Este documento trata sobre la ergonomía, bioseguridad y prevención de transmisión de agentes patógenos en la práctica odontológica. Explica que la ergonomía busca optimizar la interacción entre humano, máquina y ambiente de trabajo, mientras que la bioseguridad implementa medidas para prevenir riesgos laborales. Luego, detalla los principales agentes biológicos de riesgo como bacterias, hongos, virus y protozoarios, y las normas sobre uso de equipo de protección personal, aseps
2. Ergonomía
Derivado del griego έργον (ergon, ‘trabajo’)
y νόμος (nomos, ‘ley’), el término denota la
ciencia del trabajo. Es una norma
sistemáticamente orientada, que se aplica a
todos los aspectos de la actividad humana con
las máquinas.
La ergonomía es la disciplina que se encarga
del diseño de lugares de trabajo, herramientas y
tareas, de modo que coincidan con las
características fisiológicas, anatómicas,
psicológicas y las capacidades del trabajador.
Busca la optimización de los tres elementos del
sistema (humano-máquina-ambiente), para lo
cual elabora métodos de estudio de la persona,
de la técnica y de la organización
3. Bioseguridad
Conjunto de medidas y normas
preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales
procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la
prevención de impactos nocivos frente
a riesgos propios de su actividad
diaria, asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la
seguridad de los trabajadores de la
salud
4. Riesgos en la practica
odontológica
La Odontología es una labor en la que
sus practicantes se ven constantemente
expuestos a situaciones, en las que
diferentes agentes patógenos, podrían
ocasionarles daños. No solo por la salud
del odontólogo, si no por la
responsabilidad que el mismo posee con
sus pacientes y con todo el personal que
labora a su cargo, es importante que se
propicien las condiciones para que se
realice una práctica adecuada y segura
para todos.
5. Dentro de los riesgos a los que están
expuesto tanto el odontólogo como el auxiliar
se encuentra los provocados por agentes
químicos, físicos, los propios de la actividad, y
los agentes biológicos.
Los riesgos por agentes químicos incluyen
sustancias como vapores de glutaraldehido,
oxido nitroso, hipoclorito, desinfectantes y
otros.
Dentro de los físicos se encuentran las
radiaciones, la luz y el laser.
Los propios de la actividad pueden ser
osteo-mio-articulares, vasculares, oculares y
vertebrales.
Los biológicos pueden ser transmitidos por
inhalación y por inoculación, y representa el
6. Agentes biológicos como factor
de riego en la practica diaria.
Bacterias: microorganismos
unicelulares procarioticos, pertenecen al
reino monera el cual esta constituido por
un vasto genero de grupos que pueden
ser patógenos y no patógenos para el
hombre.
Hongos: hacen parte del reino fungi,
algunos unicelulares y otros
multicelulares, son mas complejos que la
bacterias en su estructura por ello se les
denomina células eucarioticas, pueden
ser patógenas o no patógenas al ser
humano.
7. Protozoarios: Pertenecen al reino
protista, son unicelulares, eucarioticas y
hacen parte de otro grupo amplio en
subdivisiones estudiados por la
parasitología; como lo son: Histolytica
(ameba), plasmodium, leishmania etc.
Virus: Son los agentes infecciosos mas
pequeños, miden de 20 a 300nm que
contienen una molécula de acido
nuecleico (RNA o DNA).
El acido nucleico se encuentra
recubierto por una envoltura proteica y
toda la unidad infecciosa se denomina
virión.
8. El acido nucleico viral contiene la
información necesaria para inducir a la
célula huésped infectada a que sintetice
sustancias requeridas por el virus para
poderse replicar.
Entre estos virus tenemos:
VIH.
Hepatitis B. (VHB)
Herpes Simple (VHS)
Fiebre Amarilla.
Dengue
Etc
9. A continuación se presenta un cuadro
descriptivo de las características mas
resaltantes de las enfermedades de mayor
riesgo en el consultorio odontológico. Es
imperativo que el auxiliar conozca estas
entidades a modo de crear una cultura de
prevención.
10.
11.
12.
13.
14.
15. Prevención de transmisión de
agentes patógenos
Proveer al personal odontológico de aquellas
vacunas que estén disponibles y sean
necesarias para el ejercicio profesional, por
ejemplo, Hepatitis B, Varicela, Rubéola,
Sarampión, entre otras.
