1. Perfil
Biofísico
para
conocer
el
Bienesta
r Fetal
Aranda, Nellys
Paiva, Fiori
Porteous, Karla
Quijano, Joritzel
Serracín, Rebeca
Véliz, Ninoshka
Víquez, Marjorie
8-892-910
PP-2657359
8-874-525
8-898-682
4-777-1319
2-734-1618
8-880-1320
Grupo 2.3 B

2. Se creía que atender
y cuidar de la salud
de la madre era
esencial para
mejorar
las condiciones del
feto en el parto.
Recientemente ese
Investigaciones y disciplinas en torno al bienestar
paradigma ha
fetal estudian los riesgos y
complicaciones en el período del embarazo
cambiado de la
que pueden incluso ser superiores a los de la
madre hacia el
madre.

4. Los primeros intentos
de medir el estado del
feto se realizaron a
través del análisis de los
líquidos de la madre,
mediante la técnica de
la amniocentesis. Se
practicó por primera
vez en 1882.

5. Se realizaron los primeros
estudios
electrocardiográficos
el feto a través del
abdomen de la madre.

6. Se desarrollaron métodos
para medir la frecuencia
cardíaca fetal por medio de
electrodos aplicados
durante el trabajo de parto
que permitió la valoración
de la frecuencia cardíaca
fetal.

7. Se contaban con
instrumentos para una
vigilancia intraparto.
Se desarrollaron
técnicas
para medir la frecuencia
cardíaca sin estimular
contracciones.
Estas técnicas eran más
rápidas y precisas.

8. Se introduce el ultrasonido en tiempo real
Permitió desde entonces medir otras
variables para establecer el bienestar fetal

9. Detectar la hipoxia y acidosis que son las causas
más comunes de muerte fetal
Prevenir la ocurrencia de éstas mediante
intervenciones oportunas

11. 120-160 Ciclos
por minuto.

12. • Auscultación por la
pared abdominal materna.
• A través del
flujo placentario.
Ecografía Doppler

13. Es el primero en
desarrollarse,
comienza
a
circular sangre
hacia el final de
la
tercera
semana.

14. Aumento del tono del SNP
Disminuye
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
aumento
Es el mecanismo de control más
importante de la frecuencia
cardiaca fetal.
Disminución del tono del SNP

15. Es un área que se
localiza
en
la
superficie
ventrolateral de la médula
en la región del cuarto
ventrículo.

17. Los movimientos
respiratorios se detectan
a partir de imágenes
ultrasonográficas del feto
Motilidad
Movimientos
diafragmáticos
esporádicos, vigorosos y
aislados
Resultantes del
desplazamiento toracoabdominal fetal  hipo

18. En TODOS los fetos
humanos saludables, es
normal que los periodos
de apnea duren cerca de
20 minutos (pueden
prolongarse más de 120
minutos)
Boddy y Robinson  Método
inicial: ultrasonido A
Un solo rayo ultrasonico hacia el abdomen de la
madre

19. Los movimientos
respiratorios son el
resultado de la
contracción muscular del
diafragma y los
músculos
intercostalesevento
coordinado
La valoración actual de
la motilidad cardiaca se
interpreta junto con otras
variables biofísicas.

20. La actividad
respiratoria es
consecuencia de
impulsos nerviosos que
viajan del nervio frénico
del diafragma a las
raíces nerviosas de los
músculos intercostales.
Origen de estos impulsos nerviosos
superficie ventral del cerebro posterior
(acumulación de neuronas), cerca del
4to ventrículo  centro respiratorio

21. Rutas efectoras del
centro respiratorio:
Nervio frénico
Raíces espinales de los
nervios intercostales
Raíces nerviosas
craneales (X, IX, nervios
accesorios espinales)
Vías respiratorias no
específicas adyacentes al
centro cardio-regulador y
áreas del cerebro medio

22. Inspiración
Activo
Prolongado
Espiración
Pasivo
Corto
Excitación e inhibición
de neuronas

23. Los movimientos
respiratorios son
definidos
normales si se aprecia
cualquier episodio de
actividad respiratoria que
puede ser claramente
reconocido y sin
referencia para la
duración del intervalo
respiratorio ni para la
observación de un
periodo de actividad
respiratoria (10-60/min)

25.  Se
originan
a
partir
de
la
estimulación
de
la
unión
neuromuscular, por los impulsos provenientes de los nervios
craneales.
 Son perceptibles a partir de
la
sexta
gestación.
semana
de

26. Tono Muscular: tensión generada por el acortamiento de
miofibrillas en respuesta a una resistencia pasiva.
 El mantenimiento del tono normal es un proceso neuromuscular
activo, pero no tiene un efecto dinámico visible.
 Se puede registrar de forma diaria o con mecanismos más
especializados y complejos.

