1. “ÁCIDO FÓLICO EN LA NUTRICIÓN HUMANA”
Realizado por: Mayra Guadalupe Montes Contreras
Publicado en: Zacatecas, Zac.
Fecha de publicación: 07 de febrero del 2020
RESUMEN:
El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble del grupo B. Se considera un nutriente
esencial, lo que significa que el ser humano no es capaz de sintetizarlo. Las únicas
fuentes de folatos son la dieta y la síntesis a partir de algunas bacterias intestinales.
Su estructura está determinada por un anillo de pteridina, ácido p-amino benzoico y
una "cola" de 1 a 6 moléculas de ácido glutámico. Se encuentra principalmente en
vegetales de hoja verde, hígado y riñón. El déficit de ácido fólico es uno de los déficit
aislados de vitaminas más frecuentes. Las principales causas de deficiencia son
una ingesta inadecuada o problemas de absorción y las interferencias producidas
por medicamentos como metotrexato y algunos anticonvulsivantes. Otra causa
importante de deficiencia es el embarazo ya que el feto en desarrollo consume
rápidamente los depósitos maternos de ácido fólico.
Palabras Claves: Ácido fólico, Nutriente esencial, Ser humano.
ABSTRACT:
Folic acid is a water-soluble vitamin of group B. It is considered an essential nutrient,
which means that the human being is not able to synthesize it. The only sources of
folates are the diet and synthesis of some intestinal bacteria. Its structure is
determined by a ring of pteridine, p-amino benzoic acid and a "tail" of 1 to 6 glutamic
acid molecules. It is found mainly in green leafy vegetables, liver and kidney. Folic
acid deficit is one of the most frequent vitamin deficits. The main causes of deficiency
are inadequate intake or absorption problems and interference caused by
medications such as methotrexate and some anticonvulsants. Another important
2. 2
cause of deficiency is pregnancy as the developing fetus quickly consumes maternal
deposits of folic acid.
Keywords: Folic acid, Essential nutrient, Human being.
INTRODUCCION
El ácido fólico, también conocido como vitamina B9, y ácido pteroil-L-glutámico, fue
descubierto por Wills y Mehta en 1931, como un factor en la levadura (“factor de
Wills”) que corrigió la anemia macrocítica de las mujeres embarazadas en la India.
Más tarde, el factor se aisló a partir de hojas de espinaca y se le dio el nombre de
ácido fólico (del latín folium, “hojas”) por Mitchell y cols ( Konred, Grimm, & Nowitzki,
2017). Sin embargo otros estudios mencionan que tiene diversas funciones y
beneficia a hombres y mujeres de cualquier edad, protege las células, contribuye a
controlar la hipertensión, interviene en la formación del sistema nervioso, esta
vitamina tiene mucha importancia para las mujeres en edad fértil y para las
embarazadas, ya que protege al futuro bebé de presentar mal formaciones como,
espina bífida, hendidura del labio entre otras, también disminuye las posibilidades
de dar a luz a un bebé prematuro y de bajo peso.
El ácido fólico proveniente de los alimentos, se absorbe en el intestino delgado y es
distribuido por la sangre a los tejidos, teniendo depósitos de ácidofólico en el hígado
y una pequeña cantidad es producida por las bacterias que conforman la flora
intestinal.
METODOLOGÍA:
Es una revisión de literatura con la finalidad de concientizar al ser humano de que
el ácido fólico es una vitamina indispensable para la homeostasis del cuerpo. Se
realizó búsquedas en las bases de datos como SciELO, ELSEVIER, PubMed entre
algunos libros recientes, El objetivo es adquirir información amplia, relevante y
actualizada.
DESARROLLO:
3. 3
El ácido fólico, también conocido como vitamina B9, y ácido pteroil-L-glutámico, fue
descubierto por Wills y Mehta en 1931, como un factor en la levadura (“factor de
Wills”) que corrigió la anemia macrocítica de las mujeres embarazadas en la India.
Más tarde, el factor se aisló a partir de hojas de espinaca y se le dio el nombre de
ácido fólico (del latín folium, “hojas”) por Mitchell y cols ( Konred, Grimm, & Nowitzki,
2017).
