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HÍGADO Y VESÍCULA
BILIAR
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
CARRERA DE MEDICINA
ANATOMIA II
EVELYN HERRERA
DR. ARMANDO QUINTANA
SEGUNDO "B "
CONCEPTO
◦ El HÍGADO es la más voluminosa de las vísceras y una de
las más importantes por su actividad metabólica. Es un
órgano glandular al que se adjudica funciones muy
importantes
ORIGEN EMBRIONARIO
Se originan de una
invaginación del intestino
primitivo anterior, llamada
divertículo o yema hepática,
formada por el endodermo y
recubierta por el mesodermo
lateral, hoja esplácnica o
visceral.
UBICACIÓN
◦ El hígado está localizado en la
región del hipocondrio derecho del
abdomen
◦ A la derecha del cuerpo y estomago
◦ Detrás de las costillas inferiores
◦ Debajo de los pulmones
 Se relaciona con el corazón a través
del centro frénico
 A la izquierda de la cava inferior
 Normalmente no sobrepasa el
limite de reborde costal
 Llenando el espacio de la cúpula
diafragmática
 Puede alcanzar hasta la quinta
costilla
ANATOMÍA DEL HÍGADO
MACROSCÓPICAMENTE ESTÁ
DIVIDIDO EN CUATRO LÓBULOS:
◦ CARA SUPERIOR:
1) Lóbulo derecho: el más
voluminoso
2) Lóbulo izquierdo: extendido
sobre el estómago
◦ CARA INFERIOR:
3) Lóbulo cuadrado: Situado en la parte anterior de la base, de menor
tamaño que los anteriores, entre la fosa de la vesícula biliar y el
ligamento redondo
4) Lóbulo caudado o de Spiegel: Situado en la parte posterior
de la base del hígado, entre el surco de la vena cava inferior y
por detrás del hilio
En el hígado distinguimos:
◦ 2 CARAS
Superior
Inferior
4 BORDES
Anterior
Posterior
Derecho
Izquierdo
ARTERIAS Y VENAS
INERVACIÓN DEL HÍGADO
El hígado recibe sus nervios de:
1. Plexo solar
Neumogástrico izquierdo
2. Plexo diafragmático
Frénico derecho
3. Plexo celíaco
Hepático (mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas)
Estos nervios llegan al hígado junto a la arteria hepática
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA DEL
HÍGADO
La circulación hepática es a través de:
◦ Sistema Porta:
Constituye el 70-75% del flujo sanguíneo (15 ml/min)
Contiene sangre poco oxigenada
Rica en nutrientes
Proveniente del tracto gastrointestinal y bazo
◦ Arteria hepática:
La circulación general depende de la arteria hepática
Rama del tronco celíaco
Contiene la sangre oxigenada (irrigación nutricia
Generalidades
◦ La vesícula biliar, es un
órgano localizado por debajo
del hígado parcialmente
oculta por éste
◦ Forma parte del aparato
digestivo de todos los seres
humanos
◦ Es una víscera hueca
◦ Pequeña
◦ Con forma de ovoide o pera
◦ Tiene un tamaño
aproximado de entre 5 a 7
cm de diámetro mayor
◦ Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía
biliar (el conducto cístico y luego por el colédoco
FUNCIÓN
◦ Almacena la bilis, y la libera
al duodeno a través de los
conductos arriba reseñados,
entrando en el mismo a
través de la papila y ampolla
de Vater
◦ También concentrar la bilis hasta ser requerida por el
proceso de la digestión
◦ La segregación de la bilis por la
vesícula es estimulada por la
ingesta de alimentos sobre todo
cuando contiene carne o grasas
◦ La bilis es un líquido de color
pardo verduzco que tiene la
función de emulsionar las grasas
facilitando así su digestión y
absorción
◦ Además de favorecer los
movimientos intestinales, evitando
así la putrefacción
ESTRUCTURA
Las paredes de la vesícula consisten en:
◦ Serosa
◦ Muscular
◦ Mucosa
El revestimiento mucoso se dispone en pliegues
semejantes en estructura y función a las del estómago
CONCEPTO Es un órgano peritoneal mixto,
exocrino (segrega enzimas
digestivas que pasan al
intestino delgado) y endocrino
(produce hormonas,
como la insulina,
glucagón, polipéptido
pancreático y
somatostatina, entre
otros, que pasan a la
sangre).
ORIGEN EMBRIOLOGICO
◦ Se desarrolla a partir de la 5° semana, en la parte caudal del intestino
anterior, a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral.
