2. Introducción
Existen múltiples definiciones y una cierta controversia en la
literatura sobre los términos "culturalmente competente” y
“atención culturalmente apropiada".
En esta presentación se utilizan las siguientes definiciones:
• “Atención culturalmente apropiada es el servicio en el que se
sobreentiende que los antecedentes culturales del paciente pueden
afectar, o estar afectando, a la forma de su salud mental y afecta al
tipo de servicios que utiliza”.
• “La prestación de servicios culturalmente apropiados también hace
hincapié en la importancia de la comprensión de los antecedentes
culturales del clínico-terapeuta- y el sistema de servicios ya que estos
afectan el diagnóstico, el tratamiento, la organización y la financiación
de la atención clínica“.
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3. Competencia cultural
en la Psicoterapia Online
¿Qué es la atención culturalmente apropiada?
• Es entender que los antecedentes culturales del paciente dan forma de
su salud mental y afectan al tipo de servicios que utiliza. Así mismo, los
antecedentes culturales del terapeuta y del sistema en el que se
encuentra afectan al diagnóstico, tratamiento y a su organización.
En DSM-V la formulación de pautas culturales dispone de
mucha mayor relevancia que en DSM-IV.
• Se definen cómo sugerencias de cómo los médicos deben
conceptualizar el papel de la cultura en los problemas de los pacientes
de salud mental.
Mucic D. Transcultural telepsychiatry and its impact on patient satisfaction. J Telemed Telecare. 2010 Jul;16(5):237-42. Epub 2010 Apr 27.
Shore JH, Savin D, Novins DK, Manson S. Cultural aspects of telepsychiatric care, Journal of Telemedicine and Telecare. 2006; 12, 166-121
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4. Competencia cultural
en la Psicoterapia Online
Identidad cultural del paciente.
• Tiene impacto en cómo describe el paciente sus síntomas y en cómo
interactúa con el entorno de la telemedicina.
Exposición a la tecnología.
• Relacionado con su experiencia, o no, con la tecnología, su edad,
educación y entorno social. Son relaciones no siempre lineales.
• Puede implicar un periodo de adaptación relativamente largo, muy
necesario si la PsicoTerapia Online es la única opción de terapia y/o ha
de ser de larga duración.
Nivel de confort del paciente.
• Especialmente en términos de confidencialidad y seguridad. Hay que
recordar que la legislación sobre seguridad podría afecta al terapeuta,
aunque la mala praxis tecnológica sea del paciente.
Mucic D. Transcultural telepsychiatry and its impact on patient satisfaction. J Telemed Telecare. 2010 Jul;16(5):237-42. Epub 2010 Apr 27.
Shore JH, Savin D, Novins DK, Manson S. Cultural aspects of telepsychiatric care, Journal of Telemedicine and Telecare. 2006; 12, 166-121
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5. Elementos que afectan a la
relación terapeuta-paciente
Comunicación verbal vs. no-verbal
• Estar familiarizado con la forma y estilo de comunicarse en la
comunidad cultural del paciente.
• Considerar cómo afecta la comunicación online a la interacción
(movimientos de ojos, espacio personal, etc...)
Diferencias urbanos/rurales.
• Estadísticamente, la mayoría de psicoterapeutas dispuestos a ofrecer
psicoterapia online serán urbanos, mientras que la población rural son
los principales beneficiados.
• El psicoterapeuta debería estar familiarizado con la forma de vida y
detalles culturales de la población rural que quiere atender, así como
sus actitudes y comportamientos.
Mucic D. Transcultural telepsychiatry and its impact on patient satisfaction. J Telemed Telecare. 2010 Jul;16(5):237-42. Epub 2010 Apr 27.
Shore JH, Savin D, Novins DK, Manson S. Cultural aspects of telepsychiatric care, J Telemed Telecare. 2006; 12, 166-121
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6. Psicoterapia Online en regiones remotas
Internet habilita la posibilidad real de realizar PsicoTerapia
Online a pacientes en otros países, incluso continentes.
• La sensibilidad del terapeuta en cuanto a la identidad cultural del
paciente se revela aquí cómo definitiva.
• No se recomienda la terapia a pacientes si no existe una competencia
cultural apropiada por parte del terapeuta.
Considerar el uso de facilitadores culturales (asesores).
Se recomienda al terapeuta haber visitado la comunidad del
paciente.
Mucic D. Transcultural telepsychiatry and its impact on patient satisfaction. J Telemed Telecare. 2010 Jul;16(5):237-42. Epub 2010 Apr 27.
Shore JH, Savin D, Novins DK, Manson S. Cultural aspects of telepsychiatric care, Journal of Telemedicine and Telecare. 2006; 12, 166-121
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7. Derechos de autor
Reconocimiento: Instituto de PsicoTerapia Online (www.ipto.es)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/legalcode
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