Quistes de la región oral.

1. Cristhian Castillo Libreros
Universidad Veracruzana
Facultad de Odontología

2.  Entidad benigna que se define como una
cavidad patológica revestida de epitelio que
regularmente presenta en su interior un
material líquido o semisólido.
Estructura:
 Cavidad central (luz)
 Revestimiento epitelial
 Cápsula (pared exterior)
Luz
Cápsula
Epitelio

3. Cápsula:
 Tejido conectivo laxo o denso
 Vasos sanguíneos
 Células inflamatorias
Epitelio:
 Plano estratificado queratinizado o no
queratinizado
 Seudoestratificado
 Cuboidal
 Cilíndrico
Cavidad central:
 Residuos celulares
 Moco
 Sangre
 Suero o exudado purulento

4.  Enucleación:
Tratamiento de primera elección.Consiste en la
realización de un abordaje quirúrgico (ventana)
y la eliminación cuidadosa de la cápsula,
cuidando no romperla y garantizar su
eliminación completa.
 Marsupialización:
Consiste en la eliminación del techo del quiste
produciendo una descompresión de la lesión y
promoviendo una transformación del epitelio
interno.

5. Quistes epiteliales
 A) Del desarrollo
Odontogénicos:
 Quiste gingival infantil,
 Queratoquiste odontogénico
 Quiste dentígero
 Quiste de erupción,
 Quiste periodontal lateral
 Quiste gingival del adulto
 Quiste odontogénico glandular (sialoodontogénico)
No odontogénicos:
 Quiste del conducto nasopalatino
 Quiste nasolabial (nasoalveolar)
 Quistes medianos palatino alveolar y mandibular
 Quiste globulomaxilar
 B) Inflamatorios
 Quiste radicular, y residual
 Quiste paradental
Quistes no epiteliales
 Quiste óseo solitario
 Quiste óseo aneurismático.
Clasificación aceptada por la OMS
propuesta por Kramer, Pindborg y
Shear en 1992.

7.  Etiología: de la estimulación del
epitelio reducido del esmalte después
de la formación completa de la corona
con acumulación de líquido entre la
corona y las capas de epitelio
 Características clínicas: asociado a la
corona de un diente no erupcionado
(Terceros molares, canino superior) .
Crecimiento lento y puede originar
expansión de los tejidos.
 Características radiográficas: zona
radiolúcida redondeada y en relación
con un diente no erupcionado
 Tratamiento: Enucleación .

9.  Etiología: quiste dentígero que se
fusiona con los tejidos blandos
gingivales durante el proceso de
erupción.
 Características clínicas: frecuente
en niños.Aumento de volumen a
nivel del reborde alveolar de una
tonalidad violácea o azul.
 Características radiográficas:
únicamente se asocia con un diente
en erupción.
 Tratamiento: operculectomía o
tratamiento conservador

10.  Etiología: surge del órgano del
esmalte, previo a la formación de un
diente debido a la degeneración del
retículo estrellado y proliferación
celular.
 Características clínicas: se relaciona
con la falta de un diente, a partir de
cuyo órgano del esmalte se originó. Es
asintomático excepto cuando se
infecta, presenta un alto índice de
recidiva.
 Características radiográficas: zona
radiolúcida bien delimitada por un área
radioopaca, de forma redondeada u
oval y de presentación unilocular
 Tratamiento: enucleación total y
curetaje de la zona.

11.  Etiología: se considera que ésta
lesión cumple más patrones propios
de una neoplasia que de un quiste.
Proviene de los restos de la lámina
dental y probablemente también de
las células basales del epitelio
superficial.
 Características clínicas: puede ser
asintomático o producir dolor cuando
se infecta, puede ocasionar
expansión de los tejidos y parestesia
de labios y dientes. Frecuente en la
mandíbula y predilección por el sexo
masculino. En ocasiones es asociado
con el síndrome de quistes
maxilares- nevo de células basales-
costilla bífida.

12.  Características radiográficas: suele
confundirse con el quiste dentígero,
ya que no es raro localizarlo
circunscritos a una corona de un
diente retenido. Existe rizólisis en los
dientes aledaños. Aspecto radiolúcido
bien circunscrito y puede presentarse
de manera unilocular o multilocular.
 Histología: epitelio uniforme hacia la
luz del quiste, el cual puede
paraqueratinizado u
ortoqueratinizado, además puedes
presentarse queratina en su interior.
 Tratamiento: descompresión
mediante marsupialización,
ostectomía periférica o resección en
bloque.Tiene un alto índice de
recidiva.