1. DEFINICIÓN:
El ácido fólico es un tipo de vitamina B soluble en agua, cumpliendo un rol valioso
en la reconstrucción celular y ayudando a prevenir varias enfermedades (SEQC,
2016).
Los términos de folato y ácido fólico se usan indistintamente para esta vitamina,
soluble en agua, que también es conocida como vitamina B9 o folacina. Los folatos
se producen naturalmente donde se pueden encontrar en ciertos alimentos; en
cambio el ácido fólico es la mayor forma sintética encontrada en alimentos
fortificados y suplementos vitamínicos (Orgon state University , 2019).
2. ESTRUCTURA QUÍMICA:
La Revista Chilena de Nutrición. (RCN,
2016) menciono que la estructura química
del ácido fólico se conforma por el anillo
de pteridina o 2-amino,4-hidroxi pteridina
(recuadro verde), el ácido para-amino
benzóico- PABA- (recuadro lila) y el ácido
glutámico o aminoácido glutamato
(recuadro azul)
3. METABOLISMO:
4. 4
Los poliglutamatos se tienen que
metabolizar a monoglutamatos por
acción de una Y-glutamilcarboxi-
peptidasa presente en la mucosa y/o
secreción intestinal. Estos monos
glutamato son introducidos en la célula
mucosa por un mecanismo de
transporte activo. En el suero aparecen
más de un 80% en forma de 5-metil-
tetrahidrofolato. El transporte se realiza
principalmente por la unión estrecha de proteínas plasmáticas, como la albumina,
transferrina, etc. Una proteína transportadora de folato específica, cuya
concentración está regulada, transporta el folato oxidado al hígado, donde se
convierte en tetrahidrofolato (H3C-PteGLU). El transporte se realiza principalmente
por la unión estrecha a proteínas plasmáticas, como la albumina, la transferrina, etc
(Konred, Grimm, & Nowitzki, 2017).
Una proteína transportadora de folato especifica cuya concentración está regulada,
transporta el folato oxidado, al hígado, donde se convierte en tetrahidrofolato. El
depósito de folatos en el hígado y los tejidos periféricos se realizan en forma de
poliglutamatos no metilados cuyo catabolismo o anabolismo permite mantener a
largo plazo la concentración sérica (Mahan & Raymmond, 2017).
4. ABSORCIÓN
5. 5
Los folatos y el Ácido fólico (AF) se
absorben en el duodeno y yeyuno;
La absorción está mediada por dos
proteínas de la membrana apical del
enterocito: 1) hRFC transportador
con un pH neutro; 2) hPCFT
transportador dependiente de pH
ácido (Lutz & Przytulski, 2011)
Cuando el AF es ingerido en altas
dosis, la absorción es menos
eficiente, debido a la saturación del
sistema de transporte. La biodisponibilidad del ácido folico es de 100%, cuando es
consumido como suplemento en ayunas, disminuyendo levemente (85%) cuando
es ingerido como parte de un alimento fortificado. El hígado, el tejido conjuntivo,
eritrocitos, riñones y tracto gastrointestinal contienen más de 97% del total de folatos
del organismo. Aunque existen reservas hepáticas cercanas al 50% del total (Ross,
et al. 2014).
5. EXCRECIÓN
Los folatos son eliminados del organismo a través de las vías fecal y urinaria. En las
heces aparecen folatos procedentes de la fracción alimentaria que no es absorbida,
de la secreción biliar y de la síntesis por las bacterias intestinales. Parte de los
folatos secretados en la bilis son de nuevo reabsorbidos. (SEQC, 2016).
6. ESTABILIDAD
Factores como el calor (cocción excesiva con abundante agua), la oxidación, la luz
ultravioleta (conservación) y un pH ácidos son capaces de romper esta molécula
e inactivarla. Por ello, es muy probable que una dieta compuesta exclusivamente
por alimentos cocidos sea pobre en folatos, cabe mencionar que si tiene una
6. 6
estabilidad con un pH alcalino y pH bajos (Organización panamericana de la salud,
2016).
7. PRESERVACIÓN
La mejor manera de consumir los alimentos ricos en ácido fólico será mediante la
cocción breve como, cocer los alimentos al vapor, escaldado o blanqueado, otra
manera son los alimentos en crudo cuando sea posible y almacenar dichos
alimentos en frío de esta manera podemos preservar esta vitamina (Revista chilena
de nutrición, 2016).