Abstenerse de comer, beber, fumar o colocarse
cosmético en el área de trabajo.
Considere todo aquel objeto punzo cortante,
contaminado con sangre o saliva como
potencialmente infeccioso. Coloque los desechos
de este tipo en contenedores adecuados,
debidamente identificados y actualice sus
conocimientos acerca de nuevos productos que
se encuentren disponibles en el mercado que
puedan disminuir los riegos ocupacionales.
16. Evitar por medio de la barreras de
bioproteccion el contacto con sangre,
fluidos corporales, y líquidos de
precaución universal.
Realizar una completa historia clínica,
aquí desempeña un papel impórtate el
auxiliar, porque debe integrarse a la
consulta, saber quien es el paciente,
cual es su historia, y ayudar al
odontólogo a diligenciarla.
Lavar las manos antes y después de
cada procedimiento.
17. Higiene de manos
◦ Lave sus manos con un jabón
antimicrobiano, siempre que se aprecien
sucias o después de haber manipulado algún
objeto que pudiese estar contaminado con
sangre, saliva o secreciones respiratorias.
◦ El jabón a utilizar debe ser líquido
preferiblemente y estar contenido en un
envase cerrado. Al terminarse el contenido
debe desecharse el envase o en caso de
reutilización, debe limpiarse y secarse antes
de ser rellenado nuevamente.
◦ Es imperativo lavarse las manos antes y
después de atender a cada paciente así
como también, antes y después de colocarse
los guantes.
18. ◦ Se recomienda el uso de lociones que
sean compatibles con los materiales de los
guantes de manera de prevenir la
resequedad excesiva de las manos de los
asistentes, asociada con las frecuentes
lavadas de manos que realizan los
profesionales.
◦ Se exhorta a las auxiliares a tener las
manos limpias con uñas cortas y sin filos,
no se recomienda la tenencia de uñas
postizas.
◦ Se indica la remoción de joyas, anillos,
relojes, pulseras que comprometan el uso
e integridad de los guantes.
19. A continuación presentamos un cuadro explicativo de
los diferentes métodos de lavados y su aplicación
según la actividad a realizar.
20.
21. Equipo de protección
personal Se debe utilizar para cualquier actividad a realizar mascarilla,
gorro y lentes que protejan las membranas y mucosas de la
parte facial del operador. Las mascarillas deben cambiarse y los
lentes se deben limpiarse entre cada paciente.
Se deben utilizar batas manga largas con cuello cerrado, así
como también zapatos cerrados y lisos, que protejan la ropa o la
piel de la extremidades del operador de exposiciones a sangre,
saliva u otros materiales potencialmente infecciosos (OPIM)
Se debe proteger al paciente con babero y lentes adecuados a la
actividad que se realice.
Estas indumentarias, incluyendo, guantes, mascarillas, batas y
lentes, deben ser removidas al dejar el área de trabajo,
laboratorio o procesamiento de instrumental.
Es obligatorio el uso de guantes en cada situación en la que
exista el riesgo de estar en contacto con sangre, saliva u OPIM.
22. Es obligatorio el uso de un nuevo para de guantes
para cada paciente.
Los guantes deben ser removidos en caso de ser
penetrados, o cortados y se deben lavar las
manso inmediatamente después de su remoción.
No lave los guantes, estériles o de examen.
Use guantes apropiados, como aquellos
resistentes a penetraciones o químicos, al
momento de realizar la desinfección de
instrumental.
En cuanto a dermatitis por contacto causada por el
látex, deberá indicársele tanto a los pacientes
como a los TCSD aquellos signos y síntomas que
pueden ser identificados para prevenir esta
manifestación.
24. Normas para el personal
auxiliar odontológico.
Higiene personal escrupulosa.
Evitar comer, beber, fumar o aplicarse
maquillaje en el área de trabajo.
Unas cortas y sin esmalte.
No debe usar artículos como joyas, reloj,
anillos etc.
Usar el equipo de protección personal.
No debe manipular el instrumental estéril
directamente con las manos, si no con la ayuda
de pinzas para instrumental y transportarlo en
bandejas al modulo para evitar contaminarlo.
Conocer y manejar adecuadamente todas las
normas de asepsia y antisepsia del protocolo
de cada consultorio.
