El documento describe la irrigación y drenaje sanguíneo, linfático y nervioso del hígado. La irrigación del hígado proviene de la vena porta, que aporta el 75% del flujo sanguíneo, y de la arteria hepática, que aporta el 25% restante. La sangre drenada por las venas hepáticas desemboca en la vena cava inferior. Los vasos linfáticos drenan principalmente a lo largo de las vías biliares hasta el conducto torácico. La inervación

1. Irrigación del hígado

2. Irrigación doble: Componente venoso.- vena porta Componente arterial.- arteria hepática. AMBOS SE INTRODUCEN POR EL HILIO

3. VENA PORTA 75% de la irrigación. Circulación FUNCIONAL Sangre venosa poco oxigenada. Proviene del tubo digestivo y órganos abdominales (páncreas, bazo). Sangre de la porta contiene: Sustancias nutritivas y materiales tóxicos absorbidos en el intestino Eritrocitos y productos de desecho de los eritrocitos del bazo Secreciones endocrinas de páncreas y tubo digestivo.

4. ARTERIA HEPÁTICA 25% de la irrigación. Circulación NUTRICIA. Vasa vasorum. Sangre oxigenada. Parénquima hepático nunca oxigenado al 100%.

5. TRIADA PORTAL Ramas de la vena porta Ramas de la arteria hepática Ramas de drenaje de las vías biliares

6. RETORNO SANGUÍNEO Sinusoides vena centrolobulillar venas sublobulillares VENAS INTRALOBULILLARES Venas supralobulillares Venas suprahepáticas (espacio Kiernan)

7. VENAS HEPÁTICAS (suprahepáticas) Llevan a la vena cava inferior sangre venosa de los lóbulos hepáticos. Circulación de retorno del hígado. Convergen y Se dividen en dos grupos: Grupo inferior drena lóbulo caudado Grupo superior Drena todo el hígado excepto el lóbulo caudado. Integrado por 2 venas: Vena hepática izquierda y derecha.

8. VENA UMBILICAL ANTES DEL NACIMIENTO Lleva sangre oxigenada desde la placenta. Entra por el foramen umbilical, camina junto con el ligamento falciforme y se divide en 2 ramas: Una desemboca en la vena porta. Otra termina en la cava inferior formando el conducto venoso (arancio)

9. VENA UMBILICAL DESPUÉS DEL NACIMIENTO Se oblitera y constituye: el ligamento redondo del hígado. El conducto venoso.- ligamento venoso.

10. VASOS LINFÁTICOS

11. Superficiales y profundos SUPERFICIALES En la cara superior y cara inferior Cara superior Lóbulo derecho Algunos ganglios cara inferior Otros ganglios tronco celíaco Lóbulo izquierdo.- ganglios cardias Cara inferior Lóbulo derecho Anteriores y medios ganglios hiliares Posteriores ganglios detrás vena cava inferior Lóbulo izquierdo Ganglios hiliares Lóbulo Caudado.- ganglios detrás VCI Lóbulo cuadrado.- ganglios hiliares

12. PROFUNDOS Algunos siguen vena porta y llegan ganglios hiliares Otros siguen venas suprahepáticas, luego VCI y llegan ganglios supradiafragmáticos EL 80% DE LA LINFA HEPÁTICA SIGUE LAS VÍAS BILIARES Y DRENAN EN EL CONDUCTO TORÁCICO FORMANDO LA MAYOR PARTE DEL VOLUMEN LINFÁTICO EN ÉL.

13. NERVIOS

14. Plexo solar y nervio gastrohepático PLEXO SOLAR Nervios mixtos. Fibras simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso autónomo. Plexo anterior Sigue a arteria hepática. Emite ramas: píloro, duodeno, curvatura menor estómago, vesícula biliar (nervios laterales vesícula atraviesan c. hep.), hígado izquierdo y L. caudado. Plexo posterior Cara posterior de las vías biliares-nervio posterior del colédoco- que inerva cara posterior páncreas, cond. Cístico, b. der. Vesícula. Se comunica con P.A. Ramos hepáticos: lóbulo derecho y cuadrado.

15. Nervio gastrohepático Nace del vago izquierdo. En hilio emite ramo que se une con el P.A. y otro para el lóbulo izquierdo del hígado.