GENERALIDADES EN LA ATENCIÓN DEL NIÑO ONCO-HEMATOLÓGICO

1. DIPLOMATURA EN ENFERMERIA ONCOLOGICA
2018
PEDIATRIA

2. DESPUES DE LOS ACCIDENTES y LASDESPUES DE LOS ACCIDENTES y LAS
MALFORMACIONES CONGENITAS,MALFORMACIONES CONGENITAS,
LOS PROCESOS MALIGNOSLOS PROCESOS MALIGNOS
CONSTITUYEN LA CAUSA MASCONSTITUYEN LA CAUSA MAS
FRECUENTE DE MUERTE ENTRE LOSFRECUENTE DE MUERTE ENTRE LOS
NIÑOS DEL PRIMER AÑO DE VIDA yNIÑOS DEL PRIMER AÑO DE VIDA y
LA ADOLESCENCIA.LA ADOLESCENCIA.

3. REGISTRO ONCOPEDIATRICOREGISTRO ONCOPEDIATRICO
HOSPITALARIO ARGENTINO (ROHAHOSPITALARIO ARGENTINO (ROHA))
EXISTE DESDE EL AÑO 2000EXISTE DESDE EL AÑO 2000
INCORPORADO ALINCORPORADO AL
INSTITUTO NACIONAL DEL CANCERINSTITUTO NACIONAL DEL CANCER

4. INCIDENCIAINCIDENCIA
140 NUEVOS CASOS POR CADA 1.000.000 DE140 NUEVOS CASOS POR CADA 1.000.000 DE
NIÑOS ENTRENIÑOS ENTRE
CERO y 14 AÑOSCERO y 14 AÑOS
LEUCEMIALEUCEMIA
TUMOR SNC/PERIFERICOTUMOR SNC/PERIFERICO
TUMORES DE PARTES BLANDASTUMORES DE PARTES BLANDAS
TUMORES RENALES OSEOSTUMORES RENALES OSEOS

5. CANCERCANCER
ES UN CRECIMIENTO TISULARES UN CRECIMIENTO TISULAR
PRODUCIDO POR LA PROLIFERACIONPRODUCIDO POR LA PROLIFERACION
CONTINUA DE CELULAS ANORMALESCONTINUA DE CELULAS ANORMALES
CON CAPACIDAD DE INVASION yCON CAPACIDAD DE INVASION y
DESTRUCCION DE OTROS TEJIDOS.DESTRUCCION DE OTROS TEJIDOS.

7. ETIOLOGIAETIOLOGIA
HERENCIAHERENCIA
SUSTANCIAS QUIMICASSUSTANCIAS QUIMICAS
RADIACIONESRADIACIONES
INFECCIONES VIRUSINFECCIONES VIRUS
TRAUMASTRAUMAS

8. CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
FORMAN UNA MASA ANORMAL DEFORMAN UNA MASA ANORMAL DE
CELULASCELULAS
POSEEN CRECIMIENTO INDEPENDIENTE,POSEEN CRECIMIENTO INDEPENDIENTE,
EXCESIVO y SIN CONTROLEXCESIVO y SIN CONTROL

9. FORMAS DE PRESENTACIONFORMAS DE PRESENTACION
LINFADENOPATIASLINFADENOPATIAS
DOLOR OSEODOLOR OSEO
MASA ABDOMINALMASA ABDOMINAL

12. SARCOMA
HUESO
SARCOMA

14. LINFOMA

15. LINFOMA

17. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
CIRUGIACIRUGIA
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIARADIOTERAPIA

18. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
CIRUGIACIRUGIA
TRATAMIENTO DEFINITIVO, SE PUEDETRATAMIENTO DEFINITIVO, SE PUEDE
COMPLEMENTAR CON RDT O QMTCOMPLEMENTAR CON RDT O QMT
TRATAR LAS METASTASISTRATAR LAS METASTASIS
REDUCIR LA MASA TUMORALREDUCIR LA MASA TUMORAL
TRATAMIENTO PALIATIVOTRATAMIENTO PALIATIVO

20. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
ES LA DESTERUCCION CELULAR PORES LA DESTERUCCION CELULAR POR
MEDIO DE LA APLICACIONMEDIO DE LA APLICACION
CONTROLADA DECONTROLADA DE
RADIACIONES APLICADAS EN FORMARADIACIONES APLICADAS EN FORMA
LOCALLOCAL

21. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
INDICADAINDICADA
DISMINUIR EL TAMAÑO DEL TUMORDISMINUIR EL TAMAÑO DEL TUMOR
NO OPERABLENO OPERABLE
DESTRUIR RESTOS TUMORALES QUE HAYANDESTRUIR RESTOS TUMORALES QUE HAYAN
QUEDADO DESPUES DE LA CIRUGIAQUEDADO DESPUES DE LA CIRUGIA

22. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
INTENCION CURATIVAINTENCION CURATIVA
RADIOTERAPIA ADYUVANTERADIOTERAPIA ADYUVANTE
RADIOTERAPIA NEOADYUVANTERADIOTERAPIA NEOADYUVANTE
RADIOTERAPIA PALIATIVARADIOTERAPIA PALIATIVA

23. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
INTENCION CURATIVAINTENCION CURATIVA
COMO UNICO TRATAMIENTO oCOMO UNICO TRATAMIENTO o
EN COMBINACION CONEN COMBINACION CON
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

24. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA ADYUVANTERADIOTERAPIA ADYUVANTE
LUEGO DEL TRATAMIENTO PRINCIPAL, PARALUEGO DEL TRATAMIENTO PRINCIPAL, PARA
OBTENER MEJORES RESULTADOSOBTENER MEJORES RESULTADOS

25. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA NEOADYUVANTERADIOTERAPIA NEOADYUVANTE
SE APLICA ANTES DEL TRATAMIENTOSE APLICA ANTES DEL TRATAMIENTO
PRINCIPAL, OBTENIENDO MEJORESPRINCIPAL, OBTENIENDO MEJORES
RESULTADOSRESULTADOS

26. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA PALIATIVARADIOTERAPIA PALIATIVA
SE APLICA CON EL FIN DE MITIGAR SINTOMASSE APLICA CON EL FIN DE MITIGAR SINTOMAS

27. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
EFECTOS SECUNDARIOSEFECTOS SECUNDARIOS
MIELOSUPRESIONMIELOSUPRESION
ASTENIAASTENIA
DERMATITISDERMATITIS
QUEMADURASQUEMADURAS
ALOPECIAALOPECIA
MUCOSITISMUCOSITIS

28. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
EFECTOS SECUNDARIOSEFECTOS SECUNDARIOS
DIARREADIARREA
CISTITISCISTITIS
DESCAMACION DE LA PIELDESCAMACION DE LA PIEL

30. QUIMIOTERAPIA
CONSISTE EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
PARA
EVITAR
LA MULTIPLICACION DE LAS CELULAS CANCEROSAS
LA INVASION A LOS TEJIDOS VECINOS
EL DESARROLLO DE METASTASIS

31. EFECTOS ADVERSOS.
MUTAGENICOS.
CARDIOTOXICIDAD.
HEPATOXICIDAD.
NEFROTOXICIDAD
HEMORRAGICOS.
EMETIZANTES.

32. EFECTOS SECUNDARIOS
GENERALES
LAS CELULAS DE LA MEDULA OSEA, LAS
DE LA MUCOSA DEL APARATO
DIGESTIVO, REPRODUCTOR O LAS
CELULAS DE LOS FOLICULOS PILOSOS SE
DIVIDEN CON RELATIVA RAPIDEZ POR LO
QUE SON MAS SENSIBLES A LOS
ANTINEOPLASICOS.

