esta diapositiva son de quiste odontologicos. conocer mas a fundo lo que son los quistes odontologicos.

1. Carolina López -- Bruno Pepe

2. Definición
Quiste es una cavidad patológica que tiene
un contenido, el cual puede ser líquido,
semilíquido o gaseoso.
**Quiste Verdadero recubierto por epitelio
**Pseudoquistes

3. Clasificación
Quistes Odontogénicos:
Inflamatorios
No inflamatorios Del Desarrollo
Quistes No Odontogénicos

4. Quistes odontogénicos del
desarrollo
•Quiste dentígero
•Quiste de erupción
•Queratoquiste
•Quiste gingival (alveolar) del recién nacido
•Quiste ginigival del adulto
•Quiste periodontal lateral
•Quiste odontogénico calcificante
•Quiste odontogénico glandular

5. Quiste Dentígero
Es un quiste odontógeno que rodea la
corona de un diente impactado: se debe a la
acumulación de líquido entre el epitelio
reducido del esmalte y la superficie del
esmalte, produciéndose un quiste en cuya luz
está situada la corona mientras la raíz ( o
raíces) permanecen por fuera.
Dentígero: “que contiene dientes”

7. Quiste Dentígero

8. Etiología y Patogenia
•Degeneración de retículo estrellado del órgano del
esmalte
•Se desarrolla por la acumulación de líquido entre el
epitelio reducido del esmalte y la corona del diente
subyacente.
•Crecimiento Aumento 2º en la osmolaridad del
líquido quístico
↑Presión osmótica- Crecimiento
Centrífugo

9. Clínica
•Asociado con la corona de un diente impactado no
erupcionado o incrustado.
•Afecta con mayor frecuencia regiones de:
Terceros Molares mandibulares y maxilares
Caninos maxilares
•Mayor incidencia durante la 2ª y 3º década de vida.
•Predominio en género masculino (1.6:1 = H:M)
•Corresponde al 20% de todos los quistes

10. Clínica
•Sintomatología escasa
•La erupción tardía indica la posible formación de un quiste
dentígero.
•Puede alcanzar gran tamaño y en ocasiones se acompaña
de expansión ósea.

11. Radiología
• Área radiolúcida asociada de alguna manera con una
corona dental no erupcionada.

12. Radiología
• La relación quiste corona muestra severas variaciones
radiográficas:
VARIEDAD CENTRAL: + común.
VARIEDAD LATERAL: asociado a 3ºs MI
parcialmente erupcionados impactados
mesioangularmente.
VARIEDAD CIRCUNFERENCIAL: el quiste rodea la
corona y se extiende por una porción significante de
la raíz.

13. Radiología
• Puede existir desplazamiento de piezas dentarias:
3ºs M inf Borde inf mandíbula
Borde rama ascendente
Dientes Maxilares Fosas Nasales
Seno Maxilar
• QD en contacto con dientes erupcionados, en un 50% de
los casos causan reabsorción de la raíz.

15. Histopatología
- 2 - 4 a capas de epitelio cúbico con presencia de
algunas células mucosas.
- Tejido conectivo fibroso.
- Estroma rico en glucoproteínas y mucopolisacáridos
ácidos.
- La cubierta epitelial no es queratinizada.
- Hiperplasia y presencia de queratina Infamación.

18. Dx Diferencial.
• Ameloblastoma.
• Queratoquiste odontógeno.
• Tumor odontógeno granulomatoide (TOA).
• Fibroma ameloblástico.
• Quiste paradentario.

19. Tratamiento y pronóstico
• Exodoncia de la pieza y tejidos blandos que
compromete.
• En caso de que abarque mucho tejido
exteriorización o marsupialización de luz del quiste
para descompresión y disminución de defecto óseo.
• Esta lesión sin tratamiento, pude evolucionar a un
ameloblastoma (trasformación epitelial).
• Muy rara vez transformacion displásica o
carcinomatosa.

20. Caso Clínico
• Se presenta el caso clínico
de paciente de sexo
femenino de 25 años de
edad al Servicio de Cirugía
Estomatológica de la
Facultad de Odontología de
la U.C.V. por presentar
abultamiento en zona antero
superior del lado izquierdo.
La misma refiere llevar
aproximadamente cinco
meses de evolución.

21. Clínica
• La paciente presenta
pérdida de simetría facial por
aumento de volumen en
zona nasogeniana, con
perdida del
surconasogeniano del lado
izquierdo, no doloroso a la
palpación. En el examen
intrabucal se observa
expansión de la tabla
vestibular desde el diente 9
al 12, la cual es de
consistencia papiracea a la
palpación, la mucosa se
observa sin signos de
inflamación y con ausencia
clínica del 10.

22. Radiología
• Se le indica a la paciente
radiografía panorámica y
tomografía axial
computarizada. En la
radiografía se evidenció
imagen radiolúcida entre el
9 y el 12 y la misma se
encuentra en relación con la
pared lateral de las fosas
nasales; de igual forma se
aprecia canino retenido en
posición vertical en la
periferia de la lesión
compatible con quiste
odontogénico.

23. Tratamiento
• Se planificó la realización de biopsia
excisional, previo a lo cual se realizó
aspiración de la lesión de lo que se obtuvo un
líquido traslucido, luego se procedió a la
eliminación total de la lesión y exodoncia del
canino retenido. La muestra fue colocada
inmediatamente en formol al 10% y enviada
para su estudio histopatológico. El
diagnóstico definitivo resultó: Quiste
dentígero.

24. Pre-operatorio

25. Intra-operatorio

26. Post-operatorio

27. Conclusiones
• El caso resultó ser una lesión benigna,
sin embargo es un hecho resaltante la
necesidad de concientiziar a nuestra
población acerca de la necesidad de
someterse a un control odontológico
con cierta periodicidad.

28. Conclusiones
• Es importante resaltar que aunque la
incidencia de esta lesión es baja, es
necesaria una minuciosa evaluación clínica,
observando la ausencia de dientes
permanentes en las cuales el paciente no
refiere antecedentes de extracción de los
mismos y la retención hasta edad adulta de
los dientes temporales en la boca.