Imágenes radiográficas de los quistes maxilares

Elaborado por:
Dr. Bruno Pier Doménico
Radiólogo Bucal y Maxilofacial
Febrero 2014

Quiste:
Se define como un espacio patológico, el cual esta lleno
de liquido.
Los quistes están recubiertos por tejido epitelial y se
encuentran rodeados por una pared de tejido conectivo.

Etiología:
Los quistes se originan de diversos y numerosos restos
epiteliales odontogénicos, entre los que podemos
mencionar, a los restos epiteliales de Malassez y a los
restos epiteliales de Herwing, los cuales quedan tras el
desarrollo y crecimiento dentario.
Origen y Crecimiento:
La mayoría son de origen central, pero pueden aparecer
en tejidos blandos. Su crecimiento es lento debido a la
presión hidrostática.

Clasificación (OMS 2005):
La Organización Mundial de la Salud,
clasifica a los Quistes de acuerdo al epitelio
formador de la lesión:
Epiteliales No Epiteliales
Odontogénicos
No Odontogénicos

Quistes Odontogénicos
No epiteliales o seudo
Quistes
Quistes No
Odontogénicos
Son todos aquellos
que se originan de los
restos epiteliales
relacionados
directamente con las
estructuras dentarias.
Son imágenes que
parecieran ser quistes
pero no lo son. Son
cavidades que no
presentan epitelio en
su periferia.
Estos en cambio, son
los que se originan de
restos epiteliales que
están relacionados con
las fisuras del
desarrollo
embrionario.

Quistes Odontogénicos:
El revestimiento del quiste se deriva del epitelio
producido durante el desarrollo dentario. Pueden
ser originados a partir de:
•Restos epiteliales de Malassez.
•Epitelio reducido del esmalte.
•Restos de la lamina dental.

Radicular o
apical
Dentígero
Residual
Periodontal
lateral
Glandular
Paradental
Bucal
infectado

Quiste radicular (periapical o
apical):
Quiste inflamatorio.
Se localiza en la raíz dentaria, generalmente a nivel de
ápice. Son estimulados por algunos productos
inflamatorios que provienen de una unidad dentaria con
muerte pulpar.
Representan el 65 % aproximadamente de los quistes
odontogénicos.

Quiste radicular (periapical o
apical):
•Etiología: restos epiteliales de la membrana periodontal.
•Edad: 20-50 años.
•Localización: Maxilar 70 %.
•Tamaño: variable. > 2-3 cm.
•Forma: redondeada-monolocular.
•Imagen: radiolucida.
•Borde: definido, corticalizado.
•Efectos: desplazamiento, resorción, expansión o
abultamiento de las tablas óseas.

Los quistes radiculares o
apicales, se originan de
dientes no vitales, debido
a caries extensas,
traumatismos,
restauraciones profundas,
entre otras.
Pueden ser
asintomaticos. En la
imagen se puede
observar la radiolucidez
del quiste en el ápice
radicular, de bordes
definidos y rodeado por
una cortical radiopaca.
Notese la perdida de la
continuidad de la lamina
dura.

Normalmente se sitúan
en el ápice de un
diente no vital, pero
puede aparecer mesial
o distalmente de la
raíz dentaria, a través
de la desembocadura
de un conducto
accesorio. Sea cual
sea el caso,
igualmente se pierden
los elementos
periodontales.

Imagen radiográfica:
Normalmente, en la mayoría de los casos, los quistes
presentan una imagen o densidad radiolucida y los
mismos se encuentran rodeados por una cortical
radiopaca bien definida.

La presencia de la
continuidad de la
lamina dura del primer
molar maxilar,
descarta la presencia
de una lesión quística.
Este detalle, junto a la
región radiografiada,
nos hace pensar en un
hito anatómico
característico de dicha
zona.

Diagnostico diferencial:
QUISTE RADICULAR
O APICAL
Estructuras
anatómicas:
Seno maxilar,
Foramen
incisivo,
Foramen
mentoniano,
Fosa
submandibular
, Espacios
medulares,
entre otros.
Patologías:
Granuloma
periapical,
Cicatriz
periapical,
Patología
periodontal,
Displasia
fibro-osea,
Quiste bucal
infectado,
entre otros.