8. FACTORES OBSTACULIZADORES
En cuanto a los factores obstaculizadores de la absorción del folato está la
deficiencia de zinc, Vitamina B12, el consumo excesivo de alcohol y la ingesta
crónica de ciertos medicamentos como los antiepilecticos, como la carbazepina,
ácido valproico y los inhibidores de dihidroforlatoreductasa (Lutz & Przytulski, 2011)
. Otro factor de riesgo que reduce la absorción se debe a la presencia de diabetes
pre-gestacional, ya que interfieren con el metabolismo o absorción de esta vitamina
o también como los antiácidos, anticonceptivos, medicamentos oncológicos, el
metotrexato que es un antagonista del folato, además de anticonvulsivantes y
sulfazalazinas (Konred, Grimm, & Nowitzki, 2017).
9. FACTORES FACILITADORES
un pH neutro Favorece la absorción (Orgon state University , 2019).
La biodisponibilidad del folato aumenta por la acción de
una enzima dependiente de zinc, la baja ingesta de este mineral disminuyó
la absorción de folato (Konred, Grimm, & Nowitzki, 2017).
La vitamina B12 y ácido Fólico trabajan juntas; Se dice que tienen roles
interdependientes en la síntesis de ácidos nucleicos, por lo que la deficiencia
de una u otra puede causar anemia megaloblástica (Ciencias Clínicas, 2014).
10.DEFICIENCIA
7. 7
La deficiencia de ácidofólico en el momento de la concepción y durante el embarazo
se asocia a una serie de complicaciones, como aborto, malformación congénita,
trastornos del desarrollo, y defectos del tubo neural (espina bífida), también otro
problema severo por deficiencia es la anemia megaloblástica (Revista médica de
Chile, 2013).
11.TOXICIDAD
El ácido fólico no produce toxicidad incluso cuando se ingiere en cantidades que
superan 10 veces los requerimientos mínimos; por su carácter hidrosoluble, las
cantidades ingeridas en exceso tienden a ser eliminadas en orina y no a acumularse
en los tejidos como ocurre en el caso de las vitaminas liposolubles (Ross, et al.
2014). Por ello, no se han informado efectos adversos del folato en alimentos o del
ácido fólico en los suplementos.
12.DOSIS
8. 8
En la siguiente tabla se presentan las Ingestas Dietéticas de Referencia para ácido
fólico que incluyen: Ingesta Dietética Recomendada (RDA), Requerimiento
Promedio Estimado (EAR) y Niveles de Ingesta Máximos Tolerables (UL) (Archivos
Latinoamericanos de Nutrición, 2013).
Mahan, K. Raymmond,J, (2017) Krause´s food & the nutrition care process).14ª ed. St Louis:Missuri:
ELSEVIER
13.FUENTES:
Los folatos están presentes en una gran variedad de alimentos, sobre todo en los
vegetales de hoja verde (espinacas, guisantes, coles de Bruselas, judías), frutas
9. 9
(naranja, aguacate), hígado, frutos secos (nueces, almendras), cereales y
legumbres. El requerimiento diario de 400 Mg de folatos se puede obtienen de:
Konred, H. Grimm, P. Nowitzki, S. (2017). Texto y atlas de nutrición. (pag. 207) 6ta ed. España:
ELSEVIER
CONCLUSIÓN:
Con las afirmaciones anteriores se podría concluir que el ácido fólico es un
nutriente fundamental no solamente para la prevención de la anemia
megaloblástica, sino para la prevención de malformaciones del recién nacido, y
además es un nutriente quimioprentivo y protector cardiovascular, ya que
previene el desarrollo de enfermedad cardiovascular evitando el aumento en los
niveles de homocisteína y el desarrollo de algunos tipos de cáncer.
Para finalizar es importante mencionar que si una mujer quieres planificar un
embarazo es fundamental suplementar acido fólico tres meses antes, con la
finalidad de que el recién nacido no tenga complicaciones como ya antes
mencionado, esta revisión trata de concientizar a la población de que la
prevención primaria es la cura a cualquier mal.
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10. 10
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