2. Tumefacción causada
por la penetración de
aire u otros gases al
interior de los tejidos
subcutáneos o
submucosos, producto
de acciones médico-
odontológicas o de
ocurrencia espontánea,
que en algunos casos
llegan hasta los espacios
aponeuróticos.
Pueden ser de tipo
traumático, iatrogénico
o espontáneo y si el
aire contiene bacterias
puede dar lugar a
infecciones severas.
ENFISEMA FACIAL
3. En la mayoría de los casos después de:
Gamboa Vidal CA, Vega Pizarro CA, Arriaga Almeida A. Enfisema
subcutáneo durante tratamiento restaurador: caso clínico. Disponible en
http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v22n5/original4.pdf
Enfisema Facial
El aumento de volumen es debido
al uso de instrumentos de aire a
presión como pieza de mano de
alta velocidad y jeringas de aire
Es poco frecuente como consecuencia
de procedimientos dentales:
a. Extracciones
b. Odontología conservadora
c. Endodoncia
d. Tratamiento periodontal
e. Osteotomía
f. Implantes
4. ENFISEMA FACIAL
Signos y
Síntomas
Hinchazón
súbita
Consistencia
elástica
CREPITANTEGeneralmente
indolora
Fácilmente se
desplaza por los
tejidos y se
extiende a
diferentes áreas
corporales
Puede aparecer rápidamente en cuestión
de seg. o min. pero frecuentemente se
desarrolla horas después de la cirugía.
Signo más importante que lo
diferencia de las otras
patologías. En la mayoría de
los casos es detectado
inmediatamente.
Existen informes de que
puede presentarse con
posterioridad dificultando su
diagnóstico.
5. Revelan la
presencia de aire
en los tejidos
blandos
1. Palpación
minuciosa
2. Crepitación
3. Dolor (podría
ocurrir producto
de la tensión a
que pueden ser
sometidos los
tejidos afectados)
Historia
detallada del
hecho
Evaluación
Clínica
Diagnóstico
Diferencial
Tomar RX de
zonas
comprometidas
Confirmación
Diagnóstica
Con otras que
producen aumento
de volumen como
hematoma,
reacción alérgica,
angioedema o
celulitis.
Conducta a Seguir
ENFISEMA FACIAL
6. Tratamiento
ENFISEMA FACIAL
a.
• INFECCIÓN usualmente no se observa, pero se recomienda el uso de una
terapia antibiótica, ya que la introducción de aire y agua no estéril podría
ocasionar graves secuelas en la salud del paciente.
b.
• Prescripción de analgésicos en función de los síntomas.
c.
• Esperar a que se desaparezca espontáneamente en unos días. La mayoría de
los casos de enfisema subcutáneo inician su resolución luego de 2 a 3 días, y se
encuentran completamente superados después de 5 a 10 días. Se recomienda
mantener al paciente en observación.
d.
• Paciente que debe evitar el aumento de la presión intraoral como el sonarse la
nariz vigorosamente o tocar instrumentos musicales, lo cual podría introducir más
aire.
7. BIBLIOGRAFÍA
Gamboa Vidal CA, Vega Pizarro CA, Arriaga
Almeida A. Enfisema subcutáneo durante
tratamiento restaurador: caso clínico
ENFISEMA COMO COMPLICACIÓN EN
ODONTOLOGÍA. Vargas V. Sociedad
Española de Cirugía Bucal. Año 2008. Vol 3.
Pag 13-18. Disponible en:
http://secibonline.com/web/pdf/vol3_2008_art
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Terzic A. Severe subcutaneous and deep
cervicofacial emphysema of unusual
etiology. Eur Arch Otorhinolaryngol (2012)
269:303–308
Stuart McKenzie W. Iatrogenic
Subcutaneous Emphysema of Dental and
Surgical Origin: A Literature Review. Journal
of Oral and Maxillofacial Surgery. Volume 67,
Issue 6, June 2009, Pages 1265–1268
Mejia C. Enfisema Subcutáneo Cervicofacial.
Disponible en:
http://www.encolombia.com/medicina-
odontologia/odontologia/enfisema-
subcutaneo-cervicofacial/