Cavidad quirúrgica posterior a una
apiceptomia, la cual puede confundirse
con un quiste apical.

Quiste dentígero:
Quiste de desarrollo.
Se forman alrededor de la corona de un diente no
erupcionado. Se originan por la degeneración de restos
epiteliales del órgano del esmalte.
Representan el 24 % aproximadamente de los quistes
odontogénicos.

Quiste dentígero:
•Etiología: restos epiteliales del órgano del esmalte.
•Localización: caninos superiores y terceros molares
inferiores.
•Tamaño: muy variable. Desde 3 mm.
•Forma: oval o redondeada-monolocular.
•Tipo: coronal, lateral, circunferencial.
•Efectos: desplazamiento, resorción, expansión o
abultamiento de las tablas óseas.

Cuando el epicentro del Quiste Dentígero se
encuentra en el diente de origen, se denomina: QD
circunferencial.

Cuando el epicentro del Quiste Dentígero se
encuentra por encima de la corona del diente
afectado, se denomina: QD coronal.

Algunos son excéntricos, es decir, se desarrollan
lateral a la corona dentaria, se denomina: QD
lateral

QUISTE
DENTIGERO
Estructuras
anatómicas:
Espacio
folicular.
Patologías:
Pericoronitis
cronica,
ameloblastoma,
Fibroma
ameloblastico,
Tumor
odontogénico
queratoquistico,
entre otros.

Los caninos superiores, en muchas
ocasiones pueden presentar un espacio
folicular mayor de lo normal (3 a 5 mm).
En pacientes infantiles es posible observar:
Hiperplasia del folículo dental.
Cuando el espacio folicular sobrepasa los 5
mm, es muy probable que estemos en
presencia de un Quiste Dentígero.
Se recomienda controles periódicos cada 4
a 6 meses.

Quiste dentígero eruptivo:
Se considera una variante del quiste
dentígero (desarrollo).
Se origina alrededor de la corona
de un diente en proceso de
erupción.
En muchas ocasiones el diente queda
atrapado debajo del tejido gingival y se
forma un abultamiento que sobresale del
reborde alveolar . Puede observarse rosado
pálido, transparente (liquido) o negro
azulado (como un hematoma, lleno de
sangre) e impide al diente erupcionar.

Quiste residual:
Quiste inflamatorio.
Son aquellos que se desarrollan una vez que se ha
extirpado o eliminado parcialmente al quiste .
Representan el 5 % aproximadamente de los
quistes odontogénicos.

Quiste residual:
•Etiología: eliminación incompleta del quiste original.
•Edad: 20-avanzada.
•Localización: ambos maxilares.
•Tamaño: variable.
•Forma: redondeada-monolocular..
•Efectos: desplazamiento, expansión o abultamiento de las
tablas óseas.

La eliminación incompleta del quiste original, permite el desarrollo de un quiste residual.

Imagen radiolucida redondeada u oval, monolocular, de bordes definidos y corticalizados.

QUISTE
RESIDUAL
Estructuras
anatómicas:
Espacio
medular,
Seno maxilar,
Folículo
dental.
Patologías:
Cavidad
quirúrgica,
Quiste óseo
traumático,
Tumor
odontogénico
queratoquistico,
entre otros.

Quiste periodontal lateral:
Desarrollo.
Son aquellos que se desarrollan lateralmente a la
raíz por degeneración de restos epiteliales en el
periodonto.
Representan el 1.5 % aproximadamente de los

Quiste periodontal lateral:
•Etiología: idiopática.
•Edad: mayor a 30 años.
•Localización: mandíbula, región premolar y canina.
•Tamaño: menor de 1.5 cm de diámetro.
•Forma: redondeado-oval-monolocular..
•Borde: definidos y corticalizados.
•Efectos: desplazamiento y muy rara la resorción.

Se originan normalmente en el espacio interradicular

Los quistes periodontales
laterales pequeños pueden
en ocasiones afectar la
lamina dura de dientes
adyacentes, llegando a
desplazarla.

