Este documento describe la depresión aguda, incluyendo su definición como un estado de ánimo deprimido que dura al menos dos semanas, sus manifestaciones clínicas como sentimientos de desesperanza e irritabilidad, y sus criterios de diagnóstico. Explica que casi el 15% de la población sufrirá depresión en algún momento y que es más común en mujeres y personas mayores. Finalmente, discute los tratamientos farmacológicos como antidepresivos y la psicoterapia.

1. Depresión aguda
Hilda Sánchez

2. Contenido
• Definición
• Manifestaciones clínicas
• Epidemiologia
• Etiología
• Criterios diagnósticos
• tratamiento

3. Definición
• La depresión mayor se define como un
estado de animo deprimido que se
mantiene diariamente por un mínimo
de dos semanas.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2F
elsemanario.
/Harrison+Principios+De+Medicina+Interna+Ed+19%C2%BA

4. Manifestaciones clínicas
• El episodio puede caracterizarse por :
• Agitación, inquietud, irritabilidad e ira
• Volverse retraído o aislado
• Fatiga y falta de energía
• Sentimientos de desesperanza, indefensión, inutilidad, culpa, y odio a sí
mismo
• Pérdida de interés o placer en actividades que alguna vez se disfrutaron
• Cambio súbito en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso
• Pensamientos de muerte o suicidio
• Dificultad para concentrarse
• Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño
• Harrison Principios de Medicina Interna-19a Ed. Vol. 1 (1).pdf

5. Epidemiologia
• Casi el 15% de la población sufre un episodio de depresión mayor en algún
momento de su vida y entre el 6 y 8% de todos los pacientes ambulatorio
de los servicios de atención primaria cumplen los criterios diagnósticos de
este trastorno.
• La frecuencia de depresión es casi dos veces mayor en mujeres y la
incidencia aumenta con el envejecimiento en ambos sexos.
Harrison+Principios+De+Medicina+Interna+Ed+19%C2%BA

6. Etiología
• https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fsilviaolmedo.com%2F2020%2F10%2Fcuales-son-las-causas-de-la-

7. Criterios diagnósticos
1-Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días,
según se desprende de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío,
sin esperanza) o de la observación por parte de otras personas (p. ej., se le ve
lloroso .
2-Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi todos los días
3-Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej.,
modificación de más del 5% del peso corporal en un mes) o disminución o
aumento del apetito casi todos los días.
4-.Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5-Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de
otros; no simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de
enlentecimiento).
6-Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

8. • 7-Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que
puede ser delirante) casi todos los días (no simplemente el autorreproche
o culpa por estar enfermo).
• 8-Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los días (a partir de la información subjetiva o de la
observación por parte de otras personas).
• 9-Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas
suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan
específico para llevarlo a cabo.
• https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-
estadistico-trastornos-mentales.pdf

9. tratamiento
• Tratamiento farmacológico
Antidepresivos
-Fluoxetina 10-80mg dosis diaria
-Sertralina 50-200mg dosis diarias
-Paroxetina 20-60mg dosis diarias
TCA antidepresivos tricíclicos
Amitriptilina 150- 300mg
-Nortriptilina 50-200mg
Imipramina 150-300mg
ISRS
Venlafaxina 75-375mg
Duloxetina 40-60mg
Harrison+Principios+De+Medicina+Interna+Ed+19%C2%BA

10. tratamiento
• Psicoterapia
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2carenit
y.es%2Finformacion-
enfermedad%2Frevista%2Fconsejos%2Fdepresion-grave-
que-es-la-sismoterapia-104F%2Fwww.

11. Algoritmo para tratamiento medico del trastorno depresivo
mayor