3. DEFINICION:
◦CUADRO CLÍNICO EN EL LA QUE
PERFUSION TISULAR ES
INADECUADA PARA SATISFACER
LAS DEMANDAS METABÓLICAS.
El shock obstructivo se debe sobre todo a causas
extracardíacas de insuficiencia de la bomba
cardíaca y a menudo se asocia a un pobre gasto
del ventrículo derecho.
6. Taponamiento Cardiaco
El efecto principal de la compresión cardíaca es
una alteración en el llenado de las cavidades
durante la diástole, lo cual lleva a una
disminución del gasto
cardíaco y de la presión
arterial en un espectro
variable en el que el
paciente severamente
comprometido puede estar
en shock obstructivo.
7. Taponamiento cardíaco agudo
Hemopericardio
Ruptura de la pared libre del ventrículo postinfarto
de miocardio
Aneurismo aórtico roto a cavidad pericárdica
Disección aórtica al pericardio
Neoplasias
Tratamiento anticoagulante
Postoperatorio cirugía cardíaca
Pericarditis aguda
Bacteriana
Tuberculosa
Urémica
150
CC
8. Taponamiento cardiaco
Fisiopatología
La presión del espacio pericárdico es semejante a la AD.
>50cc en saco pericárdico la Presiones > o = a la PD de la AD y VD.
Se produce un colapso de las cavidades en diástole y TC.
Si hay hipovolemia el TC queda encubierto (elevación de P
intrapericárdica y de la AD será menos notable).
Puede llegar al colapso de AI y VI
Disminuye el llenado diastólico y volumen sistólico en respuesta
aumenta el tono simpático.(taquicardia, resistencia arterial periférica
elevada, disminuyen orina)
GC y PA disfunción , hipoperfusión, daño de bomba y deterioro de
volumen por latido.
9. Manifestaciones Clínicas
• Signos Agudos:
-Triada de Beck: Presión arterial baja
Elevación de la presión venosa central
Ruidos cardiacos apagados (corazón quieto)
- La ingurgitación yugular puede estar ausente debido a hipovolemia.
- Paciente estuporoso, agitado
- Extremidades frías y húmedas
- Taquipnea y taquicardia
10. Signo y examenes
No existen pruebas de laboratorio específicas para diagnosticar el taponamiento.
La ecocardiografía típicamente se usa para ayudar a
establecer el diagnóstico.
Signos:
◦ La presión arterial puede bajar (pulso paradójico) cuando la persona inhala profundamente.
◦ La respiración puede ser rápida (más de 12 respiraciones por minuto en un adulto)
◦ La frecuencia cardíaca puede estar por encima de 100 (lo normal es entre 60 y 100 latidos por
minuto)
◦ Los ruidos cardíacos se desvanecen durante un examen con un estetoscopio.
◦ Las venas del cuello pueden estar dilatadas (distendidas), pero la presión arterial puede estar
baja.
◦ Los pulsos periféricos pueden estar débiles o ausentes.
11. TAPONAMIENTO CARDIACO
PRESION VENOSA
ELEVADA
HIPOTENSION
RC APAGADOS
PULSO
PARADOJICO
DISTENCION
VENOSA
TRIADA DE
BECK
En esta afección, la sangre o el líquido se acumula dentro del pericardio.
Esto impide que los ventrículos se expandan completamente.
El exceso de presión del líquido impide que el corazón trabaje normalmente.