14.  Etiología: deriva de los
restos de la lámina dental.
 Características clínicas:
nódulos múltiples poco
frecuentes elevados sobre
la superficie y situados
sobre los surcos alveolares
edéntulos de lactantes.
 Tratamiento: no requieren
tratamiento dado que se
resuelven
espontáneamente.

15.  Etiología: derivado de los restos de la
lámina dental.
 Características clínicas: tumefacción en
el tejido gingival llena de líquido.
Situado en la encía vestibular de
incisivos, caninos o premolares.
Presenta manifestaciones intra y
extraóseas. La edad de aparición es
similar a la del quiste periodontal lateral.
 Características radiográficas: es difícil
apreciarlos radiográficamente, aunque a
veces se nota una zona ligeramente
radiolúcida.
 Tratamiento: enucleación quirúrgica
conservadora.

16.  Características:
poco frecuente, produce
mucina como una glándula
salival menor, predilección
por la mandíbula en el sector
anterior.
Quistes únicos o múltiples y
con márgenes escleróticos
de aproximadamente 1 cm
de diámetro, aparece
alrededor de los 50 años.

18.  Etiología: derivado de los restos
epiteliales de Malassez a partir de un
proceso inflamatorio posterior a
necrosis pulpar.
 Características clínicas: crecimiento
lento, asintomático excepto cuando se
infecta, puede generar dolor. Puede
adquirir grandes dimensiones.
 Características radiográficas: zona
radiolúcida de tamaño variable
rodeada por un halo radiodenso.
 Histología: epitelio escamoso
estratificado hacia la luz del quiste y
una pared externa de tejido
conjuntivo.
 Tratamiento: enucleación y
apicectomía.

20.  Etiología: resultante de la no
remoción o el abandono de un
quiste radicular tras la
extracción de un órgano
dentario.
 Características clínicas: las
mismas que un quiste radicular.
 Características radiográficas:
zona radiolúcida bien
delimitada en una zona
posterior a una extracción.
 Tratamiento: enucleación y
curetaje de la zona

21.  Etiología: Se cree que aparece de
restos de lámina dental y representa la
contraparte interna del hueso del quiste
gingival de un adulto.
 Características
clínicas:frecuentemente ocurre en
pacientes entre la quinta y séptima
década de su vida; raramente podría
ocurrir en algunos menores de treinta
años de edad.
 Características radiográficas: aparece
como un área bien circunscrita
radiolúcida ubicada lateralmente a las
raíces de los dientes vitales.
 Tratamiento: enucleación
conservadora.

22.  Etiología: derivado por un
proceso inflamatorio
(pericoronitis)
 Características clínicas:
relacionado a la cara distal
de los terceros molares
inferiores con historia de
pericoronitis
 Características
radiográficas: zona
radiolúcida en relación con
la cara distal de la corona de
un tercer molar inferior.
 Tratamiento: enucleación

24.  Etiología: deriva de los islotes
de epitelio remanente
después del cierre del
conducto nasopalatino
embrionario.
 Características clínicas:
aparece en la línea media
junto al conducto
nasopalatino. Puede ser intra
o extraóseo.
 Características radiográficas:
zona radiolúcida oval bien
circunscrita en el área del
conducto nasopalatino.
 Tratamiento: enucleación
mediante abordaje palatino.

25.  Etiología: derivado de los restos
de la porción inferior del conducto
nasolagrimal.
 Características clínicas:
abultamiento indoloro localizado
en el fondo de saco cercano a la
base del ala de la nariz. Puede ser
uni o bilateral. Se presenta en la
quinta o sexta décadas de vida
con predilección por el sexo
femenino.
 Características radiográficas:
para poder apreciarlo es necesario
inyectar un liquido como medio
de contraste
 Tratamiento: enucleación

26.  Etiología: procedente de los
restos epiteliales tras la fusión
de los procesos globular y
maxilar.
 Características clínicas:
situado entre el incisivo lateral
y canino superiores y al crecer
separa las raíces. Puede causar
expansión de los tejidos
 Características radiográficas:
imagen radiolúcida
característica de pera invertida
entre los dientes antes
mencionados.
 Tratamiento: enucleación.