33. SUSCEPTIBILIDAD DE LA CAVIDAD ORAL
- LAS CELULAS DE RECUBRIMIENTO DE LA BOCA
SE MULTIPLICAN RAPIDAMENTE. LA
QUIMIOTERAPIA EVITA LA PROLIFERACION DE LAS
CELULAS EN LA BOCA, CON LO CUAL SE
DIFICULTA LA REPARACION DEL TEJIDO ORAL.
- LA QUIMIOTERAPIA PRODUCE CAMBIOS EN EL
RECUBRIMIENTO DE LA BOCA y LA PRODUCCION
DE SALIVA y ALTERAN EL EQUILIBRIO SALUDABLE
DE LAS BACTERIAS. ESTAS MODIFICACIONES DAN
LUGAR A ULCERACIONES, INFECCIONES BUCALES
y CARIES DENTALES.
- EL USO NORMAL DE LA BOCA y LOS DIENTES
PRODUCEN UN DESGASTE NORMAL, LO QUE
OBSTACULIZA LA CURACION.

34. MUCOSITIS
INFLAMACION DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS
EN LA BOCA. EL EPITELIO BUCAL, AL TENER UN
ALTO RECAMBIO CELULAR, SE VE AFECTADO
POR LAS TERAPIAS ANTICANCERIGENAS
DISMINUYENDO ESTE RECAMBIO,
DESESTRUCTURANDO LA MUCOSA, y
HACIENDOLA MAS SUSCEPTIBLE A LAS
ULCERACIONES.
QUIMIOTERAPIA
IVIIIIII

35. MUCOSITIS QUE AFECTA A
EPITELIO BUCAL y LINGUAL

36. Virus Herpes Simple
Candida Albicans
INFECCIONES BUCALES

37. HEMORRAGIAS
CUANDO FARMACOS CAUSAN DISMINUCION DE
CAPACIDAD DE COAGULACION. AREAS CON
ENFERMEDAD DE LAS ENCIAS PUEDEN SANGRAR POR
SI SOLAS O CUANDO SON IRRITADAS POR LAS
COMIDAS, EL CEPILLADO O LA LIMPIEZA CON HILO
DENTAL. LA HEMORRAGIA PUEDE SER LEVE (MANCHAS
ROJAS PEQUEÑAS EN LOS LABIOS, EL PALADAR
BLANDO O LA BASE DE LA BOCA) O GRAVE,
ESPECIALMENTE EN LA LINEA DE LAS ENCIAS y A RAIZ
DE ULCERAS EN LA BOCA.

39. DIFICULTADES PARA MASTICAR y DEGLUTIRDIFICULTADES PARA MASTICAR y DEGLUTIR
NAUSEAS VOMITOS MUCOSITISNAUSEAS VOMITOS MUCOSITIS
ALTERACION DEL GUSTOALTERACION DEL GUSTO
AVERSION A LOS ALIMENTOSAVERSION A LOS ALIMENTOS
SACIEDAD PRECOZSACIEDAD PRECOZ
SEQUEDAD DE MUCOSASSEQUEDAD DE MUCOSAS
HIPOREXIA ANOREXIAHIPOREXIA ANOREXIA
HIPERFAGIAHIPERFAGIA
ALTERACION DEL PESOALTERACION DEL PESO
ALTERACION EN EL TRANSITO INTESTINALALTERACION EN EL TRANSITO INTESTINAL

40. ALIMENTACION ORALALIMENTACION ORAL
ALIMENTACION ENTERALALIMENTACION ENTERAL
ALIMENTACION PARENTERALALIMENTACION PARENTERAL

42. QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
ANEMIAANEMIA
NEUTROPENIANEUTROPENIA PLAQUETOPENIAPLAQUETOPENIA

43. NEUTROPENIA

44. NEUTROFILOS

47. FORMACION DE LAS CELULASFORMACION DE LAS CELULAS
SANGUINEASSANGUINEAS

49. MEDULA OSEA
CELULAS MADRE PLURIPOTENCIALES
CELULAS MADRE
MIELOIDES
CELULAS MADRE
LINFOIDES

51. CELULAS PROGENITORASCELULAS PROGENITORAS
UNIDADES FORMADORAS DE COLONIASUNIDADES FORMADORAS DE COLONIAS
UFC - E ERITROCITOSUFC - E ERITROCITOS
UFC – Meg MEGACARIOCITOSUFC – Meg MEGACARIOCITOS
UFC – GM NEUTROFILOSUFC – GM NEUTROFILOS

