1. SINDROME DESINDROME DE
INMOVILIDADINMOVILIDAD

2. SINDROME DESINDROME DE
INMOVILIDADINMOVILIDAD
 DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARADISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA
DESEMPEÑAR LAS A.V.D., PORDESEMPEÑAR LAS A.V.D., POR
DETERIORO DE LAS FUNCIONES.DETERIORO DE LAS FUNCIONES.

3. SINDROME DESINDROME DE
INMOVILIDADINMOVILIDAD
 IMPORTANCIA:IMPORTANCIA:
 DEPENDE DE VARIOS FACTORESDEPENDE DE VARIOS FACTORES
 1.- ES MUY FRECUENTE :1% DE LOS1.- ES MUY FRECUENTE :1% DE LOS
MAYORES SE ENCUENTRAN INMOVILIZADOSMAYORES SE ENCUENTRAN INMOVILIZADOS
EN FORMA ABSOLUTA, OTRO 6 % SUFRENEN FORMA ABSOLUTA, OTRO 6 % SUFREN
UNA DISCAPACIDAD SEVERA Y 10 %UNA DISCAPACIDAD SEVERA Y 10 %
PADECEN UNA DISCAPACIDAD MODERADA.PADECEN UNA DISCAPACIDAD MODERADA.
 2.-SE ASOCIA CON 33% DE MORTALIDAD EN2.-SE ASOCIA CON 33% DE MORTALIDAD EN
TRES MESES Y 58% AL AÑOTRES MESES Y 58% AL AÑO

4. SINDROME DESINDROME DE
INMOVILIDADINMOVILIDAD
 3.- LA PRESENTACIÓN AGUDA DE INMOVILIDAD3.- LA PRESENTACIÓN AGUDA DE INMOVILIDAD
COMO TODOS LOS SINDROMES GERIÁTRICOS ESCOMO TODOS LOS SINDROMES GERIÁTRICOS ES
UNA URGENCIA Y ESCONDE UNA ENFERMEDADUNA URGENCIA Y ESCONDE UNA ENFERMEDAD
POTENCIALMENTE REVERSIBLE.POTENCIALMENTE REVERSIBLE.
 4.- UNA VEZ ESTABLECIDA LA INMOVILIDAD EL4.- UNA VEZ ESTABLECIDA LA INMOVILIDAD EL
SINDROME EVOLUCIONA EN FORMA AUTÓNOMASINDROME EVOLUCIONA EN FORMA AUTÓNOMA
CON CONSECUENCIAS A DIFERENTES NIVELES,CON CONSECUENCIAS A DIFERENTES NIVELES,
DESENCADENÁNDOSE CASCADAS DE PROBLEMASDESENCADENÁNDOSE CASCADAS DE PROBLEMAS
PEORES QUE LOS DESENCADENANTES.PEORES QUE LOS DESENCADENANTES.
 5.- REPRESENTA UN PROBLEMA SANITARIO Y SOCIO-5.- REPRESENTA UN PROBLEMA SANITARIO Y SOCIO-
FAMILIAR. DECIDE MUCHAS VECES LAFAMILIAR. DECIDE MUCHAS VECES LA
INSTITUCIONALIZACIÓNINSTITUCIONALIZACIÓN

5. SINDROME DESINDROME DE
INMOVILIDADINMOVILIDAD
 FUNCIÓN: EJECUCIÓN O CAPACIDADFUNCIÓN: EJECUCIÓN O CAPACIDAD
DE EJECUCIÓN O DESEMPEÑO DE LASDE EJECUCIÓN O DESEMPEÑO DE LAS
ACTIVIDADES QUE LE SONACTIVIDADES QUE LE SON
REQUERIDAS POR SU ENTORNOREQUERIDAS POR SU ENTORNO
INMEDIATO Y SU PARTICIPACIÓN ENINMEDIATO Y SU PARTICIPACIÓN EN
LA COMUNIDAD.LA COMUNIDAD.

