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Facultad de medicina humana y ciencias de salud                                Escuela profesional de obstétricaUNIVERSIDA...
Dx.   Embarazo Múltiple
   Se denomina embarazo múltiple al    desarrollo simultaneo de varios fetos.    La especie humana es unípara por    exc...
   MUNDIAL:   1/250 Nacimientos   AFRICA:    57 / 1000 Nacimientos   ASIA:      3.5 / 1000 Nacimientos   EUROPA:    12...
   GEMELOS      1x 80 Nacimientos   TRIPLES      1 x 6,400 Nacimientos   CUÁDRUPLES   1x 512,000 Nacimientos   QUÍNTUP...
EMBARAZO   MULTIPLEDIAGNOSTICO
   ANTECEDENTES:    Antecedente familiar o personal de    embarazo múltiple.    Embarazo logrado con inductores de la    ...
   CLÍNICO    Tamaño uterino mayor que el esperado    para la EG.
   CLÍNICOAumento excesivo de peso materno.
   CLÍNICO    incremento de la actividad fetal
   CLÍNICO    Palpación de mas de un polo cefálico, así    como de múltiples partes fetales.
CLÍNICOauscultación de dos o mas focosfetales.
   LABORATORIO:    Elevación anormal de la hormona HCG    Disminución moderada del Hcto.
 ULTRA   SONIDO Es el método mas preciso. A partir de la semana 6 - 9 Permite el diagnostico de complicaciones como: Malf...
DIAGNOSTICO
Edad Gestacional En el Embarazo            Múltiple         Hasta que EG puede llegar
3937
   Es la posición más habitual y    la posición ideal para nacer:    los dos cabeza abajo. El parto    se puede realizar ...
   En esta posición, debemos distinguir entre dos    versiones.    Cuando el primer bebé presenta la posición    cefálica...
   En este caso, también es posible    el parto vaginal, pues el bebé    que    está   en   la   posición    cefálica,   ...
   Si el primero se presenta de nalgas y el    segundo bebé se encuentra en posición    transversal, como suele ocurrir e...
 Cuando los dos bebés están  colocados de nalgas, como  ocurre en el 10 % de los  casos, en general, se suele  hacer una ...
SCHWARCZ, Ricardo LeopoldoObstetricia/ Ricardo LeopoldoSchwarcz, Ricardo fascina y Carlos Duverges– Sexta. Edición. ( SCHW...
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  1. 1. Facultad de medicina humana y ciencias de salud Escuela profesional de obstétricaUNIVERSIDAD ALAS PERUANAS OBSTETRICA VIII PROFESOR: Obstetra: Luis Elías Adanaqué ALUMNOS: Luis Vílchez Cotrina TEMA: EMBARAZO MULTIPLE
  2. 2. Dx. Embarazo Múltiple
  3. 3.  Se denomina embarazo múltiple al desarrollo simultaneo de varios fetos. La especie humana es unípara por excelencia: por los tanto, todo embarazo múltiple debe ser considerado PATOLOGICO
  4. 4.  MUNDIAL: 1/250 Nacimientos AFRICA: 57 / 1000 Nacimientos ASIA: 3.5 / 1000 Nacimientos EUROPA: 12.3 / 1000 Nacimientos PERU: 12.6 / 1000 Nacimientos ANDRES MONGRUT STEANE/ Tratado de Obstetricia – Normal y Patológica – Quinta Edición.
  5. 5.  GEMELOS 1x 80 Nacimientos TRIPLES 1 x 6,400 Nacimientos CUÁDRUPLES 1x 512,000 Nacimientos QUÍNTUPLE 1 x 40,960,000 Nacimientos ANDRES MONGRUT STEANE/ Tratado de Obstetricia – Normal y Patológica – Quinta Edición.
  6. 6. EMBARAZO MULTIPLEDIAGNOSTICO
  7. 7.  ANTECEDENTES: Antecedente familiar o personal de embarazo múltiple. Embarazo logrado con inductores de la ovulación o con técnicas de reproducción asistida Síntomas de gestación exagerada (multiplican y magnifican)
  8. 8.  CLÍNICO Tamaño uterino mayor que el esperado para la EG.
  9. 9.  CLÍNICOAumento excesivo de peso materno.
  10. 10.  CLÍNICO incremento de la actividad fetal
  11. 11.  CLÍNICO Palpación de mas de un polo cefálico, así como de múltiples partes fetales.
  12. 12. CLÍNICOauscultación de dos o mas focosfetales.
  13. 13.  LABORATORIO: Elevación anormal de la hormona HCG Disminución moderada del Hcto.
  14. 14.  ULTRA SONIDO Es el método mas preciso. A partir de la semana 6 - 9 Permite el diagnostico de complicaciones como: Malformaciones en uno o ambos gemelos. Diagnostico de óbito en uno o ambos fetos
  15. 15. DIAGNOSTICO
  16. 16. Edad Gestacional En el Embarazo Múltiple Hasta que EG puede llegar
  17. 17. 3937
  18. 18.  Es la posición más habitual y la posición ideal para nacer: los dos cabeza abajo. El parto se puede realizar por vía vaginal. Cuando los dos bebés están cabeza abajo, existen menos posibilidades de que aparezcan complicaciones en el parto.
  19. 19.  En esta posición, debemos distinguir entre dos versiones. Cuando el primer bebé presenta la posición cefálica, que ocurre en el 21% de los casos, es posible realizar un parto por vía vaginal.
  20. 20.  En este caso, también es posible el parto vaginal, pues el bebé que está en la posición cefálica, nacerá primero, abriendo el camino al otro. En cambio, si el primer bebé se presenta de nalgas, como ocurre en el 16 % de los casos, seguramente habrá que recurrir a la cesárea.
  21. 21.  Si el primero se presenta de nalgas y el segundo bebé se encuentra en posición transversal, como suele ocurrir en el 4% de los casos, la solución es recurrir a la cesárea. También puede ocurrir que el primero esté en posición cefálica y el segundo en posición transversal, una postura más común que se da en el 8% de los parto múltiples. En este caso, se suele recurrir también a la cesárea.
  22. 22.  Cuando los dos bebés están colocados de nalgas, como ocurre en el 10 % de los casos, en general, se suele hacer una cesárea, después de evaluar el riesgo. La cesárea también está indicada cuando el primer bebé está de nalgas aunque el segundo se encuentre en posición cefálica.
  23. 23. SCHWARCZ, Ricardo LeopoldoObstetricia/ Ricardo LeopoldoSchwarcz, Ricardo fascina y Carlos Duverges– Sexta. Edición. ( SCHWARCZ – SALA –DUVERGES)ANDRES MONGRUT STEANE/ Tratado deObstetricia – Normal y Patológica – QuintaEdición.

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