52. FACTORES DEFACTORES DE CRECIMIENTOCRECIMIENTO HEMATOPOYETICOHEMATOPOYETICO
ERITROPOYETINA GLOBULOS ROJOS RIÑON
TROMBOPOYETINA PLAQUETAS HIGADO
CITOCINAS GLOBULOS BLANCOS MEDULA OSEA
LEUCOCITOS - MACROFAGOS
FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS y
LAS INTERLEUCINAS

53. INMUNIDADINMUNIDAD
LA CAPACIDAD DEL CUERPO DELA CAPACIDAD DEL CUERPO DE
DEFENDERSE DE AGENTESDEFENDERSE DE AGENTES
INVASORESINVASORES

54. INMUNIDADINMUNIDAD
INMUNIDAD
CELULAR
INMUNIDAD
HUMORAL

55. INMUNIDAD CELULAR
MEDIADA POR CELULAS CELULAS T
VIRUS BACTERIAS HONGOS INTRACELULARES
ALGUNAS CELULAS CANCEROSAS
TEJIDOS EXTRAÑOS TRASPLANTADOS

56. INMUNIDAD HUMORAL
MEDIADA POR ANTICUERPOS
LAS CELULAS B SE DIFERENCIAN EN PLASMOCITOS
(CELULAS PLASMATICAS) QUE SECRETAN
PROTEINAS ANTICUERPOS O INMUNOGLOBULINAS

58. PACIENTES INMUNUCOMPROMETIDOS
ALTERACION DEL MECANISMO DE DEFENSA
ENFERMEDAD DE BASE QUIMIOTERAPIA

62. VACUNACION SEGURA
UTILIZACION DE VACUNAS DE CALIDAD
PRACTICAS DE INYECCIONES SEGURAS
MONITORIZACION DE ESAVI

63. MONITORIZACION DE ESAVI
EVENTO ADVERSO SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLE A LA
VACUNACION E INMUNIZACION
ES TODO CUADRO CLINICO QUE OCURRE DESPUES DE LA
ADMINISTRACION DE UNA VACUNA, QUE CAUSA
PREOCUPACION y QUE PODRIA ASOCIARSE A LA VACUNA
o A LA VACUNACION

64. FACTORES QUE CONDICIONAN LA APARICION DE ESAVI
TIPO DE VACUNA
VIA DE ADMINISTRACION
COMPOSICION DE LOS INMUNOBIOLOGICOS
CONDICION DEL HUESPED

65. FACTORES QUE CONDICIONAN LA APARICION DE ESAVI
TIPO DE VACUNA
VACUNAS VIVAS ATENUADAS (VVA)
VACUNAS INACTIVADAS (VI)

66. VACUNAS VIVAS ATENUADAS (VVA)
DERIVADAS DIRECTAMENTE DEL AGENTE QUE CAUSA LA
ENFERMEDAD AL QUE SE LE HA QUITADO VIRUNLENCIA.
PARA PRODUCIR UNA RESPUESTA INMUNE, DEBEN
REPLICARSE EN LA PERSONA VACUNADA.
LA RESPUESTA INMUNE ES SEMEJANTE A LA
ENFERMEDAD NATURAL.

67. VACUNAS VIVAS ATENUADAS (VVA)
EFECTIVAS EN UNA SOLA DOSIS (SALVO DOSIS ORAL).
INTERFERIDA POR AC. CIRCULANTES
(TRANSFUSIONES, AC. TRANSPLACENTARIOS).
PUEDEN PRODUCIR EVENTOS ADVERSOS POR
REPLICACION NO CONTROLADA, EN
INMUNOCOMPROMETIDOS.
EJEMPLOS DE VVA: SABIN, SARAMPION, VARICELA,
FIEBRE AMARILLA, BCG

68. VACUNAS VIVAS ATENUADAS (VVA)
EFECTIVAS EN UNA SOLA DOSIS (SALVO DOSIS ORAL).
INTERFERIDA POR AC. CIRCULANTES
(TRANSFUSIONES, AC. TRANSPLACENTARIOS).
PUEDEN PRODUCIR EVENTOS ADVERSOS POR
REPLICACION NO CONTROLADA, EN
INMUNOCOMPROMETIDOS.
EJEMPLOS DE VVA: SABIN, SARAMPION, VARICELA,
FIEBRE AMARILLA, BCG