6.  FUNCIÓN: FENÓMENO COMPLEJOFUNCIÓN: FENÓMENO COMPLEJO
INFLUENCIADO POR MUCHOSINFLUENCIADO POR MUCHOS
FACTORES:FACTORES:
 CAPACIDADES FÍSICAS. TRATAMIENTOCAPACIDADES FÍSICAS. TRATAMIENTO
DE LAS PATOLOGÍASDE LAS PATOLOGÍAS
 FUNCIÓN COGNITIVAFUNCIÓN COGNITIVA
 MOTIVACIÓNMOTIVACIÓN
 AMBIENTE FÍSICO Y SOCIALAMBIENTE FÍSICO Y SOCIAL

7. A.V.D.A.V.D.
 SON AQUELLAS ACTIVIDADESSON AQUELLAS ACTIVIDADES
FUNCIONALES ESENCIALES PARA ELFUNCIONALES ESENCIALES PARA EL
AUTOCUIDADO: LAVADO, VESTIDO,AUTOCUIDADO: LAVADO, VESTIDO,
USO DEL BAÑO, MOVILIZACIÓN,USO DEL BAÑO, MOVILIZACIÓN,
CONTINENCIA Y ALIMENTACIÓNCONTINENCIA Y ALIMENTACIÓN

8. CAUSAS DE INMOVILIDADCAUSAS DE INMOVILIDAD
 DOLOR Y RIGIDEZ: ARTROSIS, OTRASDOLOR Y RIGIDEZ: ARTROSIS, OTRAS
ENFERMEDADES REUMÁTICAS,ENFERMEDADES REUMÁTICAS,
OSTEOPOROSIS, METÁSTASIS,OSTEOPOROSIS, METÁSTASIS,
TRAUMATISMOS CON O SIN FRACTURA,TRAUMATISMOS CON O SIN FRACTURA,
PROBLEMAS EN LOS PIES.PROBLEMAS EN LOS PIES.
 CAUSAS CARDIOVASCULARES YCAUSAS CARDIOVASCULARES Y
PULMONARES.PULMONARES.
 CAUSAS NEUROLÓGICAS: PARKINSON, ACV,CAUSAS NEUROLÓGICAS: PARKINSON, ACV,
NEUROPATÍAS.NEUROPATÍAS.

9. CAUSAS DE INMOVILIDADCAUSAS DE INMOVILIDAD
 DEBILIDAD GENERALIZADA: ANEMIA, TRASTORNOSDEBILIDAD GENERALIZADA: ANEMIA, TRASTORNOS
DEL METABOLISMO DEL CALCIO, HIPOTIROIDISMO,DEL METABOLISMO DEL CALCIO, HIPOTIROIDISMO,
HIPERTIROIDISMO.HIPERTIROIDISMO.
 CAUSAS MENTALES: SINDROME CONFUSIONALCAUSAS MENTALES: SINDROME CONFUSIONAL
AGUDO, DEMENCIAS, DEPRESIÓNAGUDO, DEMENCIAS, DEPRESIÓN
 ALTERACIONES DE LA VISIÓN Y DE LA AUDICIÓNALTERACIONES DE LA VISIÓN Y DE LA AUDICIÓN
 INESTABILIDAD Y MIEDO A LAS CAÍDAS:INESTABILIDAD Y MIEDO A LAS CAÍDAS:
FÁRMACOS, ALTERACIONES DE LA MARCHA,FÁRMACOS, ALTERACIONES DE LA MARCHA,
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICAHIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA

10. CAUSAS DE INMOVILIDADCAUSAS DE INMOVILIDAD
 IATROGENIA:IATROGENIA:
 FÁRMACOSFÁRMACOS
 HOSPITALIZACIÓN CON INMOVILIZACIÓNHOSPITALIZACIÓN CON INMOVILIZACIÓN
FORZADA O INNECESARIAFORZADA O INNECESARIA
 AYUDAS INADECUADAS O INEXISTENTES.AYUDAS INADECUADAS O INEXISTENTES.
BARRERAS ARQUITECTÓNICASBARRERAS ARQUITECTÓNICAS
 FALTA DE CRITERIO GERIÁTRICOFALTA DE CRITERIO GERIÁTRICO

11.  RIESGO MÁXIMO: HOSPITALIZACIÓNRIESGO MÁXIMO: HOSPITALIZACIÓN
 ENFERMEDADENFERMEDAD
 ENCAMAMIENTOENCAMAMIENTO
 PÉRDIDA BRUSCA DE REFERENCIASPÉRDIDA BRUSCA DE REFERENCIAS
 FALTA DE INFORMACIÓNFALTA DE INFORMACIÓN
 MOLESTIAS: SUEROS, ATADURAS.MOLESTIAS: SUEROS, ATADURAS.
 INTERRUPCIÓN BRUSCA DE LA INDEPENDENCIA, AUTONOMÍA.INTERRUPCIÓN BRUSCA DE LA INDEPENDENCIA, AUTONOMÍA.
 LUGARES MAL DISEÑADOS, MATERIALES INAPROPIADOS,LUGARES MAL DISEÑADOS, MATERIALES INAPROPIADOS,
ACTITUD ESTANDARIZADA DE TRATAMIENTO, FALTA DEACTITUD ESTANDARIZADA DE TRATAMIENTO, FALTA DE
INTIMIDAD.INTIMIDAD.
 DEPRIVACIÓN SENSORIAL.DEPRIVACIÓN SENSORIAL.
 REPOSO Y SUEÑO DIFÍCILES.REPOSO Y SUEÑO DIFÍCILES.

