La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal causada por una reacción alérgica. Provoca síntomas como obstrucción nasal, rinorrea, estornudos y prurito. La rinitis no alérgica se debe a infecciones virales que causan síntomas similares. El tratamiento de la rinitis alérgica incluye antihistamínicos y esteroides nasales, mientras que la no alérgica se trata con medicamentos para aliviar los síntomas. Otras causas de rinitis son las horm

1. UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINARegión VeracruzRinitis AlérgicaOtorrinolaringología

2. RinitisInflamación de la mucosa que recubre las fosas nasales y que se manifiesta en clínica en la forma de una sensación de obstrucción nasal, rinorrea, estornudos, y prurito nasal.La rinitis frecuentemente se acompaña de síntomas que afectan las estructuras cercanas, como los ojos, los oídos, los senos paranasales y la garganta.Rinitis. Disponible en: http://www.cechin.com.ar/rinitis-alergica.aspLalwani AK. Diagnostico y tratamiento en otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello. México. Editorial el manual moderno; 2005Fajardo G, Chavolla R. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. México. Editorial intersitemas; 2009

4. También se conoce como resfriado común.Se trata de un grupo de signos y síntomas (rinorrea, estornudos, malestar general, etc.)Más que una enfermedad específica es el proceso prodrómico de una virosis local o generalizada.Existen más de 200 especies aisladas de virusRinovirus, adenovirus, reovirus, ortomixovirus, coronavirus y paramixovirusRinitis NO Alérgicas (RNA Viral)Fajardo G, Chavolla R. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. México. Editorial intersitemas; 2009

5. El curso clínico es autolimitado, aunque de manera eventual se complica con sobreinfección bacteriana de las vías respiratorias superiores Otitis media agudaFaringoamigdalitis. RNA ViralFajardo G, Chavolla R. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. México. Editorial intersitemas; 2009

6. El tratamiento para estas infecciones virales se enfoca a atenuar los síntomas. Paracetamol para el tratamiento de la fiebre, dolor y malestar general. Descongestionantes tópicos, como la oximetazolina (AFRIN 50 mg 2 atomizaciones c/12 horas durante 4 a 5 días) o sistémicos como la seudoefedrina (Sensibit D 120 mg 1 c/12 horas.)No se recomienda el empleo de antihistamínicos en virtud de la posibilidad de espesar las secreciones y predisponer a un cuadro de sinusitis bacteriana.RNA ViralFajardo G, Chavolla R. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. México. Editorial intersitemas; 2009

7. Rinitis Bacteriana CrónicaClavulin 500/150 1 tab/8hrs/7-10 díasCETOXIL 250 mg 1 c/12hrs/5 -10 díasAZITROCIN 500 mg/3 días.Fajardo G, Chavolla R. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. México. Editorial intersitemas; 2009

8. Escleroma RespiratorioEnfermedad infecciosa endémica, con reacción inflamatoria crónica progresiva, tipo granulomatosa, con afinidad por mucosa de vías respiratorias

9. Escleroma RespiratorioSitios afectados:Nariz, nasofaringe, laringe, tráquea, bronquiosPruebas diagnósticas:Biopsia con tinción de Whartin-Starry para identificar células de MikuliczCultivo de la mucosa infectada, positivo en 98% de los casosTratamiento:Estreptomicina 1g/día + tetraciclina 2g/día  4 semanas (60-70% curación)Quirúrgico. Fase cicatrizal, para tornar permeables las vías respiratorias, con colocación de férulas silástic durante varias semanas.Fajardo G, Chavolla R. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. México. Editorial intersitemas; 2009

10. Tuberculosis

11. HistoplasmosisInfección consecutiva al hongo dimorfo Histoplasmacapsulatum

12. Transmisión: inhalación de moo que viven en el piso (fase micelal levaduras intracelulares dentro de macrófagos)Granulomas:Acumulaciones 1-2mm constituidos por células inflamatoriasMacrófagos modificados rodeados por un anillo de linfocitos, células plasmáticas y neutrófilos.Presencia de células de Langhans