QUISTE PERIODONTAL
LATERAL
Patologías:
Quiste apical o
radicular,
T.O queratoquístico,
ameloblastoma,
fibroma osificante,
granuloma central de
células gigantes.

Para diferenciar radiográficamente un
quiste periodontal lateral del quiste apical,
debemos verificar la presencia de los
elementos periodontales.
Los dientes con presencia de quistes
periodontales laterales son vitales.

Quiste bucal infectado:
Inflamatorio.
Quiste odontogénico que se presenta cerca del
margen cervical y a nivel vestibular o bucal del
primer molar permanente vital.
Representan el 0.5 % aproximadamente de los

Quiste bucal infectado:
•Etiología: degeneración de los restos epiteliales.
•Edad: jovenes.
•Localización: mas frecuente a nivel del 1er molar.
•Forma: oval-monolocular.
•Tamaño: variable.
•Imagen: radiolucida, bordes definidos y corticalizados.
•Efectos: desplazamiento del 1er molar hacia lingual.

Mas frecuente en el primer molar, desplazándolo hacia lingual y su crecimiento es desde la
furca.

QUISTE BUCAL
INFECTADO
Patologías:
Quiste apical o
radicular,
Quiste dentígero.

Quiste paradental:
Inflamatorio.
Se originan por proliferación de los restos
epiteliales de Malassez.
Relacionados con pericoronaritis recurrente en
dientes parcialmente erupcionados.
Mas frecuente a nivel de los terceros molares.

Quiste odontogénico glandular:
Desarrollo.
También se conoce con el nombre de Sialo-odontogénico.
Representan el 0.04 % aproximadamente de los quistes
odontogénicos.
La OMS la tipifico en su ultima clasificación (2005) como un
Tumor Odontogénico.
Esta formado histológicamente por células mucosas, mucina
y ductos glandulares.
Su etiología es desconocida, pero se cree que se origina de
elementos odontogénicos.

Su origen es central.
Unilocular o multilocular (mas frecuente).
Bordes definidos y escleróticos.
No tienen relación con las estructuras dentarias.
Se extienden en la región apical dentaria.

En ocasiones, pareciera interdigitarse entre las
raíces.
Son recurrentes y de mayor tamaño que el Q
periodontal lateral.
Mas frecuente en la región anterior mandibular.
Potencialmente agresivo localmente.
Se recomienda la extirpación quirurgica con un
margen de seguridad.
Dx dif: ameloblastoma, mixoma, granuloma central
de células gigantes y displasia fibrosa.

Quiste odontogénico glandular unilocular, aunque el mas frecuente es el multilocular. Aquí
se puede observar la interdigitación entre los incisivos.

Quistes
Quistes No
Odontogénicos
Son todos aquellos que
se originan de los
restos epiteliales
relacionados
Son imágenes que
pero no lo son. Son
cavidades que no
su periferia.
las fisuras del
desarrollo
embrionario.

Quistes No Odontogénicos
Quiste del
conducto
nasopalatino
Quiste
mandibular
medio
Quiste
globulomaxilar(*)
Quiste nasolabial

QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO

Quiste del conducto nasopalatino:
Quiste no odontogénico que se origina por degeneración de
restos epiteliales embriológicos a nivel del conducto
nasopalatino.
•Etiología: degeneración de los restos epiteliales del
conducto nasopalatino.
•Localización: región anterior del maxilar.
•Forma: redondeado u oval-monolocular.
•Tamaño: variable (mayores de 10 mm).
•Imagen: radiolucida, bordes definidos y corticalizados.
•Efectos: desplazamientos dentarios, rara la resorción.

La mayoría se ubican en el agujero o conducto nasopalatino

Son lesiones con bordes bien definidos y corticalizados. Pueden ser
redondeados u ovales.

Pueden producir divergencia de las raíces dentarias de los incisivos centrales y raramente
resorción y su tamaño es variado, llegando a medir hasta 10 mm de diámetro.

En ocasiones se sobreproyecta en la espina nasal anterior y nos da una
imagen en forma de corazón.