25. NORMAS DEL CONSULTORIO
ODONTOLOGICO.
Respecto a la infraestructura
Se debe delimitar las áreas de un consultorio por
ejemplo, área administrativa, área radiología,
área de procesamiento de instrumental etc., para
así evitar la contaminación de un área a otra,
dando especial cuidado aquellas donde se
manipula el instrumental estéril, o el instrumental
contaminado, por ejemplo, nunca transferir
artículos desde áreas clínicas o de
procesamiento de instrumental, al área de
administrativa o viceversa, así se podrán definir
áreas de uso restringido o uso limitado.
Las paredes y piso de fácil lavado, libre de
grietas y porosidades, evitando que sean de
materiales tales como tapetes, alfombras o
madera.
26. El área de rayos X debe estar ubicada
en una habitación especial, cuyas
paredes tienen que estar plomadas para
evitar la radiación.
El consultorio debe contar con buena
iluminación
Debe contar con optima ventilación y
ventilación especial para vapores
químicos y elementos aerolizados.
La cajonería debe ser funcional, de
materiales y textura lavables que eviten
la acumulación de polvo y
microorganismos.
Los elementos de protección personal
deben estar en un lugar seguro y en
optimas condiciones de higiene.
27. Normas de aseo del consultorio
El sitio de trabajo debe permanecer en estricto orden
y aseo.
Debe contar con un equipo de limpieza exclusivo para
el consultorio odontológico, como por ejemplo: un
trapeador, un cepillo, un balde, jabones etc.
La limpieza debe hacerse diariamente al iniciar la
jornada de trabajo.
El aseo en el consultorio se realiza del lugar mas
limpio al menos limpio, nunca al revés.
El aseo de las paredes se realiza de la parte superior
a la parte inferior.
El aseo de los pisos debe realizarse con trapeador
humedecido mas no con escobas de barrer.
En caso de derrame o contaminación accidental de
sangre u otros líquidos sobre superficies de trabajo,
pisos o paredes, debe aplicarse sobre estas
hipoclorito a 5.000 partes por millón (p.p.m) y dejar
actuar esta solución durante 30minutos.
28. Normas del equipo de odontología
Asepsia de la unidad odontológica en
función de la jornada de trabajo
Antes del primer paciente
Dejar correr el agua por todos los
aditamentos de la unidad en donde van
colocadas las piezas de mano y la
jeringa triple durante tres minutos.
Utilizar agua y jabón para limpiar las
superficies de las mesas y pisos,
controles de luz y hacer uso de un
agente desinfectante.
29. Entre paciente y paciente
Dejar correr las líneas de agua de cinco a
treinta segundos.
La escupidera debe ser higienizada después de
cada paciente eliminando todo tipo de residuo
que se puedan acumular.
Colocar sobre la bandeja papel descartable el
cual se pueda retirar después de cada
tratamiento.
La jeringa triple, la pieza de mano, el
contraangulo, la bandeja y la luz, deben ser
desinfectada luego de cada consulta.
Dejar correr el agua de la escupidera por un
minuto por lo minuto, colocando dentro de ella
jabón desinfectante y lavarla con un cepillo.
Se recomienda cubrir con papel silano o
cristaflex los aditamentos que hacen parte del
equipo odontológico.
30. Al finalizar la jornada de trabajo
Dejar correr el agua por todos los
aditamentos de la unidad por tres
minutos, incluyendo la escupidera en la
cual se debe evacuar una buena
cantidad de solución desinfectante.
Limpiar cuidadosamente las zonas de
mayor uso de la unidad.
Lavar y desinfectar el piso del
consultorio, especialmente alrededor de
las unidades.
31. Al finalizar cada semana
Hacer limpieza de todas las gavetas,
cajones y pisos.
Lavado general de la unidad
odontológica.
Sumergir el contraángulo en un recipiente
de boca angosta que contenga alcohol
antiséptico haciéndolo funcionar en
ambos sentidos.