69. VACUNAS INACTIVADAS (VI)
PARA SER EFECTIVA REQUIERE MULTIPLES DOSIS,
PORQUE LOS ANTICUERPOS (AC.) DISMINUYEN
EN EL TIEMPO.
LA RESPUESTA INMUNE NO SE AFECTA POR
AC. CIRCULANTES.
NO PRODUCEN EVENTOS ADVERSOS EN
INMUNOCOMPROMETIDOS, PERO PODRIAN PRODUCIR
FALLA POR FALTA DE RESPUESTA INMUNE.
EJEMPLOS DEVI: SALK, RABIA, GRIPE, HEPATITIS A,

70. CLASIFICACION SEGUN INTENSIDAD y FRECUENCIA
LEVES (MUY COMUNES) SIGNOS Y SINTOMAS FACILMENTE
TOLERADOS, DE CORTA DURACION, NO INTERFIEREN CON LA VIDA
NORMAL DEL PACIENTE.
MODERADOS (COMUNES) SIN AMENAZAR DIRECTAMENTE LA VIDA,
INTERFIERE CON LAS ACTIVIDADES HABITUALES.
SEVEROS O GRAVES (INFRECUENTES) REQUIEREN
HOSPITALIZACION, AMENAZAN LA VIDA DEL PACIENTE
y/o TIENEN DESENLACES FATALES.

72. SOPORTESOPORTE
TRANSFUSIONALTRANSFUSIONAL

73. QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
ANEMIAANEMIA
NEUTROPENIANEUTROPENIA PLAQUETOPENIAPLAQUETOPENIA

75. CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
2 a 6º C
NO MAS DE 2 HORAS
SOLUCION FISIOLOGICA
IRRADIACION
HIPERLEUCOCITOSIS
MEDICACION
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS

79. CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
20 a 24º C
NO MAS DE 15 a 30 MINUTOS
IRRADIACION
MEDICACION
TRANSFUSION DE PLAQUETAS

80. CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
IRRADIACION
ENFERMEDAD INJERTO CONTRA
HUESPED

81. ACCION DE LOS LINFOCITOS T INMUNOCOMPETENTES
DE LA SANGRE DEL DONANTE SOBRE UN RECEPTOR
SEVERAMENTE INMUNOSUPRIMIDO
IRRADIACION
INHIBIR LA CAPACIDAD PROLIFERATIVA
DE LOS LINFOCITOS

82. SOPORTESOPORTE
NUTRICIONALNUTRICIONAL

83. SOPORTE NUTRICIONALSOPORTE NUTRICIONAL
REQUERIMIENTO NUTRICIONAL EXTRAREQUERIMIENTO NUTRICIONAL EXTRA
REPOSO PROLONGADOREPOSO PROLONGADO
DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICADISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICA
CORTICOIDESCORTICOIDES

84. ANOREXIA: PERDIDA DEL APETITO
CAQUEXIA: ESTADO DE DESNUTRICION
EXTREMA, PERDIDA IMPORTANTE DE
PESO, DE MUSCULO ESQUELETICO y
GRASA

85. SINDROME METABOLICO QUE CONSISTE
EN LA PERDIDA PROGRESIVAPERDIDA PROGRESIVA DE LA
MASA CORPORAL MAGRA, CON o SIN
PERDIDADE MASA GRASA.

86. ORIGEN MULTIFACTORIAL
RELACIONADOS CON EL TUMOR
EFECTOS DERIVADOS DE LA
QUIMIOTERAPIA
PACIENTE

87. MECANISMOS QUE INTERVIENE EN S.A.C.
DISMINUCION DEL APORTE DE NUTRIENTES
ALTERACION EN LA DIGESTION/ABSORCION DE
NUTRIENTES: SINDROME DE DUMPING
AUMENTO DE LAS NECESIDADES ENERGETICAS
ALTERACION DEL METABOLISMO DE LOS
NUTRIENTES

