Este documento presenta información sobre atención primaria de la salud y prevención de lesiones deportivas. En particular, se enfoca en 12 factores que inciden en el riesgo de lesiones musculares y articulares, como la entrada en calor, el entrenamiento excéntrico, la flexibilidad, sobrecarga, antecedentes de lesiones, y factores como edad, temperamento, falta de sueño y nutrición. También discute cuatro tipos comunes de vendajes y su función de contención y circulación. El objetivo general es educar sobre medidas para

2. Lic. Leonardo Ariel Mensi Malerba
-Lic. Kinesiólogo Fisiatra M.N. 11324
-Ex-Kinesiólogo de plantel superior del Club Deportivo Español (Primera “B” - AFA)
-Ex Titular de la Cátedra de Semiopatología Médica de UCALP
-Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Semiopatología Quirúrgica (Oficial) UBA
-Colaborador en trabajos de investigación de la AAT
-Casi Profesor Nacional de Tenis
-Padre
-Especialista en Kinesiología del Deporte.
-Coordinador de “Entorno Salud”, Kinesiología Independiente
-Rehabilitador de grandes figuras del deporte argentino, como por ejemplo el aquí
presente Martín Carretero.
-Desconfíen de los que ponen muchos lauros o mucha chapa…

3. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
Se llama atención primaria a toda aquella atención o medida previa
a la aparición de una patología.
Ejemplos: campañas de educación en cuestiones de salud, de
vacunación, provisión de agua potable, etc.
SON MEDIDAS PARA PREVENIR PATOLOGÍAS, EN ESTE
CASO, TRAUMATOLÓGICO DEPORTIVAS.
Es mi función ayudarlos a evitar lesiones.

4. -Medicina Basada en la mejor evidencia (científica)
-Revisión constante de lo “dado por sentado”
-Indicar siempre lo que mayor valor científico tiene
-Respetar lo que no está investigado aún, estudiarlo y aplicarlo sólo
lo de “mejor evidencia” falle o sea insuficiente.

7. Lesiones
25
20
15
10
5
0

8. En este cuadro sólo se
ven lesiones
accidentales, no las
lesiones por sobreuso
(Jumper´s knee)

9. Lesiones
Muslo
Pierna
Tobillo
Tronco
Muslo—23,9%
Pierna---11,5%
Tobillo—10,2%
Tronco, 25,6%

11. 1) ACCIDENTALES
se pueden prevenir? (fracturas, esguinces con
ayuda, fisuras, etc)

12. 2) ATLOPATÍAS
Altamente prevenibles
(tendinitis, desgarros, esguinces
recurrentes, contracturas, distensiones, lumb
algias, fatigas musculares, etc)

13. Accidentales
-Difícilmente prevenibles, pero…
-Anticipación-reacción
-lesiones articulares viejas predisponentes
-temperamento y lealtad

14. Accidentales
-Anticipación-reacción

15. Accidentales
-lesiones articulares viejas predisponentes

16. Accidentales
-temperamento y lealtad

17. Atlopatías-REPITIENDO…
Altamente prevenibles
-LESIONES MUSCULARES:
FATIGAS, CONTRACTURAS, DISTENSIONES, DESGARROS
-LESIONES ARTICULARES: LUXACIONES Y LUXACIONES
RECURRENTES, ESGUINCES Y esguinces
recurrentes
-LUMBALGIAS Y CERVICALGIAS

18. 1) Entrada en calor
-Está más que probado que una buena entrada en calor ayuda a
prevenir lesiones musculares.
-Se necesitan estiramientos de mayor fuerza y a mayor longitud para
llegar al punto de rotura en un músculo “caliente”

19. 1) Entrada en calor
La entrada en calor debe constar de varias partes,
a) entrada “general” ,
b) movimientos propios del deporte y
c) ESTIRAMIENTOS (no es lo mismo que elongación).
Luego de aprox 10 minutos, se vuelve al “frío”. Por lo tanto, al estar en el
banco listos para entrar…tengan en cuenta que hay que volver a moverse
antes de entrar.

20. 2) Entrenamiento excéntrico de los músculos más
lesionables
El entrenamiento excéntrico es aquel que busca mejorar el comportamiento de un
músculo mientras se alarga. A mayor capacidad de “alargamiento controlado”, mayor
probabilidad de prevenir lesiones por estiramiento brusco.

21. 2) Entrenamiento excéntrico de los músculos más
lesionables
Los más “lesionables” en básquet, por ejemplo, son los isquiotibiales, seguidos por
gemelos y cuádriceps .

22. 3) El masaje
No hay evidencia científica alguna que indique que el masaje pre-competitivo sirva
para algo.