27.  Etiología: se originan a partir
de las células epiteliales que
quedan aprisionadas en la
línea media del maxilar
durante el desarrollo.
 Características clínicas:
lesiones raras, son
clínicamente asintomáticas,
rara vez producen expansión
de las corticales.
 Características radiográficas:
imagen radiolúcida
circunscrita frente al sector de
los premolares y molares,
frecuentemente bordeado por
una capa de hueso esclerótico.
 Tratamiento: enucleación

29.  Etiología: desconocida, aunque se asocia a
antecedentes de traumatismo.
 Características clínicas: lesión benigna
intraósea compuesta de espacios cavernosos
rellenos de sangre. Poco frecuente,
predilección por adolescentes y adultos
menores de 30 años. Se encuentra en la región
mandibular.
 Características radiográficas:
radiotransparencia multilocular o unilocular
algunas veces, con una trabeculación interna
apenas perceptible dando el aspecto de
pompas de jabón.
 Tratamiento: resección quirúrgica en bloque.

30.  Etiología: asociado a traumatismo.
 Características clínicas: Se observa en menores
de 20 años. Predilección por sexo masculino .
Asintomático pero con capacidad de
agrandamiento del maxilar Las zonas más
afectadas son en el canino inferior y la rama
ascendente y la sínfisis mandibular.
 Características radiográficas: zona radiolúcida
amplia que puede expandir las tablas del
maxilar, la radiolúcidez se extiende por entre los
dientes y posee un contorno festoneado, esta
ultima característica es casi exclusiva de este
 Tratamiento: curetaje mediante abordaje
quirúrgico.

31.  Características : es un falso quiste que
únicamente se observa mediante
hallazgo radiográfico y se presenta
como una zona radiolúcida, con
bordes bien delimitados y de varios
centímetros de tamaño.
 Se le encuentra en la región del ángulo
mandibular.
 Es una depresión del tejido óseo.

33.  Características clínicas:
Localizado en el interior de la
boca, en la parte posterolateral de
la lengua y en la parte anterior del
suelo de la boca.
También suele presentarse en la
superficie ventral de la lengua,
paladar blando, pilares
amigdalinos y orofaringe.
Es una masa submucosa superficial
asintomática de color amarillento
o marrón que suele medir 1 cm de
diámetro
 Tratamiento: escisión quirúrgica
conservadora

34.  Etiología: derivado del epitelio
proveniente del tejido linfoide
del cuello y de las bolsas
branquiales .
 Características clínicas: quiste
extraordinariamente grande.
Denominado quiste de la
hendidura branquial. Se
presenta en la cara lateral del
cuello, delante del
esternocleidomastoideo . Se
hace perceptible al final de la
niñez y se aprecia un
abultamiento indoloro.
 Tratamiento: escisión quirúrgica
conservadora

35.  Etiología: Derivado de los
restos embrionarios del
conducto tirogloso.
 Características clínicas:
localizado por encima de la
glándula tiroides y por debajo
de la base de la lengua.
Aparece principalmente en
niños y adultos jóvenes.
 Tratamiento: extirpación
quirúrgica completa.

36.  Etiología: deriva de los restos de la
piel embrionaria.
 Características clínicas: Quiste de la
línea media de la parte superior del
cuello o de la parte anterior del suelo
de la boca que aparece en paciente
jóvenes y Los que se desarrollan por
encima del músculo milohiodeo se
presenta como una masa situada en
la línea media del área sublingual
/suelo de la boca. Cuando se
desarrollan por debajo de este
músculo la masa se aprecia en la
región submandibular y
submentoniana.
 Tratamiento: enucleación.

37.  A. Peter, H. Peter Phillipsen. “Atlas de Patología
Oral”. Editorial Masson, primera edición. México 2002
 J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P.Wysocki.
“Patología Oral y Maxilofacial Contempóranea”.
editorial Elservier, segunda edición,. España 2005.
 Neville, Damm, Allen, Buoquot. “Oral and
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Company 2°nd edition, 2002.
 Regezi, Scciuba, Jordan. “Oral Pathology, clinical
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2007.