  ORIGEN:  Tercio distal de la cresta supracondílea lateral del humero y tabique intermuscular lateral.  INSERCIÓN:  Superficie dorsal de la base del segundo metacarpiano lado radial.  ACCIÓN:  Extiende abduce la muñeca y participa en la flexión del codo.
  12. 12. SEGUNDO RADIAL EXTERNO  ORIGEN:  Extensor común del epicóndilo lateral del húmero. Ligamento colateralde la articulación del codo y fascia antebraquial profunda.  INSERCIÓN:  Superficie dorsal de la base del hueso metacarpiano.  ACCIÓN:  Extiende la muñeca y colabora en su abducción.
  13. 13. CUBITAL POSTERIOR  ORIGEN:  Tendón extensor del epicóndilo lateral del húmero, en la aponeurosis del borde posterior del cúbito y la fascia antebraquial profunda.  INSERCIÓN:  Base del quinto metacarpiano  ACCIÓN:  Extiende y aduce la
  14. 14.  NORMAL Y BUENA  Posición sentada, con el antebrazo apoyado sobre la mesa, en pronación y los músculos digitales en relajación.  Se fija el antebrazo.  El paciente extiende la muñeca.  Para probar el primer radial externo y el segundo radial externo, se aplica resistencia en la cara dorsal del segundo y del tercer metacarpianos, en dirección de flexión y desviación cubital.
  15. 15.  REGULAR  Posición sentada con el antebrazo sobre la mesa, en pronación, y los músculos digitales en relajación.  Se inmoviliza el antebrazo.  El paciente extiende la muñeca con desviación radial o cubital.  MALA  Posición sentada apoyando el antebrazo y des-cansando la mano sobre su borde externo.  Se fija el antebrazo.  El paciente extiende la muñeca deslizando la mano por la mesa en todo el arco de movimiento.  Debe apreciarse la desviación estimando el grado funcional muscular de acuerdo con ella.  VESTIGIOS Y CERO  Los tendones extensores de la muñeca se palpan en la parte externa de la cara dorsal de la muñeca, en una línea que continúa los metacarpianos segundo y tercero, y en la parte interna de la cara dorsal por arriba del quinto metacarpiano
  16. 16. PRUEBAS

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