23. 3) El masaje
NADA REEMPLAZA A LA ENTRADA EN CALOR!!!!!!
NI EL MASAJE INTENSO
NI ESAS CREMAS MÁGICAS QUE DAN CALOR
NI NADA…
ES IRREEMPLAZABLE!!!!

24. 3) El masaje
En cambio, el masaje post competencia, o entre días de entrenamiento es útil para
disminuir el dolor muscular post ejercicio.
Es decir, un masaje correctamente aplicado puede ayudar a disminuir ácido
láctico, aumentar el flujo sanguíneo, relajar localmente, y ayudar a prevenir lesiones
musculares dadas por entrar a la cancha con un músculo “duro”.

25. 4) Mejora de la flexibilidad
|

26. 4) Mejora de la flexibilidad
Otro clásico, la buena elongación muscular es uno de los
elementos de unánime consenso.
Es fundamental, todos lo sabemos, pero a la hora de
elongar…boludeamos o hacemos que elongamos.

27. 4) Mejora de la flexibilidad
EXISTE MUCHA EVIDENCIA CIENTÍFICA QUE ALERTA SOBRE LAS
ELONGACIONES PROFUNDAS PRE-COMPETENCIA.
NO SE ELONGA ANTES DE COMPETIR!!!! SE
ESTIRA (la elongación es de 30-60 seg, el estiramiento es lo mismo pero
manteniendo no más de 10 seg) OJO!!!

28. 5) Antecedentes
Una de las principales causas de desgarros es justamente
haber sufrido desgarros recientemente en ese mismo
músculo (3-6meses).
Quienes hayan sufrido desgarros previos deben tener
especial cuidado.

29. 6) Edad
Lamentablemente, a mayor edad, más probabilidad de
lesiones musculares.
Sobre todo, gemelo interno (por cuestiones vasculares) e
isquios (por cuestiones posturales.)

30. 7) Sobrecarga
El exceso de competencia aumenta la probabilidad de lesiones por
acumulación de ácido láctico y otras razones que alteran el
funcionamiento normal muscular.
Esto es algo común cuando se juegan en más de una categoría o
más de un partido por día o 3 días seguidos de
competencia.(dependiendo del deporte)
POR FAVOR SER PRUDENTES EN LA DOSIFICACIÓN!!!

31. 8) Falta de entrenamiento
Volver a jugar un partido luego de no entrenar por un
tiempo…favorece lesiones musculares (y otras lesiones)
Siempre es mejor volver a un entrenamiento que a un
partido directamente.

32. 9) Obesidad
No. El exceso de peso no está relacionado con mayor riesgo de
lesiones.
Quizá si es un aumento brusco de peso….

33. 10) Velocidad de reacción
La poca anticipación y lenta reacción frente a estímulos está
relacionada con mayor riesgo de lesiones musculares.
Esta cualidad depende de muchos factores, pero es bastante
entrenable.
La falta de sueño, la actividad post ingesta abundante, la mañana
“resacosa”, influyen en este punto

34. 11) EL “AVISO”
Hay dos maneras de lesionarse: en un único movimiento brusco
o por una lenta “sobrecarga” durante la práctica.
Este segundo caso es el caso del “sentí que se me estaba poniendo
duro de a poco”.

35. 11) EL “AVISO”
El problema con el “aviso” es que es poco común.
Y todo el tiempo sentimos fatigas varias y molestias.
Si vamos a salir por cada molestia…no podemos jugar a nada.

36. 11) EL “AVISO”
Como regla, planteo lo siguiente: frente a esa “sensación”, lo
mejor es regular las fuerzas, trotar más que correr, estirar e
intentar seguir.
Si las molestias van creciendo…eso puede terminar mal.

37. 12) OTROS FACTORES
Trastornos alimenticios,
Climas fríos!!!
Stress,
Pocas horas de sueño,
Déficit de ciertos nutrientes, etc

38. ESGUINCES, SUBLUXACIONES, LUXACIONES (DE
LAS QUE SON “SIN AYUDA”), PUEDEN PREVENIRSE.

39. FACTORES QUE INCIDEN (ALGUNOS SON LOS MISMOS
QUE EN LO MUSCULAR)
1) ENTRADA EN CALOR
2) MEJORA DE FLEXIBILIDAD
3) ANTECEDENTES
4) SOBRECARGA
5) FALTA DE ENTRENAMIENTO
6) OBESIDAD (ACÁ SÍ)
7) STRESS, FALTA DE SUEÑO
8) HIPERLAXITUD!!!