88. MANIFESTACION CLINICAS
ASTENIA ADELGAZAMIENTO CANSANCIO
EDEMAS POR HIPOPROTEINEMIA
CONSTIPACION DISFAGIA NAUSEAS/VOMITOS
ALTERACION EN LA PERCEPCION DEL SABOR
SACIEDAD PRECOZ POR LA AVERSION POR LA
COMIDA y DISMINUCION DE LA MOTILIDAD
GASTROSTOINTESTINAL

89. COMPLICACIONES
ANEMIA DEFICIT VITAMINICO ALTERACIONES
ELECTROLITICAS
DISMINUYE LA SINTESIS DE PROTEINAS:
CICATRIZACION DE HERIDAS
DIFICULTAD EN LA SINTESIS DE ENZIMAS
DIGESTIVAS: DIARREA/MALABSORCION
INSUFICIENCIA CARDIACA
DEFICIT INMUNOLOGICO : INFECCIONES

90. CONSISTE EN LA ADMINISTRACION DE
NUTRIENTES POR VIA ORAL – SONDAS u
OSTOMIAS
NUTRIR y PRESERVAR LA INTEGRIDAD
FUNCIONAL DEL APARATO DIGESTIVO
EVITANDO EL AYUNO

91. REDUCCION DE TRASTORNOS METABOLICOS
MANTENIMIENTO DE LA ESTRUCTURA INTESTINAL
DISMINUCION DEL RIESGO DE TRRASLOCACION
BACTERIANA
MEJORIA DE LA RESPUESTA INMUNOLOGICA
DISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD

93. CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
HABITOS y GUSTOS ALIMENTICIOSHABITOS y GUSTOS ALIMENTICIOS
ASPESCTOS SOCIOCULTURALESASPESCTOS SOCIOCULTURALES
SINTOMAS: VOMITOS, DIARREA, CONSTIPACION,SINTOMAS: VOMITOS, DIARREA, CONSTIPACION,
DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINAL
EVITAR AYUNOS PROLONGADOSEVITAR AYUNOS PROLONGADOS
OFRECER COLACIONESOFRECER COLACIONES
INGERIR LIQUIDOS NO AZUCARADOS y AL FINAL DEINGERIR LIQUIDOS NO AZUCARADOS y AL FINAL DE
LAS COMIDASLAS COMIDAS

94. ALIMENTOS COCIDOS
FRUTAS SIN CASCARA y
LAVADAS ANTES DE PELAR
FRUTAS INTEGRAS

97. URGENCIASURGENCIAS

98. NEUTROPENIA

99. NEUTROPENIA
RECUENTO DE NEUTROFILOS MENOR o IGUAL A 500/MM3
o MENOR A 1000 NEUTROFILOS CUANDO SE PREDICE
UNA CAIDA A 500/MM3 EN LAS 24 o 48 HORAS POR
QUIMIOTERAPIA.

100. LEVE menos de 1000 neutrófilos.
GRAVE menos de 100 neutrófilos.
NEUTROPENIA
PROLONGADA DURACION POR MAS DE 7 DIAS.
FEBRIL TEMPERATURA MAYOR o IGUAL 38.5 º C o DOS
REGISTROS DE MAS DE 38.1 º C DURANTE 12 HORAS.

101. CATEGORIZACION DEL RIESGOCATEGORIZACION DEL RIESGO
ALTO RIESGOALTO RIESGO
BAJOBAJO RIESGORIESGO

102. CATEGORIZACION DEL RIESGOCATEGORIZACION DEL RIESGO
ALTO RIESGOALTO RIESGO
MAL ESTADO GENERALMAL ESTADO GENERAL
FIEBRE 39 º CFIEBRE 39 º C
NEUTROFILOS MENOS DE 100NEUTROFILOS MENOS DE 100
BACTERIEMIABACTERIEMIA
FOCO INFECCIOSOFOCO INFECCIOSO
EDAD 1 A 12 AÑOSEDAD 1 A 12 AÑOS
COMIENZO DE LA FIEBRE ANTES DE 7COMIENZO DE LA FIEBRE ANTES DE 7
DIAS DE FINALIZADA LA QMTDIAS DE FINALIZADA LA QMT

