1. Aparato respiratorio
Aparato respiratorio
Diagrama del sistema respiratorio.
Latín [TA]: systema respiratorium
TA A06.0.00.000
TH H3.05.00.0.00001
Función Cambio de gases entre el cuerpo y la atmósfera.
Estructuras
básicas
Tráquea, pulmones.
Enlaces externos
FMA 7158
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2. El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar el oxígeno (O2)
del aire e introducirlo en la sangre y expulsar del cuerpo el dióxido de carbono (CO2) ―que
es un desecho de la sangre y subproducto del anabolismo celular―.1
En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías respiratorias,
pulmones y músculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro
como fuera del cuerpo humano.
El aparato respiratorio incluye fosas nasales (usadas para ingresar el aire al cuerpo), tubos
(como la tráquea y los bronquios), los dos pulmones (donde ocurre el intercambio
gaseoso).
El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del ser vivo
con el medio. Dentro del sistema de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de
carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre.
Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido
de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulación.
El sistema respiratorio también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el
cuerpo a través de la eficiente eliminación de dióxido de carbono de la sangre.
El diafragma, como todo músculo, puede contraerse y relajarse. En la inhalación, el
diafragma se contrae y se allana, y la cavidad torácica se amplía. Esta contracción crea un
vacío que succiona el aire hacia los pulmones (inhalación). En la exhalación, el diafragma
se relaja y el aire es expulsado de los pulmones.
En organismos complejos
Los insectos, en cambio, bombean aire directamente a los tejidos corporales por medio de
una red de tubos, llamados tráqueas, que se abren a los costados del cuerpo. La zona final
del sistema traqueal está formada por finísimos conductos denominados «traqueolas».
Los peces introducen agua a través de su boca bañando las branquias donde captan
oxígeno y liberan el dióxido de carbono; luego expulsan el agua a través del opérculo (una
abertura que tienen a cada lado del cuerpo).
Los anfibios mudan su sistema respiratorio durante su paso desde su vida acuática
(cuando son jóvenes) a la terrestre (cuando son adultos). Así, los renacuajos respiran por
medio de branquias, igual que los peces; pero una vez realizada la metamorfosis (por
ejemplo como ranas o sapos) respiran por medio de pulmones y en algunos casos, por la
respiración cutánea.
En las aves, los órganos que intervienen en la respiración son llamados sacos aéreos, que
están comunicados con los pulmones. Estos "sacos" sirven para almacenar el aire, pero no
extraen el oxígeno, mientras que los pulmones si lo hacen. Existen sacos aéreos
anteriores situados en la cavidad torácica y los sacos posteriores situados en el abdomen
3. En el ser humano
El intercambio de gases es la provisión de oxigeno de los pulmones al torrente sanguíneo y la
eliminación del dióxido de carbono (CO2) del torrente sanguíneo a los pulmones
En los seres humanos, el sistema respiratorio consiste en las vías aéreas, pulmones y
músculos respiratorios, que provocan el movimiento del aire tanto hacia adentro como
hacia afuera del cuerpo. El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono, del cuerpo con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las
moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión,
entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con
la remoción contaminante del dióxido de carbono (y otros gases que son desechos del
metabolismo) de la circulación.
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a
través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.
El hombre utiliza respiración pulmonar, su aparato respiratorio consta de:
Sistema de conducción: fosas
nasales, boca, epiglotis, faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios
lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos.
Sistema de intercambio: los conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto
anatómico, o zona no respiratoria (donde no hay intercambios gaseosos) del árbol
bronquial incluye las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de
unos 150 ml.
La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la
atmósfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso
conocido como ventilación.
La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la
entrada de aire a los pulmones, y la espiración, que es la salida. La inspiración es un
fenómeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torácico que provoca una
presión intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior
hacia los pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e
intercostales externos, es la responsable de este proceso. Una vez que la presión
intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se detiene y entonces, gracias a la
fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que
supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones.