40. DESEJES en apoyo!!!!!!!
-Una buena elección del calzado es fundamental siempre.
-Monitorear cómo se gastan las
zapatillas!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
-Si es necesario, uso de plantillas!!!! Si es posible, confeccionadas
a partir de análisis dinámico!!! No se comporta igual el pie
estático (sólo la huella), que dinámico (ver correr)

41. -CUANDO SON TRAUMÁTICAS…CONCURRIR A LA GUARDIA
Y NO IRSE SIN EL PAR RADIOGRÁFICO.
-EN ADOLESCENTES, LAS LUMBALGIAS RECURRENTES
REQUIEREN GRAN ATENCIÓN.
-DE TODAS LAS PATOLOGÍAS QUE HABLAMOS ES UNA DE
LAS QUE MÁS HAY QUE RESPETAR, PORQUE ES BASTANTE
INCAPACITANTE Y PUEDE COMPLICAR BASTANTE A
FUTURO.
-NO ES DE ESOS PROBLEMAS QUE HAY QUE MINIMIZAR
(“ME TOMO UN IBUPROFENO Y JUEGO…)

43. Los vendajes son considerados los grandes “contenedores o
evitadores” de lesiones.
“Me duele un poco…me hago un vendaje y juego”
DANGER!!!!
“No sé por qué me doblé, si estaba vendado” ERROR!
“Sin la venda no puedo jugar” EXAGERADO
“Yo no me vendo porque se me atrofian los músculos” ERROR

44. LOS VENDAJES NO SIRVEN PARA PREVENIR
LESIONES, TAMPOCO PARA CURARLAS.
ALGUNOS AYUDAN A MEJORAR CIRCULACIÓN FRENTE A
EDEMAS
OTROS DAN “SEGURIDAD” Y DISMINUYEN EL DOLOR
FRENTE A UN COMPROMISO DEPORTIVO (LA MAYORÍA)
SÓLO LOS “ESTRIBOS” DE TOBILLO POSEEN EVIDENCIAS
DE UNA LIMITACIÓN DEL EXCESIVO MOVIMIENTO EN
TOBILLOS PREDISPUESTOS.

45. VOLVIENDO AL OBJETIVO DE ESTA CHARLA…LO MÁS
IMPORTANTE PASA POR TODO LO VISTO HASTA AHORA SI
LO QUE QUIERO ES PREVENIR LESIONES.
UN VENDAJE NO VA A SUPLIR LA FALTA DE
ENTRENAMIENTO, LA FALTA DE FLEXIBILIDAD, NO
COMPENSARÁ EL EXCESO DE CARGA, ETC.
ABRAMOS LOS OJOS!!!!
SIRVEN, PERO NO ESTABILIZAN UNA ARTICULACIÓN
INESTABLE.
SON MUY BUENOS EN DISMINUCIÓN DE DOLOR Y EN
SENSACIÓN DE SEGURIDAD (MUY NECESARIA)

46. -CADA TIPO DE VENDAJE ES DIFERENTE AL OTRO
-POR ESO VAMOS A IR PASO POR PASO
-DEBIDO A LA INNUMERABLE VARIEDAD DE VENDAS, ME
LIMITO A EXPLICAR LAS 4 MÁS FAMOSAS:
1) Venda común (de tela semielástica)
2) Venda elástica
3) Venda adhesiva rígida
4) Venda adhesiva elástica (Kinesio Tape)
PERO HAY MÁS TIPOS (COBAN, CAMBRIC, ETC)

47. Este tipo de venda fue muy usada, sobre todo para
tobillos. Hoy ha perdido merecidamente terreno frente
a los tapes rígidos adhesivos

48. -Este tipo de venda es muy usada, sobre todo para
tobillos.
-Es un caso raro, porque la evidencia científica de su uso
es prácticamente NULA.
-Científicamente hablando…NO PROTEGE AL
TOBILLO (por ejemplo) de potenciales lesiones.
-Pero…lo hacemos todos y es al pedo?????

49. -Noooo, no es al pedo. Pero no es la mejor técnica.
-Ayuda a disminuir dolor (por el estímulo táctil)
-Da “sensación de seguridad”. IMPAGABLE!!!
-No se puede ir en contra de algo culturalmente
arraigado desde hace tanto tiempo.
-No tiene contraindicaciones, por lo tanto, pese a no
estar enteramente de acuerdo, lo recomiendo.

52. -Sirve para CONTENCIÓN (de edemas por
esguinces, cuando hay traumatismos
musculares, algunos las usan frente a desgarros)
-EN TODOS LOS CASOS, SU FUNCIÓN ES
CIRCULATORIA.
FAVORECE EL RETORNO VENOSO, LA
DISMINUCIÓN DE EDEMAS, Y SIRVE PARA
CONTENCIÓN POST QUIRÚRGICA DE TÓRAX Y
ABDOMEN.