DETALLES ANATOMICOS
◦ El páncreas se divide en 4 zonas:
◦ Cabeza, cuello, cuerpo y cola
◦ Cabeza: se relaciona medialmente con el duodeno en forma de C, y
se sitúa a la derecha de los vasos mesentéricos superiores, la
proyección inferior se denomina gancho.
◦ Por posterior se relaciona:
◦ VCI, A y V renales derechas y V renal izquierda
◦ Cuello: corto 1,5 – 2 cm, oculta los vasos mesentéricos superiores.
◦ Se relaciona por anterior con el píloro y esta revestida por peritoneo.
◦ En su cara posterior se forma la V. Porta (mesentérica superior y V
esplénica)
◦ Cuerpo: a la izquierda de los vasos mesentéricos superiores
◦ Cruza la aorta y L2 horizontal
◦ La cara anterior cubierta de peritoneo forma parte del suelo de la
bolsa omental y forma parte del lecho gástrico.
◦ Cara posterior del cuerpo:
◦ Se relaciona con: aorta, A. mesentérica superior, gl. Suprarrenal
izquierda, riñón izquierdo y vasos renales.
◦ Cola: anterior al riñón izquierdo
◦ Se relaciona con el hilio esplénico y flexura cólica izquierda
◦ Móvil y discurre por las capas del lig. Esplenorrenal junto a los vasos
esplénicos.
◦ La punta de la cola va a superior.
LOCALIZACION
◦ El páncreas es un órgano impar que
ocupa una posición profunda en el
abdomen, adosado a su pared posterior a
nivel de las primera y segunda vértebras
lumbares junto a las suprarrenales, por
detrás del estómago, formando parte del
contenido del espacio peritoneal. Por
estas razones es un órgano muy difícil de
palpar y en consecuencia sus procesos
tumorales tardan en ser diagnosticados a
través del examen físico
Función endocrina
Función exocrina
Encargada de producir
y segregar dos
hormonas importantes
Insulina y glucagón
Consiste en la producción del
Jugo pancreático que se
vuelca a la segunda porción
del duodeno a través de dos
conductos excretores:
Wirsung
Santorini
Funciones del páncreas
Otras células…
Célula epsilon: liberación de la
hormona Grelina.
Célula F: liberación del
polipéptido pancreático
IRRIGACIÓN
1. Cabeza y proceso unciforme
son irrigados por las ramas
anteriores y posteriores
anastomosadas de las arterias
pancreaticoduodenales inferiores
y superiores.
◦ La arteria
pancreaticoduodenal superior
proviene de la gastroduodenal, que
a su vez es rama de la arteria
hepática común (rama del tronco
celíaco de la aorta abdominal).
◦ La arteria
pancreaticoduodenal inferior se
origina de la arteria mesentérica
superior, otra rama de la aorta
abdominal.
2. Cuello, cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior.
◦ La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que en
su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el páncreas que se
anastomosan con la irrigación inferior de cuello, cabeza y cola.
◦ La inferior se da gracias a la rama pancreática dorsal de la arteria
esplénica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal
inferior genera la arteria pancreática transversa inferior.

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  • 1. HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES CARRERA DE MEDICINA ANATOMIA II EVELYN HERRERA DR. ARMANDO QUINTANA SEGUNDO "B "
  • 2. CONCEPTO ◦ El HÍGADO es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su actividad metabólica. Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes
  • 3. ORIGEN EMBRIONARIO Se originan de una invaginación del intestino primitivo anterior, llamada divertículo o yema hepática, formada por el endodermo y recubierta por el mesodermo lateral, hoja esplácnica o visceral.