En condiciones normales la respiración es un proceso pasivo. Los músculos respiratorios
activos son capaces de disminuir aún más el volumen intratorácico y aumentar la cantidad
de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiración forzada.
Mientras este ciclo ventilaría ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en
el aire que participan en el intercambio gaseoso, oxígeno y dióxido de carbono, difunden a
4. favor de su gradiente de concentración, de lo que resulta la oxigenación y detoxificación de
la sangre.
El volumen de aire que entra y sale del pulmón por minuto, tiene cierta sincronía con
el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como disminución de la frecuencia de
inhalación/exhalación durante la noche y en estado de vigilia/sueño). Variando entre 6 a
80 litros (dependiendo de la demanda).
Se debe tener cuidado con los peligros que implica la ventilación pulmonar ya que junto
con el aire también entran partículas sólidas que puede obstruir y/o intoxicar al organismo.
Las de mayor tamaño son atrapadas por los vellos y el material mucoso de la nariz y del
tracto respiratorio, que luego son extraídas por el movimiento ciliar hasta que son
tragadas, escupidas o estornudadas. A nivel bronquial, por carecer de cilios, se
emplean macrófagos y fagocitos para la limpieza de partículas.
Control de la ventilación
La ventilación es controlada de forma muy cuidadosa y permite la regulación del
intercambio gaseoso, es decir que los niveles normales de PaO2 y PaCO2 arteriales se
mantengan dentro de límites estrechos a pesar de que las demandas de captación de O2 y
eliminación de CO2 varían mucho. El sistema respiratorio se puede considerar un sistema
de control de lazo cerrado ya que posee un grupo de componentes que regula su propia
conducta, estos componentes pueden ser clasificados como: sensores que reúnen
5. información y con ella alimentan al controlador central, en el encéfalo, que coordina la
información y a su vez envía impulsos hacia los músculos respiratorios efectores, que
causan la ventilación.
Sensores (entradas).
Los sensores protagonistas en el control de la respiración son los quimiorreceptores, estos
responden a los cambios en la composición química de la sangre u otro líquido. Se han
clasificado anatómicamente como centrales y periféricos.
Quimiorreceptores centrales cerca de la superficie ventral del bulbo raquídeo están
rodeados por el líquido extracelular del cerebro y responden a los cambios de H+
en ese líquido. El nivel de CO2 en la sangre regula la ventilación principalmente por
su efecto sobre el pH del LCR.
Quimiorreceptores periféricos se hallan dentro de los cuerpos carotideos, en la
bifurcación de las arterias carótidas primitivas, y en los cuerpos aórticos por
encima y por debajo del cayado aórtico, estos responden al descenso de la
PO2 arterial y al aumento de la pCO2 y de los H+, estos son los responsables de
cualquier aumento de la ventilación en el ser humano como respuesta de la
hipoxemia arterial.
En los pulmones también existen receptores sensoriales que intervienen en el
control del calibre de las vías aéreas, la secreción bronquial, así como en la
liberación de mediadores por las células cebadas u otras células inflamatorias,
esta información llega a los centros superiores a través de las fibras sensoriales
del nervio vago. Los receptores asociados a la vía vagal son los siguientes:
Receptores de estiramiento pulmonar en el músculo liso de las vías aéreas,
producen impulsos cuando se distiende el pulmón, y su actividad persiste mientras
el mismo se encuentre insuflado.
Receptores de sustancias irritantes entre las células epiteliales de las vías aéreas y
son estimulados por gases nocivos y aire frío.2
Receptores J o yuxtacapilares las terminaciones nerviosas de estas fibras se
encuentran situadas en el parénquima pulmonar en la vecindad de las paredes
alveolares y los capilares pulmonares, son estimulados por el edema y la fibrosis
pulmonar intersticio y dan lugar a la sensación de disnea en estos pacientes,
además se señala que tiene un importante papel en la regulación de la secreción
de surfactante pulmonar.3