103. CATEGORIZACION DEL RIESGOCATEGORIZACION DEL RIESGO
BAJOBAJO RIESGORIESGO
BUEN ESTADO GENERALBUEN ESTADO GENERAL
SIN FOCO INFECCIOSOSIN FOCO INFECCIOSO
FIEBRE MENOS DE 39 º CFIEBRE MENOS DE 39 º C
ENFERMEDAD ONCOLOGICA ENENFERMEDAD ONCOLOGICA EN
REMISIONREMISION

104. Sospecha deSospecha de NEUTROPENIANEUTROPENIA
 2 registros de temperatura de 38º C en 24 hs. o,2 registros de temperatura de 38º C en 24 hs. o,
 1 registro de temperatura de 38º 5 C o más en1 registro de temperatura de 38º 5 C o más en
24 hs. o,24 hs. o,
 un episodio de bacteriemia.un episodio de bacteriemia.

105. FACTORES ASOCIADOS AL RIESGO DEFACTORES ASOCIADOS AL RIESGO DE
INFECCIONINFECCION
DURACION y SEVERIDAD DE LA NEUTROPENIADURACION y SEVERIDAD DE LA NEUTROPENIA
QUIMIOTERAPIA TIPO y/o INTENSIDADQUIMIOTERAPIA TIPO y/o INTENSIDAD
ALTERACION DE LA INMUNIDAD CELULUAR / HUMORALALTERACION DE LA INMUNIDAD CELULUAR / HUMORAL
ALTERACION DE LA PRIMERA BARRERA DE DEFENSA PIEL yALTERACION DE LA PRIMERA BARRERA DE DEFENSA PIEL y
MUCOSASMUCOSAS
PRESENCIA DE CATETERES VENOSOS CENTRALES / PERIFERICOSPRESENCIA DE CATETERES VENOSOS CENTRALES / PERIFERICOS
ADMINISTRACION DE CORTICOIDESADMINISTRACION DE CORTICOIDES

107. AISLAMIENTOAISLAMIENTO
¿ ?

108. SINDROME DE LISIS TUMORAL AGUDO
Es un conjunto de manifestaciones
clínicas acompañadas con
alteraciones de laboratorio,
producidas por la liberación de
metabolitos a causa de la ruptura de
las células tumorales y que excede la
capacidad excretora del riñón.

109. QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
PURINAS
POTASIO
FOSFORO

110. HIPERPOTASEMIAHIPERPOTASEMIA
HIPERFOSFATEMIAHIPERFOSFATEMIA
HIPOCALCEMIAHIPOCALCEMIA
HIPERURICEMIAHIPERURICEMIA
INSUFICIENCIA RENAL
ARRITMIAS
CONVULSIONES

111. ACIDO URICO FOSFORO
Precipitan en un medio ACIDO
(ORINA)
MICROHEMATIRIA CRISTALURIA

112. HIPERURICEMIA
KP FALLO PRE-RENAL

113. Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas
HIPERTENSION ARTERIAL, TAQUICARDIA,HIPERTENSION ARTERIAL, TAQUICARDIA,
TAQUIPNEA,TAQUIPNEA,
DISMINUCION DEL VOLUMEN URINARIO,DISMINUCION DEL VOLUMEN URINARIO,
EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES,EDEMAS EN MIEMBROS INFERIORES,
ASCITIS, DERRAME PLEURAL, ARRITMIAS.ASCITIS, DERRAME PLEURAL, ARRITMIAS.

114. INQUIETUD, IRRITABILIDAD,INQUIETUD, IRRITABILIDAD,
DISTENSION ABDOMINAL,DISTENSION ABDOMINAL,
DOLOR ABDOMINAL/LUMBAR,DOLOR ABDOMINAL/LUMBAR,
ANOREXIA, VOMITOS,ANOREXIA, VOMITOS,
CALAMBRES, TETANIA,CALAMBRES, TETANIA,
CONVULSIONES,CONVULSIONES,
PARO CARDIACOPARO CARDIACO..