La pieza de mano limpiarla con un lienzo
empapado de alcohol antiséptico,
remover los residuos del interior, para
luego proceder a secar, lubricar y armar
32. PROTOCOLO DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION
DENTRO DEL CONSULTORIO ODONTOLOGICO
1.PRERREMOJO
Una vez utilizado el material
odontológico se introduce durante 10
minutos en una solución desinfectante
con hipo clorito de sodio, 1.000ppm, de
esta manera ablandar los restos de
materias orgánicas e inorgánicas y así
evitar que la sangre y saliva se fijen en
los instrumentos, disminuyendo el riesgo
de infección en el lavado y manipulación
posterior del instrumental.
33. HIPOCLORITO DE SODIO
El hipoclorito de sodio es un
desinfectante con base en cloro mas
ampliamente utilizados, con un amplio
espectro de actividad antimicrobiana,
su acción se debe a la
desnaturalización de proteínas e
inactivación de ácidos nucleicos y
enzimas, siendo efectivos contra
hongos, protozoos y virus; son poco
costosos y actúan con rapidez.
34. INDICACIONES Y USOS
Están disponibles comercialmente en
forma liquida (hipoclorito de sodio) o
solida (hipo clorito de calcio) con una
concentración de el 4% al 6% según la
marca.
Al momento del uso del hipoclorito para
una máxima eficacia se debe tener en
cuenta:
Preparar las soluciones diariamente y
antes de usarlas.
Emplear recipientes o cubetas plásticas
para su preparación y uso.
Mantener el producto en un lugar fresco,
bien cerrado y protegido de la luz.
35. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas:
Acción microbiana rápida.
Amplio espectro, destruye bacterias, virus
y hongos.
Económico, efectivo a alta dilución.
Desventajas:
Es un producto inestable por eso hay que
prepararlo diariamente, no se debe
reutilizar.
Actividad disminuida por materia orgánica.
Es irritante para piel y ojos.
Corroe metales y daña textiles, por eso
hay que controlar su tiempo de acción.
Degrada plásticos y cauchos.
36. PREPARACION DE LAS
SOLUCIONES DE HIPOCLORITO
El poder desinfectante de los productos
clorados se expresa como la cantidad de
cloro disponible, el porcentaje de
compuesto solido o las partes por millón
(ppm) de la solución.
El porcentaje se expresa en gramos por
100 mililitros (gr/100ml) y las partes por
millón en miligramos por litro (mg/lt).
La cantidad de cloro requerida para un
alto nivel de desinfección, depende de la
cantidad de material orgánico presente,
asi:
37. Manos - 50ppm
Pisos - 500ppm
Paredes 5. 000ppm
Materiales usados pero no
contaminados 1.000ppm durante 10
minutos, antes de ser lavados.
Materiales contaminados con sangre o
fluidos corporales del paciente
5.000ppm durante 10 minutos, antes de
ser desechados o lavados.
38. 2.PRIMER LAVADO DEL
INTRUMENTAL
Consiste en el lavado meticuloso del
instrumental para eliminar el material
anteriormente descrito.
Se retira el material del recipiente para lavarlo
con jabón y cepillo usando guantes tipo
industrial.
Al lavar el instrumental debe permanecer en
otro recipiente debajo del agua para impedir la
aerosolización y la salpicadura de pequeñas
gotas.
Se debe prestar especial atención a las
bisagras, los surcos y las fisuras.
El auxiliar de consultorio, quien desarrolla este
procedimiento, debe usar guantes de tipo
industrial, gafas protectoras y delantal plástico.
39. También para este procedimiento se usa el
ultrasonido:
ULTRASONIDO
Mecanismo mediante el cual la energía eléctrica
es convertida en energía sónica que varia de 22
a 60 KHZ, y se hace a través de un medio
liquido.
Este método consiste en colocar el instrumental
inmerso en una solución desinfectante en una
cubeta que al activarse produce una oscilación
de millones de cavidades microscópicas, que
generan choques de alta densidad, los cuales
son capaces de desprender los residuos de
sangre, saliva o materiales de uso odontológico
adheridos al instrumental.
Este fenómeno también se denomina
40. VENTAJAS DE LIMPIEZA
ULTRASONICA
Limpieza mas rápida y completa en
superficies y áreas de difícil acceso
como: instrumental con ranuras, fresas,
limas de endodoncia, instrumentos de
sierra, etc.
Aumenta la vida útil de los instrumentos
por la remoción completa de restos de
microorganismo.
Mejora la rapidez y efectividad de los
desinfectantes y el proceso de
esterilización.
