Caso Clínico ,Examen Mental de paciente con :Trastorno Desafiante Oposicionista

1. Trastorno Desafiante
Oposicionista

2. Nombre Del Interventor
Wilmer Romero
Escenario de la Intervención
Aula Hospitalaria: Coronel Elbano Paredes Vivas
Resumen
Es importante destacar que el aula hospitalaria fue creada como una
respuesta a todos aquellos niños, adolescentes que por tratamientos
prolongados debían ausentarse de un espacio escolar y el sistema
educativo en cooperación con el ministerio de salud crearon dicho
espacio, en tal sentido para la praxis clínica se ha seleccionado el
mismo. Cabe destacar, que entre los pacientes recluidos a

3. 1. Datos de identificación del paciente (adulto):
Nombre y Apellido: R.G
Género: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: Maracay 01/03/1999
Edad: 20años
Grado de instrucción: Bachiller
Fecha de evaluación: 20/02/2019
Religión: católico
Estado civil: Soltero
Profesión y/o ocupación: Estudiante universitario
Numero de sesiones: 02

4. Motivo de consulta o de referencia: Es traído por su madre
nuevamente ya que en oportunidades anteriores en el trascurrir de su
vida ha tenido episodios de agresividad e intolerancia.

5. Historia del problema
El paciente pertenece a una familia de un nivel sociocultural/económico medio. Su padre es
mecánico y su madre dependienta. Son originarios del lugar en el que residen, nunca han
cambiado su localidad de residencia. La madre es la persona con la que se ha mantenido el
contacto durante el proceso terapéutico. Se trata de una persona colaboradora, muy
preocupada por su hijo y dispuesta a hacer todo lo posible por mejorar la situación.
El sujeto cuenta con una capacidad intelectual limitada, con serias dificultades para
relacionarse. Reacciona negativamente ante los refuerzos que se le proporcionan en público y
con frustración ante los fracasos. Habitualmente no presenta una mala conducta, pero en
ocasiones es capaz de explotar si alguien se mete con él o si él cree que lo hacen.
Raúl tiene una relación especial con su hermano de 12 años. Cuando sale, es con éste y con su
grupo de amigos con quienes lo hace.
El sujeto presenta conductas de agresividad extrema contra sus compañeros de clase. La
frecuencia de dichas conductas es variable, aunque no ha habido períodos superiores a un mes
sin su aparición, habiéndose incrementado significativamente en los meses previos a la
intervención. Durante los 4 primeros meses del curso presentó episodios violentos en, al
menos, 5 ocasiones. La intensidad de las conductas es siempre bastante fuerte y su duración es

6. Análisis y descripción de las conductas problema
R.G no muestra culpabilidad tras sus conductas. No
parece consciente de que éstas no son adecuadas ni
desproporcionadas. Según verbaliza, “es lo que se
merecen”.
El paciente está siempre a la defensiva y ve enemigos
en todas las personas. Se imagina o presupone lo que
están pensando los demás. Cuando cree que algún
compañero se mete, o quiere meterse con él, reacciona
con mucha agresividad.

7. Aproximación diagnostica
El evaluado presenta según los criterios estudiados por
el DSM-V, un Trastorno Desafiante Oposicionista, ya que
presenta los siguientes criterios
1. Perder los estribos,
2. Discutir con los adultos,
3. Desafiar o rehusar acatar, de forma activa, las
peticiones o reglas de los adultos,
4. Hacer cosas, de forma deliberada, que molesten a
otras personas,

8. Establecimiento de las metas del tratamiento
1. Resolución de problemas.
2. Entrenamiento en habilidades sociales.
3. Toma de conciencia
4. Mejorar su autoestima.
5. Profundizar en el conocimiento de sí mismo y en la responsabilidad de su conducta.
6. Entrenamiento con la Empatía y el manejo de las Emociones
Estudio de los objetivos terapéuticos
Introducir la reestructuración cognitiva.
Selección del tratamiento más adecuado
Terapia cognitiva conductual

9. Selección y aplicación de las técnicas de evaluación
Test Proyectivos: Test de la Figura Humana Bajo la Lluvia, Test del Árbol y Test Idare