12. CONSECUENCIAS DE LACONSECUENCIAS DE LA
INMOVILIDADINMOVILIDAD
 RIGIDECES Y CONTRACTURASRIGIDECES Y CONTRACTURAS
 PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULARPÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR
 RETENCIÓN E INCONTINENCIA DE ORINARETENCIÓN E INCONTINENCIA DE ORINA
 CONSTIPACIÓN, IMPACTACIÓN FECAL,CONSTIPACIÓN, IMPACTACIÓN FECAL,
INCONTINENCIA FECALINCONTINENCIA FECAL
 ÚLCERAS POR PRESIÓNÚLCERAS POR PRESIÓN
 TROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSATROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSA
 NEUMONÍASNEUMONÍAS
 OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS
 DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN

13. CONSECUENCIAS DE LACONSECUENCIAS DE LA
INMOVILIDADINMOVILIDAD
 HIPOTERMIAHIPOTERMIA
 MALNUTRICIÓNMALNUTRICIÓN
 CONFUSIÓNCONFUSIÓN
 DEPRESIÓNDEPRESIÓN
 INESTABILIDAD Y CAÍDASINESTABILIDAD Y CAÍDAS
 AISLAMIENTO SOCIALAISLAMIENTO SOCIAL
 DEPENDENCIADEPENDENCIA
 INSTITUCIONALIZACIÓNINSTITUCIONALIZACIÓN
 SINDROME DE REGRESIÓN,SINDROME DE REGRESIÓN,
DESMORONAMIENTO.DESMORONAMIENTO.

14. ¿CÓMO INTERVENIR PARA¿CÓMO INTERVENIR PARA
PREVENIR EL DETERIORO DELPREVENIR EL DETERIORO DEL
ESTADO GENERAL?ESTADO GENERAL?
 APORTE HÍDRICO Y NUTRITIVOAPORTE HÍDRICO Y NUTRITIVO
 LIMITAR EL ENCAMAMIENTO A LOLIMITAR EL ENCAMAMIENTO A LO
ESTRICTAMENTE NECESARIOESTRICTAMENTE NECESARIO
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA DELCUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL
PACIENTE ENCAMADOPACIENTE ENCAMADO
 CONTROL DE LAS EVACUACIONESCONTROL DE LAS EVACUACIONES
 RESPETO DEL SUEÑORESPETO DEL SUEÑO

15. ¿CÓMO INTERVENIR PARA EL¿CÓMO INTERVENIR PARA EL
MANTENIMIENTO DE LAMANTENIMIENTO DE LA
FUNCIÓN?FUNCIÓN?
 PROPORCIONAR AFERENCIAS QUEPROPORCIONAR AFERENCIAS QUE
RECONOCERRECONOCER
 TRATAR DE QUE REALICE ALGUNATRATAR DE QUE REALICE ALGUNA
ACTIVIDADACTIVIDAD

16. ÚLCERAS POR PRESIÓNÚLCERAS POR PRESIÓN
 ES AQUELLA LESIÓN PRODUCIDA ENES AQUELLA LESIÓN PRODUCIDA EN
LA PIEL COMO CONSECUENCIA DE LALA PIEL COMO CONSECUENCIA DE LA
COMPRESIÓN ENTRE UNA SUPERFICIECOMPRESIÓN ENTRE UNA SUPERFICIE
EXTERNA Y UN PLANO OSEO.EXTERNA Y UN PLANO OSEO.

17. ÚLCERAS POR PRESIÓNÚLCERAS POR PRESIÓN
 ¡LO MEJOR ES LA PREVENCIÓN!!!¡LO MEJOR ES LA PREVENCIÓN!!!

18. MEDIDAS DE ACCIÓNMEDIDAS DE ACCIÓN
PREVENTIVASPREVENTIVAS
 1.- IDENTIFICAR PACIENTES DE ALTO1.- IDENTIFICAR PACIENTES DE ALTO
RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN.RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN.
(ESCALAS DE NORTON Y BRADEN)(ESCALAS DE NORTON Y BRADEN)
 2.- PLAN INDIVIDUALIZADO2.- PLAN INDIVIDUALIZADO
 3.- OBSERVACIÓN CUIDADOSA DE LOS3.- OBSERVACIÓN CUIDADOSA DE LOS
SIGNOS INICIALES.SIGNOS INICIALES.