Elimina la volatizacion de restos de
41. Protege al auxiliar porque elimina la
posibilidad de pinchazos y heridas
accidentales al lavar y cepillar.
Cabe anotar que al usar el ultrasonido
se puede pasar directamente al
proceso de empaque y esterilización,
pero debido que al momento de lavado
y cepillado existe la posibilidad de
volver a contaminarse el instrumental,
se recomienda realizar el paso 3 y 4
para obtener una bioseguridad
confiable.
42. 3. DESINFECCION
La desinfección se emplea en la
destrucción de microorganismos de las
superficies de trabajo y en el instrumental o
elementos utilizados en la parte clínica.
El instrumental se sumerge en un
recipiente adecuado, el cual contiene un
agente o sustancia química a una
concentración y tiempo determinado.
Se debe considerar que la desinfección
solo comprende la eliminación de forma
vegetativas; no asegura la destrucción de
esporas bacterianas.
43. Los desinfectantes se pueden clasificar en
tres niveles, de acuerdo con el tipo de
microorganismos sobre el cual actúan:
Nivel Alto
Actúan sobre hongos, virus, y bacterias;
ejemplos: Glutaraldehido, Dióxido de cloro,
Peróxido de hidrogeno, Productos basados
en acido paracetico.
Se denomina esterilizantes químicos
cuando actúan en concentraciones
especiales y con un tiempo de exposición
prolongado; Sin embargo, se les utiliza
para desinfecciones de alto nivel en
tiempos de exposiciones menores que los
necesarios para esterilizar.
44. Nivel Intermedio
Su acción no alcanza las esporas.
Ejemplos: Alcohol al 70%, Lodoforos (30-
50% ppm de yodo libre).
Nivel Bajo
Su acción no alcanza al Mycobacterium,
esporas, y virus de tamaño pequeño sin
contenido lípido; Ejemplo: Fenoles
sintéticos, (0.4 a 5% acuoso), Compuestos
de amonio cuaternario (0.4-1.6% acuoso)
Algunos desinfectantes, son capaces de
actuar en uno o mas niveles, de acuerdo
con la concentración empleada y el tiempo
de contacto.
45. 4.Segundo lavado de instrumental
En este no se cepilla, solo se hace un
lavado con abundante agua con el fin de
eliminar completamente el glutaraldehido o
la sustancia desinfectante; idealmente el
agua debe ser destilada.
5.Secado del Instrumental
El instrumental debe quedar
completamente seco y se pueden utilizar
toallas de papel desechable secadores de
aire o paños absorbentes (previamente
desinfectados), evitando que queden gotas
de agua; En este proceso el auxiliar debe
revisar cada instrumento y verificar que
este en condiciones de uso, de lo contrario
debe descartarlo.
46. En este caso se deben lubricar los
instrumentos que lo requieran, aplicando
lubricantes vegetales, evitando los
excesos, y si los hay, retirarlos con un
paño absorbente.
6.Empaque del instrumental
El objetivo del envoltorio es proteger los
artículos esterilizados contra la
contaminación hasta el momento de su
empleo; Estos materiales deben tener las
siguientes características:
Debe resistir variaciones de temperatura,
presión y nivel de humedad, según el
47. Debe poseer una permeabilidad adecuada
y en aquellos procesos donde se produce
vacío, el envoltorio debe resistir sin
comprometer la integridad del paquete.
Debe permitir una adecuada penetración
del agente esterilizante, por tanto, ser
permeable a este, facilitando que todo el
contenido este en contacto con el mismo.
Debe ser lo suficientemente fuerte para no
tener desgarros o pinchaduras durante el
normal manipuleo y transporte.
No debe ser material reciclado porque
este puede contener sustancias toxicas y
desprender fibras.
48. Debemos seleccionar el material de empaque
según el método de esterilización a utilizar. Los
mas utilizados son:
Cajas metálicas con tapas, que pueden ser
cerradas para calor seco y perforadas para el
autoclave.
Telas de algodón, constituyen uno de los
materiales mas utilizados, deben ser fuertes y
de un tejido cerrado, permeable al vapor; las
mas utilizadas son las de tela de lienzo.
Los papeles de autoclave; entre ellos están: El
papel Kraft, Papel Creppe (quirúrgico), papel
grado medico, papel sulfito, entre otros.