13. SífilisTreponema pallidumLepra

14. Mucormicosis Genero: Mucor

15. Inmunosuprimidos:

16. Diabéticos descompensados, VIH.

17. Costras negras en la mucosa nasal

18. Al retirarlas: tejido necrótico, perforación septal y olor fétido.

19. Avanza con rapidez:

20. Senos paranasales, cavidad orbitaria y SNC.

21. Tratamiento:

22. Anfotericina B y fluconazolCandidiasis Candidaalbicans

23. Afecta de modo primordial a las mucosas.

24. Disminución de la flora normal:

25. Antibióticos AspergilosisAspergillus

26. Principal vía de entrada:

27. Respiratoria

28. Afecta:

29. Diabéticos descompensados, enfermos oncológicos con tratamiento quimioterapéutico y personas con VIH.

30. Formas clínicas:

31. Pulmonar y rinosinusal.

32. Tratamiento:

33. Anfotericina B y ketoconazolRinitis Vasomotora Respuesta vascular temporal a cambios o situaciones emocionales o estímulos imitativos.Clínicamente:

34. Rinorrea hialina [sin queratoconjuntivitis y prurito nasal], estornudos en salva.

35. Mas frecuente en la 3ra edad.

36. Factores predisponentes:

37. Cambios bruscos de temperatura o presión atmosférica.

38. Reacción inmediata: olores.

39. Estrés emocional.Factor etiológico:

40. Exposición a grandes cantidades de aire frio y seco por respiración nasal.

41. Aumento de la osmolaridad en la mucosa nasal a través de un mediador para el mastocito.

42. Cambio súbito de temperatura:Desequilibrio autonómico con hiperfunción del sistema parasimpático e hipofunción del simpático.

43. Tratamiento Esteroides tópicos y sistémicos mejoran los síntomas

44. Estabilizar la integridad de las membranas de la mucosa.

45. Antihistamínicos:

46. Inhiben mediadores que se liberan por la estimulación física.

47. Vasoconstrictores:

48. Mejoran la congestión nasal de mediación neurológica.

49. No deben usarse por periodos prolongados.Rinitis HormonalCambios que ocurren:

50. Hipotiroidismo

51. Sexo femenino: menstruación, anticonceptivos orales, embarazo.

52. Diabetes mellitus.

53. Relación entre el sistema endocrino e inmunológico.

54. Receptores sensibles al estrógeno y la progesterona en la mucosa nasal.

55. Incremento de los receptores muscarinicos colinérgicos posteriores a la aplicación nasal de estradiol: rinorrea y edema de la mucosa.Ciclo menstrualLa intensidad de la rinitis en los cambios cíclicos se debe al incremento de la compleja mezcla de hormonas.

56. Los niveles hormonales afectan la reactividad nasal en varias formas y estas variaciones exacerban los síntomas..

57. Progesterona: ocasiona congestión vascular.Rinitis del embarazoInfluencia de las hormonas de la placenta en distintas áreas del cuerpo.

58. Incremento continuo de la concentración de hormonas y la necesidad de una mucosa inflamada por hiposecreción y para la protección del cérvix.

59. Induce por estrógenos y estos aumentan la presencia de acido hialuronico en la sustancia de sostén: hidratación excesiva y edema del tejido2do trimestre

60. Aumento de estrógenos y glándulas mucosas

61. Decremento en la sustancia de sostén

62. Desarrollo de grandes cavernas con una membrana basal en la mucosa nasal

63. Efectos estrogenicos en la mucosa nasal:

64. Metaplasma escamosa

65. Edema intraepitelial [hidratación tisular]

66. Mayor numero de fibras colagena y fibroblastos

67. Congestión capilar

68. Perdida de cilios

69. Glándulas mucosas hiperplasicas

70. Progesterona: incremento del volumen sanguíneo.Síntomas:

71. Estornudos, congestiona nasal, rinorrea profusa.

72. Tratamiento:

73. Medidas generales, lavados y lubricación nasal con solución fisiológica y agua de bicarbonato.