  • 5. ◦ El hígado está localizado en la región del hipocondrio derecho del abdomen ◦ A la derecha del cuerpo y estomago ◦ Detrás de las costillas inferiores ◦ Debajo de los pulmones
  • 6.  Se relaciona con el corazón a través del centro frénico  A la izquierda de la cava inferior  Normalmente no sobrepasa el limite de reborde costal  Llenando el espacio de la cúpula diafragmática  Puede alcanzar hasta la quinta costilla
  • 8. MACROSCÓPICAMENTE ESTÁ DIVIDIDO EN CUATRO LÓBULOS: ◦ CARA SUPERIOR: 1) Lóbulo derecho: el más voluminoso 2) Lóbulo izquierdo: extendido sobre el estómago
  • 9. ◦ CARA INFERIOR: 3) Lóbulo cuadrado: Situado en la parte anterior de la base, de menor tamaño que los anteriores, entre la fosa de la vesícula biliar y el ligamento redondo
  • 10. 4) Lóbulo caudado o de Spiegel: Situado en la parte posterior de la base del hígado, entre el surco de la vena cava inferior y por detrás del hilio
  • 11. En el hígado distinguimos: ◦ 2 CARAS Superior Inferior
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  • 15. INERVACIÓN DEL HÍGADO El hígado recibe sus nervios de: 1. Plexo solar Neumogástrico izquierdo 2. Plexo diafragmático Frénico derecho 3. Plexo celíaco Hepático (mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas) Estos nervios llegan al hígado junto a la arteria hepática
  • 16. CIRCULACIÓN SANGUÍNEA DEL HÍGADO La circulación hepática es a través de: ◦ Sistema Porta: Constituye el 70-75% del flujo sanguíneo (15 ml/min) Contiene sangre poco oxigenada Rica en nutrientes Proveniente del tracto gastrointestinal y bazo
  • 17. ◦ Arteria hepática: La circulación general depende de la arteria hepática Rama del tronco celíaco Contiene la sangre oxigenada (irrigación nutricia
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  • 20. Generalidades ◦ La vesícula biliar, es un órgano localizado por debajo del hígado parcialmente oculta por éste ◦ Forma parte del aparato digestivo de todos los seres humanos
  • 21. ◦ Es una víscera hueca ◦ Pequeña ◦ Con forma de ovoide o pera ◦ Tiene un tamaño aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor
  • 22. ◦ Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar (el conducto cístico y luego por el colédoco
  • 23. FUNCIÓN ◦ Almacena la bilis, y la libera al duodeno a través de los conductos arriba reseñados, entrando en el mismo a través de la papila y ampolla de Vater
  • 24. ◦ También concentrar la bilis hasta ser requerida por el proceso de la digestión
  • 25. ◦ La segregación de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos sobre todo cuando contiene carne o grasas ◦ La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas facilitando así su digestión y absorción ◦ Además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la putrefacción
  • 26. ESTRUCTURA Las paredes de la vesícula consisten en: ◦ Serosa ◦ Muscular ◦ Mucosa El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las del estómago
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  • 29. CONCEPTO Es un órgano peritoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre).
  • 30. ORIGEN EMBRIOLOGICO ◦ Se desarrolla a partir de la 5° semana, en la parte caudal del intestino anterior, a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral.
  • 32. ◦ El páncreas se divide en 4 zonas: ◦ Cabeza, cuello, cuerpo y cola ◦ Cabeza: se relaciona medialmente con el duodeno en forma de C, y se sitúa a la derecha de los vasos mesentéricos superiores, la proyección inferior se denomina gancho. ◦ Por posterior se relaciona: ◦ VCI, A y V renales derechas y V renal izquierda
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  • 34. ◦ Cuello: corto 1,5 – 2 cm, oculta los vasos mesentéricos superiores. ◦ Se relaciona por anterior con el píloro y esta revestida por peritoneo. ◦ En su cara posterior se forma la V. Porta (mesentérica superior y V esplénica) ◦ Cuerpo: a la izquierda de los vasos mesentéricos superiores ◦ Cruza la aorta y L2 horizontal ◦ La cara anterior cubierta de peritoneo forma parte del suelo de la bolsa omental y forma parte del lecho gástrico.
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  • 36. ◦ Cara posterior del cuerpo: ◦ Se relaciona con: aorta, A. mesentérica superior, gl. Suprarrenal izquierda, riñón izquierdo y vasos renales. ◦ Cola: anterior al riñón izquierdo ◦ Se relaciona con el hilio esplénico y flexura cólica izquierda ◦ Móvil y discurre por las capas del lig. Esplenorrenal junto a los vasos esplénicos. ◦ La punta de la cola va a superior.
  • 37. LOCALIZACION ◦ El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio peritoneal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico
  • 38. Función endocrina Función exocrina Encargada de producir y segregar dos hormonas importantes Insulina y glucagón Consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: Wirsung Santorini Funciones del páncreas
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  • 40. Otras células… Célula epsilon: liberación de la hormona Grelina. Célula F: liberación del polipéptido pancreático
  • 41. IRRIGACIÓN 1. Cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores y superiores. ◦ La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la gastroduodenal, que a su vez es rama de la arteria hepática común (rama del tronco celíaco de la aorta abdominal). ◦ La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria mesentérica superior, otra rama de la aorta abdominal.
  • 42. 2. Cuello, cuerpo y cola poseen irrigación superior e inferior. ◦ La superior desde la arteria esplénica (del tronco celíaco) que en su trayecto hacia el bazo da múltiples ramas para el páncreas que se anastomosan con la irrigación inferior de cuello, cabeza y cola. ◦ La inferior se da gracias a la rama pancreática dorsal de la arteria esplénica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancreática transversa inferior.