La combinación de papel y plástico implica una
buena permeabilidad por el lado del papel y una
buena visibilidad del contenido por el lado del
plástico constituyendo una buena alternativa
49. RECOMENDACIONES
Siempre empacar el material a
esterilizar; así se logra una mayor
organización y confiabilidad.
Las envolturas deben ser revisadas
antes de utilizarse y desecharse cuando
estén deterioradas.
Marcar o rotular los paquetes de
instrumental con su contenido, así se
evitara estar abriendo los paquetes, con
la posible contaminación.
50. * Empacar por kits de trabajo para cada
tipo de actividad o para cada paciente;
Esto a la vez que organiza ahorra
tiempo en la búsqueda de instrumental
requerido; ejemplo: Kits de instrumental
básico, kits de periodoncia, kits de
cirugía etc.
* Sellar los paquetes con cintas
adhesivas, las cuales cambian de color
cuando alcanzan las temperaturas
ideales de esterilización; así se podrán
reconocer los paquetes que han sido
sometidos a este proceso
51. TECNICAS DE EMPAQUE
Es importante asegurar que el material no
tenga contacto con el medio externo.
En el mercado se encuentran bolsas de
varios tamaños q vienen listas para ser
usadas según la necesidad.
También se pueden envolver utilizando
cubiertas sencillas, dobles, y triples,
dependiendo del tipo de instrumental y la
duración de almacenamiento; existen
varias técnicas la mas usada es la tipo
sobre q consiste en colocar los
instrumentos en sentido diagonal sobre el
material de empaque y se cubre plegando
la esquina por encima de ellos para luego
plegar las dos puntas laterales hacia
adentro, se enrolla y se sella.
52. 7.Esterilización
Este proceso tiene como objetivo
principal la destrucción de todas las
vidas microbianas y viral existentes.
Los microorganismo que forman
esporas son los mas difíciles de
eliminar, por lo tanto de esterilización
demuestra su eficacia si las elimina
Para su escogencia se deben tener en
cuenta los siguientes factores;
53. Sencillez: Escoger el método de
desinfección menos complicado.
Seguridad: Es decir que en el
instrumental no quede ningún residuo
perjudicial para los tejidos del paciente
ni para el equipo que los manipula, que
el utilizar el método no le produzca
ningún perjuicio.
Confiabilidad: Que se establezca la
certeza que el método de esterilización
escogido destruirá todos los gérmenes
y organismos patógenos.
54. 7.1 Métodos de esterilización
Los métodos de esterilización mas
utilizados son:
Calor húmedo o autoclave
Se aplica en forma de vapor de agua, el
calor húmedo en forma saturada a
presión.
Es el agente mas fiable para destruir la
vida microbiana.
Destruye los microorganismos porque
destruye las proteínas de su estructura
celular.
El autoclaves tiene disposición tal que
permite el paso a presión de una corriente
de vapor en la cámara de esterilización
55. El poder microbicida depende de tres
factores básicos: humedad, temperatura,
y presión..
La temperatura requerida es de 121°C
durante treinta minutos.
Requiere también una presión de 15
libras ideal para textiles, instrumental
inoxidable y soluciones químicas, puede
corroer instrumentos que no sean de
acero inoxidable, daña el filo de
instrumental cortante y artículos de
plástico o caucho.
56. Recomendaciones
Asegurarse previamente que el material haya sido bien
lavado.
Seleccionar adecuadamente el tiempo y la temperatura (o
su equivalente a presión), este tiempo debe medirse
desde el momento de saturación de vapor y cuando se
halla llegado a la temperatura seleccionada.
No esterilizar paquetes apretados, tarros tapados, ni
cubetas, y frascos al revés.
Deja de 3 a 4 cm entre cada paquete y entre los paquetes
y paredes del auto clave.
Colocar los paquetes grandes abajo y los pequeños
encima.
Al descargarse el autoclave , debe colocarse el material
sobre una superficie con rejilla para que se airee.
Dejar transcurrir 10 minutos con la tapa entre abierta para
que salga el vapor y no entre la humedad exterior, para
57. Calor seco, chemiclave o vapor
químico.
Tiene el mismo principio activo del auto
clave, pero requiere una solución
especial (derivados de alcoholes y
aldehídos) y una buena ventilación, lo
que incrementa el costo de la
esterilización.