Cuando el quiste se extiende hacia atrás, puede afectar al paladar duro y se denomina:
Quiste palatino medio.

QUISTE DEL CONDUCTO
NASOPALATINO
Estructuras
anatómicas:
Agujero
incisivo o
nasopalatino.
Patologías:
Quiste radical o
apical.

Quiste nasolabial:
Se presenta a nivel del surco nasolabial.
Radiográficamente difícil de observar, se
requiere de material de contraste.
Es un quiste de partes blandas pero puede
ocasionar resorción en el maxilar.
En ocasiones, eleva el ala de la nariz.

Quiste globulomaxilar:
Por su comportamiento biológico, el quiste globulomaxilar
fue tipificado por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
como un Tumor Odontogénico.
Se forma en la línea de fusión del proceso maxilar y globular
durante la etapa embrionaria (entre el incisivo lateral y
canino superior).
Muchos los consideran como una lesión odontogénica por
su ubicación y se observan como una radiolucidez en forma
de pera invertida o de lagrima, entre el incisivo lateral y
canino superior.

QUISTE
GLOBULOMAXILAR
Estructuras
anatómicas:
Fosa canina.
Patologías:
Quiste radical
lateral,
TOQQ,
quiste
periodontal
lateral.

Quiste mandibular medio:
Aparece en la parte media de la sínfisis
mandibular.
Es raro y se origina por degeneración del
epitelio que queda atrapado en la fusión de los
procesos mandibulares.
Algunos especialistas sugieren que se trata de
un Tumor odontogénico queratoquístico o de un
quiste periodontal lateral o quiste radicular
lateral.

Clasificación:
Quistes
Quistes No
Odontogénicos
Son todos aquellos que
se originan de los
restos epiteliales
relacionados
Son imágenes que
pero no lo son. Son
cavidades que no
su periferia.
las fisuras del
desarrollo
embrionario.

No Epiteliales o Seudoquistes
Defecto óseo
de glándulas
salivales
Quiste óseo
traumático
Quiste de
retención
mucoso

DEFECTO ÓSEO DE GLÁNDULAS
SALIVALES

Defectos óseos de glándulas salivales:
Son raros y se conocen también como: cavidad ósea estática,
quiste óseo latente, cavidad idiopática, defecto de Stafne.
•Etiología: tejido remanente de la glándula alrededor de la
mandíbula durante su crecimiento y desarrollo.
•Edad: 11-30 años. Mas frecuente en hombres.
•Localización: región posterior mandibular, debajo del conducto
mandibular. Cerca del ángulo de la mandíbula.
•Tamaño: variable (mayores de 10 mm).
•Imagen: radiolucida, bordes definidos y bien corticalizados.
•Efectos: no afecta las estructuras adyacentes.

En algunas ocasiones
se pueden presentar
en la región anterior,
canina o premolar
inferior, asociada a la
glándula sublingual.

Defecto de glándulas
salivales
Patologías:
Quiste apical,
quiste residual.

Quiste óseo traumático:
Son cavidades tapizadas por tejido conectivo. Pueden presentar
contenido liquido o simplemente están vacías. También se les
conoce como: Q. óseo hemorrágico, solitario, simple.
•Etiología: desconocida.
•Edad: hombres menores de 20 años.
•Localización: región premolar y molar mandibular. Por encima del
conducto mandibular. Raro en maxilar.
•Tamaño: variable (desde 3 mm).
•Imagen: radiolucida, bordes definidos y poco corticalizados.
•Efectos: desplazamiento dentario y corticales. Rara la resorción.

A menudo presentan bordes festoneados y se interdigitan entre las raíces.

Se conserva la integridad de la lamina dura.

Expansión de la tabla lingual.

Limites ovales o festoneados. Obsérvese como se introduce entre las raíces.

Quiste
óseo traumático
Patologías:
Quiste apical,
ameloblastoma,
TOQQ.

Imágenes radiográficas de los quistes maxilares

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Imágenes radiográficas de los quistes maxilares

Similar a Imágenes radiográficas de los quistes maxilares (20)

Último

Último (20)

Imágenes radiográficas de los quistes maxilares