53. SON LAS MÁS FÁCILES DE COLOCAR.
SE HACEN VENDAJES CIRCULARES DE DISTAL A
PROXIMAL CON PRESIÓN DESCENDENTE
(CÓNICOS)
A NIVEL DE TOBILLO TIENEN UN EFECTO
SIMILAR AL DE LAS MEDIAS DE COMPRESIÓN

56. -El kinesio taping es una técnica relativamente nueva, de la
cual aún no hay estudios con rigor científico que
fundamenten su beneficio.
-En una revisión hecha en la Universidad de Extremadura
(España), se registraron 84 estudios al respecto. Ninguno de
esos 84 dan evidencias concluyentes y están plagados de
errores en la confección.

57. -En definitiva...SE USA, HAY BUENOS
RESULTADOS, PERO NO HAY ESTUDIOS QUE
CERTIFIQUEN Y EXPLIQUEN SU BENEFICIO Y SU
FUNDAMENTO.
-Yo mismo lo experimenté con pacientes notando buenos
resultados en dolores crónicos que generan dudas para la
práctica deportiva.
-El aplicarlos da cierta sensación de seguridad, y disminuye
el dolor durante la práctica. NO CURAN NADA

58. -La técnica es compleja y requiere ciertos pasos para hacerla
en forma “correcta”.
-POR ESO, ESTÁ RESERVADA A KINESIÓLOGOS O
TODOS AQUELLOS PROFESIONALES DE LA SALUD QUE
SE HAYAN INSTRUIDO EN LA TÉCNICA.

60. -Es claramente, la técnica más usada hoy en día.
-Al ser una venda rígida, es la que MAYOR ESTABILIDAD
ARTICULAR GENERARÍA.
-ESTÁ AMPLIAMENTE DIFUNDIDA, y destinada a
reemplazar a la venda de tela clásica.

61. -Se usan 1 vez (es un presupuesto)
-La piel debe estar seca, limpia y libre de pelos.
-Existe el pre-taping, que sería lo ideal (no hace falta
depilarse), pero es carísimo. Aquí, prácticamente no se usa.
-Se usa principalmente en tobillo (Estribo), en aquellos con
antecedentes de esguinces.
-Aunque, en NBA suelen vendar a todos los jugadores, por
alguna razón que desconozco

62. Tobillo

63. -No se debe comprimir la cola del quinto metacarpiano.

73. -Debe ser más “corto”, los anclajes no debe subir mucho por
la tibia, ni irse muy adelante en el pie.
-No deben quedar “ventanas”, desde ahí se desgarran
-Ver las calidades de telas. Deben ser rígidas!!!!
-Es más fácil de lo que parece (SOBRE TODO, HACÉRSELO
A OTRO)

80. UN claro ejemplo de que los tapings ayudan a
Jugar, pero no curan o solucionan patologías

82. -El concepto es similar al del venda de tela semielástica.
-No hay nada que diga que sirvan para PREVENIR lesiones.
-Dan soporte a aquellos pacientes con trastornos
articulares, dando estímulo sensitivo y sensación de
seguridad.
-Algunas tobilleras y rodileras dan algo más de estabilidad
por tener barras rígidas a los laterales. Pero limitan el
movimiento, alterando la biomecánica de la carrera.
- OJO!!! Así y todo, las sigo recomendando

83. leomensi@yahoo.com.ar
En facebook soy “Leonardo Mensi” (ojo que hay 2)
Tengo otro facebook “Tennis Kinetic” (lesiones de ese
deporte)
Tengo un grupo sobre lesiones de hockey (Kine-
Hockey) en facebook.
www.entornosalud.com.ar si quieren saber dónde
laburo
Trabajo de investigación publicado

84. PREGUNTEN TODO LO QUE QUIERAN AHORA, Y SI
ALGO LES QUEDÓ EN EL TINTERO Y DUDAN DE LO
EXPUESTO, ENVIARÉ POR MAIL LA BASE CIENTÍFICA
DE TODO LO EXPUESTO.
EN ÉPOCAS DE GOOGLE Y WIKIPEDIA, SE PUBLICA
MUCHA BASURA CON FINES COMERCIALES O POR
PUBLICAR, NOMÁS.
DESCONFÍEN DE TODO!!!
No existen técnicas cura-todo
No hay vendajes mágicos.
Todo lo necesario para no lesionarse se basa en
trabajo, conducta y consulta a quienes saben del
tema, y no a GOOGLE.
SINO…para qué me pagaron la UBA todos ustedes?