27.  Ultrasonido
real
de
tiempo
Provee imágenes «en vivo» casi
instantáneamente de un embrión o
feto dentro del útero de una mujer.
 Ultrasonido doppler
El examinador puede evaluar el
flujo sanguíneo en el cordón
umbilical o en algunos casos
puede evaluar el flujo sanguíneo
en el feto o la placenta.

28. • Es el método más antiguo y sencillo
para vigilar el bienestar del feto a
partir de la segunda mitad del
embarazo.
• La valoración de éste constituye un
elemento integral para el examen
neurológico.
• La
relación
de
patrones
de
movimientos y la edad gestacional
es un índice de bienestar fetal.

29. El registro de movimientos espontáneos es de importancia para el
diagnóstico del bienestar fetal, pero aun se desconoce su importancia
funcional (escasos conocimientos neurológicos y musculares)
En el último
trimestre de
embarazo se da la
sinaptogénesis y
formación de
axones y dendritas.

30. Se encuentra contenido en la bolsa amniótica. La
mayor cantidad del líquido deriva de la filtración
del plasma materno y la orina fetal.

31. Es la mayor fuente de líquido amniótico a partir
de la segunda mitad del embarazo
Al término, el flujo fetales, en promedio, de 500 a
600 mL al día

32.  El feto comienza a deglutir aproximadamente a la
misma edad que comienza a orinar (entre las
semanas 8 y 11).
 La cantidad de líquido deglutido varía, y en la
segunda mitad del embarazo es de 210 a 760
ml/día

33. El líquido amniótico entra por los pulmones
del feto a través de la tráquea y es
absorbido
por los capilares en los alvéolos.

34. Es posible que el líquido amniótico pueda
derivar del transporte de agua a través de la
piel permeable del feto gestante durante la
primera mitad del embarazo.

35. El amnios y el corion proporcionan una amplia
superficie para transferencia de agua y solutos;
de esta manera juegan un papel importante en
el equilibrio del líquido amniótico.

36. Se ha visto que existe aporte de líquido
amniótico
a través del cordón umbilical, la superficie
placentaria y las secreciones nasales y bucales.

38. Prueba basada en la observación ecográfica de los movimientos
respiratorios fetales, los movimientos corporales, el tono, el volumen
de líquido amniótico y la reactividad de la frecuencia cardiaca fetal.
 Fácil de realizar.
 No requiere de supervisión médica inmediata.
 Consulta ambulatoria.
 No tiene riesgos para la madre y el feto.

39. Los factores evaluados dependen de la integridad del
sistema nervioso y se toman en cuenta los siguientes
parámetros
para el perfil biofísico:

40. El principal inconveniente de esta prueba es su
estructura, ya que a cada uno de los cinco criterios que
se mencionaron se les asigna una puntuación de 0 o 2, a
pesar de la diferencia de importancia que tiene cada una
de las variables en la valoración de la situación fetal.
Dichas variables empiezan a funcionar en diferentes
etapas de la gestación, pues dependen del desarrollo del
sistema nervioso.

42.  Por tanto se asume que la sensibilidad de cada una de estas
variables a la hipoxia no será la misma, es decir, cada una tiene un
valor predictivo diferente con respecto a la hipoxia fetal.
 En una prueba de cardiotocografía realizada por el investigador
Manning, en donde compraba los resultados de ésta con los de
movimiento corporal, respiración y líquido amniótico, observaron que
los valores diferían entre ellos.

43.  El análisis de los resultados de la prueba de perfil
biofísico debe hacerse por separado según cada variable
estudiada.
 La edad gestacional mínima para realizar dicha prueba
se ha ajustado como aquella en la que ya se es capaz de
realizar una intervención quirúrgica al feto.

44. INFOGRAFIA
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47325181010