El esmalte es el tejido más duro del cuerpo humano que recubre la dentina en la corona dental. Está compuesto principalmente de sales minerales como la hidroxiapatita depositadas en una matriz orgánica sintetizada por las células ameloblastos. El esmalte provee una superficie dura para la masticación y protege la dentina subyacente. Puede presentar defectos en su formación o estructura como consecuencia de factores hereditarios, locales o sistémicos durante su desarrollo.
3. Conceptos generales
AMELOGÉNESIS
Depósito de esmalte que se da inmediatamente después
de la dentinogénesis.
Para que se de deben estar presentes:
La dentina
Los ameloblastos
AMELOBLASTO
Células formadoras de esmalte, se diferencian dentro
epitelio dental interno como una parte del órgano
ESMALTE
Tejido ectodérmico que cubre la corona anatómica del
diente. Está formado por el órgano dental derivado de
una proliferación localizada del epitelio oral.
4. ¿Que es el esmalte dentario?
Esmalte Tejido que recubre la dentina en su porción coronaria a
manera de casquete
Es el tejido más
altamente mineralizado
5. ¿ Cual es su función?
Proveer superficie dura
apta para la masticación
6. El esmalte es un tejido adamantino, avascular, sin irrigación,
translúcido, semipermeable, no regenerable.
Estará cubriendo la corona clínica del órgano dentario y
normalmente un cuarto del tercio cervical del mismo.
7. • Llamado también tejido o sustancia
adamantina, cubre de manera de casquete a
la dentina en su porción coronaria ofreciendo
protección.
• Es el tejido mas duro del organismo, está
constituido por millones de prismas
mineralizados que lo recorren en todo su
espesor.
8. • Es translúcido, de color blanco o gris
azulado.
• Está en contacto directa con el
medio bucal en su superficie
externa, y con la dentina subyacente
en su superficie interna
9. • Por la superficie interna se relaciona
con la dentina por la conexión amelo
dentaría.
En el cuello dentario, el esmalte se
relaciona con la encía por medio de la
Unión dentogingival.
10. • A nivel cervical con el cemento se
forma la Unión Amelocementaría.
• La unión de los tres tejidos se llama
Unión Amelocementodentinaria.
11.
12. Casos de Choquet
1) El esmalte cubre al cemento
2) El cemento sobre el esmalte.
3) Los bordes del esmalte y del cemento, totalmente adelgazados, se
afrontan sin solución de continuidad.
4) El esmalte y el cemento terminan independientemente, separados por
un espacio cuyo fondo lo constituye la dentina.
13. Componentes quimicos del esmalte
Formado por una matriz orgánica sobre la que se encuentra depositado
el material inorgánico.
La célula que sintetizan los componentes orgánicos del esmalte son los
ameloblastos, que una vez formado el esmalte se degeneran y
desaparecen.
El agua se puede encontrar en forma libre relacionada con los
componentes orgánicos.
o inmovilizada formando la capa de hidratación de la fracción
inorgánica.
16. Matriz Inorgánica
• Sales minerales que se depositan en la matriz del esmalte
cristalizándose para formar cristales de Hidroxiapatita.
17. Agua
• Disminuye con la edad, localizada en la periferia del cristal
constituyendo la capa de hidratación.
18. Unidad estructural básica del esmalte
Prismas:
Son cristales de carbonato y fosfato de calcio
llamados Hidroxiapatita que se unen para formar una
estructura en foma de bastones.
Vainas de los Prismas:
• Son unidades de Hidroxiapatita que no siguen el
paralelismo de las anteriores y sufren una
desviación de hasta 40°.
Sustancias interprismáticas:
• son unidades de hidroxiapatita que tienen una
orientación transversal respecto del prisma o
bastón.
19. • Etapa Morfogénica
• Etapa de organización o
diferenciación.
• Etapa Formativa o de Secreción.
• Etapa de Maduración.
• Etapa de Protección.
• Etapa Desmolítica.
Ciclo vital de los
Ameloblastos
20. Formación y maduración del esmalte
Se distinguen tres etapas en la formación del esmalte :
1. Fase presecretora: durante la cual los ameloblastos se
diferencian preparándose para la síntesis y secreción
de la matriz orgánica.
2. Fase secretora: en la que se liberan los componentes
orgánicos de la matriz y se completa su formación,
dando lugar al inicio de la mineralización.
3. Fase de maduración: donde se completa la
mineralización del esmalte y los ameloblastos dejan
de secretar componentes de la matriz.
21. Papel de las proteínas en la mineralización
La arquitectura cristalina que presenta el esmalte en su estado maduro se
caracteriza por la presencia de muchos millones de cristales de
hidroxiapatita, que se organizan a su vez en estructuras supracristalinas.
Respecto a la participación de las proteínas en la mineralización, los datos
existentes apuntan a la participación de: enamelinas, amelogeninas y
ameloblastina.
22.
23. Dureza
Es un tejido duro (el mas duro del cuerpo humano), es
acelular y avascular incapaz de sentir ningún tipo de estímulo,
su dureza la dan su elevado contenido de minerales y su
organización cristalina (superposición de cristales de
hidroxiapatita)
24. Espesor
Es delgado por el cuello y aumenta su espesor en las cúspides.
Entre 2 y 2.5 mm
Baja radio densidad, esto quiere decir que en tomas radiográficas se
expresará en tonos blancos.
28. Amelogénesis imperfecta
Es una enfermedad hereditaria nexada con el deficiente
funcionamiento del órgano del esmalte.
El esmalte de los dientes es suave y delgado. Los dientes se
ven amarillos y se dañan fácilmente.
Hipoplasia
29. Hipoplasia Local del Esmalte:
Se sospecha de un factor local cuando la hipoplasia afecta a un solo diente o tiene
distribución asimétrica. Las causas de hipoplasia que afectan localmente a ambas
denticiones son:
Infección Local
Trauma Local
Cirugía Iatrogénica
Sobreretención de dientes primarios
Causada por Radiación X
30. Es un defecto cuantitativo de la formación de esmalte. Se refiere a una disminución
de la cantidad de esmalte formado y no a la calidad de la calcificación. Puede ser:
Leve: se observa como picaduras de la superficie del esmalte.
Acentuado: cuando desarrolla una línea horizontal que atraviesa el esmalte de la
corona. Los factores que originan la Hipoplasia del Esmalte son:
Factores Locales
Factores Sistémicos
Factores Hereditarios
34. Hipocalcificación
Insuficiente mineralización del esmalte.
Se puede dar por traumatismo, infecciones periapicales, raquitismo,
deficiencia parotídea e ingesta excesiva de flúor.
Zonas blanquecinas que degeneran al café
Consistencia de gis
37. ``Fallas en el esmalte como
consecuencia de la falta de unión
de los lóbulos durante el
desarrollo embriológico del
diente´´
38. fisuras
Son roturas o fallas del esmalte, se pueden presentar en el fondo de
un surco, o en la superficie labial de los dientes siguiendo las líneas
intersegmentadas o de unión de los lóbulos
39. agujero Se presentan también como consecuencia de una falla en el momento
de la calcificación, se encuentra en el centro de una fosa o foseta, o en el
cíngulo de los dientes anteriores.
Son frecuentes en las superficies vestibulares o palatinas donde terminan
los surcos secundarios, el incisivo lateral superior presenta varias fallas
del esmalte en sus superficies
45. Pueden estar implicadas en las hipoplasias del esmalte de
dientes temporales y permanentes, así como en el retraso del
desarrollo esquelético, cuando se administra a niños
menores de 4 años.