115. SINDROME DE LISIS TUMORALSINDROME DE LISIS TUMORAL AGUDO
HIPERHIDRATACION ENDOVENOSAHIPERHIDRATACION ENDOVENOSA
(3000 ml/m2/día).(3000 ml/m2/día).
DIURESIS = o + de 3CC/KG/HS.DIURESIS = o + de 3CC/KG/HS.
El PH de la orina se debeEl PH de la orina se debe
mantenermantener entre 7- 8entre 7- 8..

116. TENGA EN CUENTA QUE:
El volumen urinario
normal 1-2 ml/kg/hs.
oliguria 0,5-1 ml/kg/hs.
anuria 0,5ml/kg/hs. o menos.

118. ENTERITIS o ENTEROCOLITISENTERITIS o ENTEROCOLITIS
NEUTROPENICANEUTROPENICA

119. ENTERITIS o ENTEROCOLITISENTERITIS o ENTEROCOLITIS
NEUTROPENICANEUTROPENICA
ALTERA LA MOTILIDAD e INTEGRIDAD DE
LA PARED INTESTINAL
NEUTROPENIA
INVASION BACTERIANA

120. NECROSIS
HEMORRAGIA
ULCERACION
INTESTINAL
PERFORACION
INTESTINAL

121. SOSPECHASOSPECHA
NEUTROPENIA FEBRILNEUTROPENIA FEBRIL
DOLOR EN FIDDOLOR EN FID
CON O SIN DISTENSION ABDOMINALCON O SIN DISTENSION ABDOMINAL
DIARREA SANGUINOLENTADIARREA SANGUINOLENTA

122. INFECCIONES FUNGICAS INVASIVASINFECCIONES FUNGICAS INVASIVAS
SE PRESENTAN COMO INFECCIONESSE PRESENTAN COMO INFECCIONES
SECUNDARIASSECUNDARIAS
CANDIDA ALBICANSCANDIDA ALBICANS
ASPERGILLUSASPERGILLUS

123. INFECCIONES FUNGICAS INVASIVASINFECCIONES FUNGICAS INVASIVAS
VULNERABLES?VULNERABLES?
LEUCEMIA EN RECAIDALEUCEMIA EN RECAIDA
QMT MUY MIELOTOXICAQMT MUY MIELOTOXICA
RECEPTORES DE TMORECEPTORES DE TMO
NTP PROLONGADA y GRAVE ATB DE GRANNTP PROLONGADA y GRAVE ATB DE GRAN
ESPECTROESPECTRO

124. INFECCIONES FUNGICAS INVASIVASINFECCIONES FUNGICAS INVASIVAS
VULNERABLES?VULNERABLES?
CORTICOIDE EN ETAPA DE INDUCCIONCORTICOIDE EN ETAPA DE INDUCCION
MUCOSITIS y LESIONES EN PIELMUCOSITIS y LESIONES EN PIEL
PACIENTES CON AVCPACIENTES CON AVC
PROCESO FEBRIL DURANTE LA RECUPERACION DEPROCESO FEBRIL DURANTE LA RECUPERACION DE
LA NEUTROPENIALA NEUTROPENIA

125. INFECCIONES FUNGICAS INVASIVASINFECCIONES FUNGICAS INVASIVAS
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ANFOTERICINA BANFOTERICINA B
SE ADMINISTRA POR AVCSE ADMINISTRA POR AVC
EQUIPO FOTOSENSIBLEEQUIPO FOTOSENSIBLE

126. INFECCIONES FUNGICAS INVASIVASINFECCIONES FUNGICAS INVASIVAS
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
RELACIONADOS CON LA INFUSIONRELACIONADOS CON LA INFUSION
FIEBRE ESCALOFRIOSFIEBRE ESCALOFRIOS
NAUSEASNAUSEAS
VOMITOSVOMITOS
FLEBITISFLEBITIS
DOLORES GENERALIZADOSDOLORES GENERALIZADOS

127. INFECCIONES FUNGICAS INVASIVASINFECCIONES FUNGICAS INVASIVAS
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
NEFROTOXICIDADNEFROTOXICIDAD
TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOSTRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS
HIPOCALEMIAHIPOCALEMIA