19. ÚLCERAS POR PRESIÓN.ÚLCERAS POR PRESIÓN.
CAUSASCAUSAS
 FACTORES DEL PACIENTE:FACTORES DEL PACIENTE:
 SINDROME DE INMOVILIDADSINDROME DE INMOVILIDAD
 HIPOXIA TISULARHIPOXIA TISULAR
 MACERACIÓN CUTANEAMACERACIÓN CUTANEA
 MALNUTRICIÓN, HIPOPROTEINEMIAMALNUTRICIÓN, HIPOPROTEINEMIA
 TRASTORNOS DE CONCIENCIATRASTORNOS DE CONCIENCIA
 FACTORES FÍSICOS Y AMBIENTALES:FACTORES FÍSICOS Y AMBIENTALES:
 PRESIÓNPRESIÓN
 FRICCIÓN O ROCEFRICCIÓN O ROCE
 FUERZAS DE ARRANCAMIENTO OFUERZAS DE ARRANCAMIENTO O
CIZALLAMIENTO (TANGENCIALES)CIZALLAMIENTO (TANGENCIALES)

20. ÚLCERAS POR PRESIÓN.ÚLCERAS POR PRESIÓN.
CAUSASCAUSAS
 FACTORES DE LOS CUIDADORES:FACTORES DE LOS CUIDADORES:
 NO REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES.NO REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES.
 FALTA DE RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOSFALTA DE RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS
PRECOCES.PRECOCES.
 FACTORES DEL MÉDICO:FACTORES DEL MÉDICO:
 RESTRICCIONES
 PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS.
 INCAPACIDAD DE PRESCRIBIR LAS
INTERVENCIONES ADECUADAS.

21. ÚLCERAS POR PRESIÓNÚLCERAS POR PRESIÓN
ESTADÍOSESTADÍOS
 FASE ERITEMATOSAFASE ERITEMATOSA: ERITEMA DE LA PIEL INTACTA: ERITEMA DE LA PIEL INTACTA
QUE NO PALIDECE.QUE NO PALIDECE.
 FASE ESCORIATIVAFASE ESCORIATIVA: PÉRDIDA PARCIAL DEL: PÉRDIDA PARCIAL DEL
ESPESOR DE LA PIEL QUE IMPLICA EPIDERMIS,ESPESOR DE LA PIEL QUE IMPLICA EPIDERMIS,
DERMIS O AMBAS, CON O SIN EROSIÓN. TAMBIÉNDERMIS O AMBAS, CON O SIN EROSIÓN. TAMBIÉN
FLICTENA.FLICTENA.
 FASE NECRÓTICAFASE NECRÓTICA: PÉRDIDA DE TODO EL ESPESOR: PÉRDIDA DE TODO EL ESPESOR
DE LA PIEL, QUE IMPLICA LESIÓN O NECROSIS DEDE LA PIEL, QUE IMPLICA LESIÓN O NECROSIS DE
T.C.S., SE EXTIENDE HASTA LA APONEUROSIS PEROT.C.S., SE EXTIENDE HASTA LA APONEUROSIS PERO
NO A TRAVÉS DE ELLA.NO A TRAVÉS DE ELLA.
 FASE CUATRO DE DESTRUCCIÓN EXTENSAFASE CUATRO DE DESTRUCCIÓN EXTENSA: HUESO,: HUESO,
MÚSCULO, TEJIDOS DE SOSTÉNMÚSCULO, TEJIDOS DE SOSTÉN

22. ÚLCERAS POR PRESIÓN.ÚLCERAS POR PRESIÓN.
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
 LOCALES:LOCALES: DOLOR, HEMORRAGIA,DOLOR, HEMORRAGIA,
INFECCIÓN.INFECCIÓN.
 SISTÉMICAS:SISTÉMICAS: ANEMIA, SEPSISANEMIA, SEPSIS
 SECUNDARIAS:SECUNDARIAS: PROLONGACIÓN DE LAPROLONGACIÓN DE LA
HOSPITALIZACIÓN (MÁS RIESGOS),HOSPITALIZACIÓN (MÁS RIESGOS),
AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD.AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD.
EMPEORA LA CALIDAD DE VIDA.EMPEORA LA CALIDAD DE VIDA.

23. Muchas Gracias por su atenciónMuchas Gracias por su atención