El tiempo de esta es de 20 minutos a
131°C y 20 libras de presión.
Tiene baja potenciación.
58. Calor seco
Destruye al oxidar los constituyentes
químicos de los microorganismos.
Para este procedimiento se emplea un
horno que permite un rango de
calentamiento entre 100 y 200°C.
El instrumental no va en paquetes sino
colocado en bandejas y no debe estar
apiñado pues esto dificultaría la correcta
penetración del flujo de aire.
Los tiempos de esterilización: para el
material de vidrio una hora a 180°C,
instrumental en general una hora y
media a 170°C o dos horas a 160°C.
59. Es de fácil manejo, no corroe el
instrumental metálico, pero tiene
como desventaja que deteriora los
instrumentos de plástico y puede
dañar la soldadura del instrumental
que no sea de optima calidad.
60. Esterilización por gas
Para esterilizar el instrumental y los
materiales sensibles al calor, al agua,
se emplea un gas, el oxido de etileno
con condiciones adecuadas y bajo
condiciones controladas de
temperatura y humedad es excelente
bactericida.
Su costo es relativamente alto y se
emplea a nivel hospitalario.
61. Sustancias químicas esterilizantes
Este procedimiento se hace con
sustancias químicas que tenga la
capacidad de eliminar todos los
microorganismos, incluyendo las
esporas.
Estas sustancias son el glutaraldehido
al 2% y el acido paracetico, cuyo uso
no se aconseja en la odontología ya
que requiere un tiempo considerable de
manejo a altas concentraciones, lo que
hace este procedimiento muy poco
funcional para la rutina de
62. El glutaraldehido es seguro y efectivo
como desinfectante en 30 minutos y
como esterilizante es necesario un
mínimo de 10 horas en contacto con
el instrumental; si este método es
utilizado en consulta se debe tener
suficiente cantidad de juegos de
instrumental para garantizar la
bioseguridad en la atención de los
pacientes.
63. 8. Manipulación y Almacenamiento
Hay que prestar mucha atención a la forma
como se manipula o transporta el
instrumental,
¿con que se hace? Muchas veces se logra
obtener un instrumental totalmente estéril,
pero por un a inadecuada manipulación, se
contamina y se rompe todo un ciclo de
esterilización que ha costado esfuerzo y
tiempo.
Es recomendable el uso de pinzas
adecuadas para ello, que estén estériles.
El área de manejo del instrumental estéril
debe ser restringida, y estar
completamente desinfectada.
64. El paquete caja o instrumento debe
tomarse firmemente con las pinzas de
instrumental; al transportarse hacerse
en bandejas estériles y de uso
exclusivo para ello.
Siempre en cualquier manipulación que
hagamos de este material estéril,
debemos tener una bandeja (estéril o
desinfectada) que debe estar por
debajo del material transportado, esto
en caso de accidente, que se suelte o
se afloje para que pueda ser apoyado
en ella.
65. Evitar al máximo transportar material
caliente.
En caso de implementar materiales
químicos, el instrumental debe lavarse
con abundante agua (agua destilada).
No tocar las partes activas del
instrumental.
Secar muy bien el instrumental
utilizando papel desechable o telas
absorbentes (estériles) con el fin de q
no quede material químico en el mismo
ya que son sustancias toxicas que
agreden los tejidos.
66. Almacenamiento
Se debe ubicar un lugar adecuado para el
almacenamiento del material estéril
(preferiblemente un área restringida).
Debe ser un lugar fresco, si son cajones,
asegurarse que interiormente estén
recubiertos de un material completamente
liso para su fácil aseo y desinfección.
En lo posible abrir los cajones para
estrictamente lo necesario, no dejarlos
abiertos.
Como los paquetes están rotulados, es
aconsejable almacenarlos en orden,
idealmente por actividades de trabajo con
el rotulo a la vista para evitar excesos de
manipulación
67. El material tratado químicamente
debe almacenarse en algún tipo de
envoltorio para evitar que este
expuesto al medio ambiente y le
penetre polvo y por consiguiente se
contamine.
Para ello se puede utilizar fundas de
tela previamente estériles, bolsas de
polietileno diseñadas exclusivamente,
las cuales se pueden usar igualmente
en autoclave.
